哎呀，孩子又發燒了

劉靜

發燒其實是人體發動的一次自衛戰役，病原體入侵時，在37℃的環境下，它們可以舒適而迅速地生長和繁殖人體發動攻擊！帥氣的白細胞集結吞噬細胞和嗜中性粒細胞的殺菌活性加強，同時體溫升高，這些病原體生長和繁殖變得停緩，以消滅這些入侵者！

當孩子身體或額頭發燙、臉發紅、手腳冰涼，請及時測量體溫，肛溫大于或等于38℃或腋溫大于或等于37.5℃，說明孩子發燒了。但是不要慌，這場戰役，你要用科學的方法陪孩子打贏。發燒對身體影響包括有益和不利兩方面：

1、有益作用：

發燒是寶寶身體發動免疫系統抵抗病菌的一個過程，能抑制病菌繁殖，有利于疾病恢復。

2、不利影響：

①發燒時皮膚水分蒸發及退熱時出汗導致水分丟失增多，容易引起脫水，表現為小便量減少，口干舌燥。

②發燒時消化功能減弱，容易出現食欲降低、腹脹等。

③發燒時神經系統興奮性升高，患兒往往煩躁、哭鬧、睡眠不安，嚴重的會出現譫妄、幻覺、抽筋。

④反復發燒易導致消瘦。

家庭如何選用體溫計？

①玻璃體溫計易斷裂引起玻璃碎片扎傷孩子，且可能發生水銀（汞）泄漏，一般不用于嬰幼兒。

②電子體溫計測量方便、準確而快速。

③紅外線測溫儀測量快速，但價格昂貴，結果差別較大，可多次測量取平均值。

新生兒可用腋下電子體溫計測體溫，1個月至5歲兒童可用腋下電子體溫計或紅外線測溫儀。測量體溫的工具各有優缺點，家長可以根據需要購買使用。

退燒藥及退燒方法的選擇

物理降溫方法有：

①松開、減少衣物。

②使用降溫貼。

其他如溫水擦浴、冰枕、酒精擦浴長期以來作為輔助退熱方法被廣泛使用，但會引起孩子寒戰、哭鬧等不適，特別對于5歲以下孩子，目前已不主張使用。

退燒的目的不僅僅是降低體溫，還需要緩解因發燒引起的不適癥狀。

·肛溫大于或等于39℃（耳溫比肛溫大約低0.2℃），或口腔溫度大于38.5℃，腋下溫度大于38.2℃即可用退燒藥。

·有驚厥史的患兒大于或等于38.0℃即可以用退燒藥。

·有些孩子發燒沒有達到以上標準，但因發燒而有明顯不適如哭鬧不安、精神差等也可使用退燒藥。

孩子常用的退燒藥有布洛芬和對乙酰氨基酚，因其使用方便、退熱效果好、副作用小。2～6個月的孩子可用對乙酰氨基酚，兩次用藥間隔至少6小時;6個月以上的可用布洛芬或對乙酰氨基酚，布洛芬兩次用藥間隔至少6～8小時。

不建議兩種藥物同時使用或交替使用，因為有增加藥物副作用的可能。但如果用一種退燒藥無效，有明顯的高燒不適，也可交替使用，每種退燒藥24小時內使用不超過4次。

布洛芬及對乙酰氨基酚都可能有胃腸道反應如惡心、嘔吐、上腹疼等，與食物同服可減輕癥狀。（用藥請遵醫囑，不良反應和適用人群要特別注意。）

特別提醒

發燒脫水情況下使用退熱藥可能增加肝腎功能損害風險，且脫水時退熱困難，因此要注意適量補充水分，可選用低滲口服補液鹽。

其他退燒藥如阿司匹林、安乃近、尼美舒利等因副作用較大，不建議用。激素不能用于小兒退燒。肛門用藥栓劑，劑量不好把握，藥效不穩定，易出現低體溫。

發熱只是孩子疾病的一種表現，家長還要觀察其他癥狀，如果寶寶小于3個月，體溫大于等于38℃;或者3～6個月的孩子，體溫大于等于39℃，往往提示嚴重細菌感染，一定要引起重視，及時來醫院檢查治療。