航空器轉運骨折病人注意事項

趙敬偉

骨折患者的急救轉運工作是一項在院前急救過程中集中體現群體智慧、力量、團隊協作精神的集體作業。在骨折病人的院前轉運過程中，急救人員要努力降低骨折患者急救轉運缺陷，避免骨折患者二次傷害，促進院前急救服務質量的持續改進，提升患者對醫院的信任度，樹立品牌效應，同時增強團隊凝聚力，提升急救護士自身價值，挖掘自身潛能，認真完成每一項轉運救治任務，把骨折病人安全地轉運到上級醫院，為下一步的診療護理奠定堅實的基礎！在機場工作30余年，航空轉運最多的便是車禍傷致骨折病人，這里根據自己的工作經驗并結合實際工作談一下骨折病人轉運過程中的幾點注意事項：

在骨折病人轉運之前，急救醫護人員要做好綜合評估、骨折部位妥善固定、選擇合適搬運工具、搬運方法得當、熟練搬運流程，動用現場可應用的力量，促使患者及家屬參與搬運管理等，共同發力，齊心協力，完成這項團隊協助精神極強的集體“作業”。

1.提高急救護士評估能力和操作技能

提高急救護士對院前急救過程中骨折患者轉運知識的掌握及評估，熟悉各種骨折固定、牽引、搬運方法等。

2.妥善固定骨折部位

骨折部位因骨膜含有豐富的神經末梢，搬運時輕微移動刺激骨膜即引起劇痛，妥善固定骨折部位可以減小骨折與其周圍組織的摩擦力，從而減輕疼痛和減少骨折周圍組織的再損傷。

3.選擇合適搬運工具

為保障急診患者安全及減輕痛苦，在病人轉運之前，急救護士要為病人選擇最為合適的搬運工具，如軟/硬擔架、鏟式擔架、全塑料脊柱固定板等，搬運工具可以保持患者軸線穩定，有效緩沖顛簸，防止骨折發生扭轉、移位，轉運車輛要選擇救護空間較大，車況良好、性能齊全的專用救護車，從而避免骨折病人骨折部位造成“二次損傷”，同時也避免急救搬運人員因用力不當造成的自身身體傷害。

4.促使患者及家屬參與搬運管理

搬運前，急救人員跟病人家屬做好解釋說明工作很重要，搬運前要充分告知患方搬運目的、方法、可能出現的風險、需要家屬和患者配合的方法，減輕患者的恐懼心理，取得患者及家屬的合作，力爭轉運安全，并使患肢處于舒適、適當的功能位置。

5.使用航空器轉運需要注意

（1）由航空航轉入地面的患者，應及時對接航空公司和地面指揮中心，以便準確了解患者詳細情況，以及飛機落地時間和機位。上下飛機時應使用專業升降梯車，鏟式擔架，減少搬運環節，并對航空公司搬運人員進行專業指導，最安全、最快速度將患者安全轉運至地面救護車上！

（2）由地面轉入航空器到異地繼續治療的患者，應提前聯絡航空公司，機場指揮中心，告知病情，由機場專業救護車送至飛機下，并要求進行手檢以減少搬運病人;必要時，應拆除飛機座椅，安裝專用運輸擔架，妥善固定！以免在飛行時因氣流顛簸，或特殊飛行情況引起飛機顛簸造成對患者的二次損傷，指導空中乘務員妥善固定，并告知一些相關的醫學知識，如固定部位血運是否通暢，途中觀察患者神志是否異常，并提前告知地面及時轉送對接，妥善將患者送至上級醫院！