探討綜合護理干預在糖尿病患者血糖控制中的效果

王紅敏

[摘要] 目的 探究在糖尿病患者血糖控制中運用綜合護理干預的臨床價值。方法 選取于2016年10月—2018年10月該院收治的糖尿病患者98例，根據隨機分組原則分為觀察組（綜合護理干預）和對照組（常規護理），各49例。比較兩組患者治療效果、血糖水平及并發癥發生情況。結果 與對照組相比，觀察組治療總有效率（91.84%）較高（P<0.05），血糖水平改善更明顯（P<0.05），且并發癥發生率（10.20%）較低（P<0.05）。結論 在糖尿病患者血糖控制中運用綜合護理干預后，在提高治療效果的同時，還能夠有效控制患者血糖水平，同時使得患者并發癥發生率明顯降低。

[關鍵詞] 綜合護理干預;糖尿病;血糖控制

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）08（b）-0142-02

糖尿病這一代謝性疾病在臨床中具有較高的發病率，該病主要表現為血糖水平升高[1]。近年來，在不斷加劇人口老齡化和提高人們生活水平的影響作用下，糖尿病發病數量呈現逐年增長趨勢，該病的主要發病人群為中老年人，對患者的身體健康產生極大影響。糖尿病需要終身治療，因此為使患者血糖水平得到有效控制，必須給予患者系統、持續的護理和治療[2]。遂該文以2016年10月—2018年10月收治的98例患者為研究對象，主要探究在糖尿病患者血糖控制中運用綜合護理干預的臨床價值，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的糖尿病患者98例，將其分為觀察組和對照組兩組，每組49例。其中觀察組和對照組男女例數之比分別為26∶23，27∶22，年齡分別為（40.16±9.71）歲、（43.28±8.39）歲，病程時間分別為（6.28±3.15）年、（7.06±2.95）年。兩組之間差異無統計學意義（P>0.05），可以予以比較。

1.2? 方法

對照組患者實施常規護理，給予觀察組患者綜合護理干預，內容如下。

1.2.1? 心理護理? 護理人員需要加強與患者的積極溝通和交流，將導致患者出現不良心理的原因找出，給予患者針對性的心理護理干預，促進患者各種不良情緒得到有效緩解。如果患者有心理障礙情況存在，護理人員需要給予他們一定的心理疏導，促進患者自我管理意識不斷增強，并使其更好的配合相關治療和護理工作。

1.2.2? 用藥護理? 通過多種形式促進患者更好的理解降糖藥物，例如口頭宣教、發放宣傳冊、播放幻燈片等，將降糖藥物的特點、使用方法及不良反應等相關知識告知患者。如果患者運用胰島素對血糖進行控制，則需要將胰島素的注射方法、儲存方法及使用方法等向患者進行詳細解釋。宣教期間需要著重告知患者使用降糖藥物時出現的不良反應，使患者做到心中有數。患者需要將血糖過低、過高時出現的臨床癥狀充分熟悉，并掌握一定的自救方法。

1.2.3? 飲食護理? 按照患者的體重、身高、性別及年齡等具體情況，將個性化的飲食方案合理制定。按照飲食控制目標，對患者總能量的攝入進行嚴格限制，對各種營養成分合理均衡分配，在盡量使患者飲食需求得到滿足的情況下，對患者的代謝目標進行控制。

1.2.4? 運動護理? 規律的運動能夠促進胰島素敏感性有效增強，有利于對患者的血脂、血壓及血糖水平實現合理控制，同時能夠促進心血管事件的發生風險降低，將體重適當減輕能夠促進患者生活幸福感提升。對于糖尿病患者來說，他們每周都需要進行有氧運動，運動時間應當保持在150 min左右，運動強度為中等強度。按照患者的實際病情狀況，護理人員需要將個性化的運動策略和運動方案合理制定。囑患者在餐后應當進行輕微的運動，切勿空腹運動，在血糖水平較低或較高的情況不要從事任何體育運動，需要在穩定血糖水平的情況下再進行適當運動。

1.3? 觀察指標

比較兩組患者治療效果、血糖水平及并發癥發生情況。

1.4? 療效評價標準

患者恢復正常的血糖范圍，同時存在較小的波動幅度時為顯效;明顯降低患者血糖水平，然而依舊比正常水平高，基本控制患者病情時為有效;沒有控制住患者的血糖水平或血糖水平不斷升高時為無效[3]。

1.5? 統計方法

運用SPSS 22.0統計學軟件分析數據，計數資料和計量資料表示方法為[n（%）]和（x±s），檢驗方法為χ2檢驗和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 臨床療效對比與對照組相比，觀察組較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 比較血糖水平情況與對照組相比，觀察組空腹血糖和餐后2 h血糖水平改善更明顯，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組并發癥對比與對照組相比，觀察組較低，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

糖尿病的發生和不良心理狀況、缺乏運動、不合理飲食、不良生活習慣等相關因素之間具有十分密切的關系，所以，只通過藥物治療無法使患者的血糖水平得到有效控制，還需要給予患者有效的護理干預[4-5]。

運用綜合護理干預方法對糖尿病患者進行護理，主要從心理護理、用藥護理、飲食護理及運動護理等方面入手，首先，護理人員需要對患者的心理狀況密切關注，及時疏導患者的各種不良情緒，例如消極、緊張、不安等，使患者保持積極樂觀的心態配合各項診療和護理工作，有利于促進患者血糖水平得到有效控制。在用藥期間對患者實施知識宣教，能夠使患者將降糖藥物的正確使用方法掌握，促進患者實現合理、安全用藥。對患者實施飲食護理干預，能夠保證患者保持合理飲食，避免因盲目進食導致患者血糖水平增高。加強運動干預，能夠使患者加強對自身體重的控制，積極進行體育鍛煉，能夠促進自身抵抗力不斷增強[6-7]。

該文通過探究在糖尿病患者血糖控制中運用綜合護理干預的臨床價值，數據指出，在治療效果方面，觀察組（91.84%）較對照組（73.47%）高，表明綜合護理干預方法的運用能夠促進治療效果有效提高;護理干預前，兩組患者血糖水平差異無統計學意義（P>0.05），護理干預后，相比于對照組，觀察組患者空腹血糖（5.62±1.31）mmol/L、餐后2 h血糖水平（7.53±1.70）mmol/L均較低（P<0.05），表明綜合護理干預方法的運用能夠有效降低患者血糖水平，該研究結果和高燕學者[8]研究的干預后，觀察組空腹血糖和餐后2 h血糖水平顯著低于對照組（P<0.01）的結果一致。同時，與對照組相比，觀察組并發癥發生率（10.20%）較低（P<0.05），表明綜合護理干預方法的應用能夠減少并發癥的發生。

綜上所述，在糖尿病患者血糖控制中運用綜合護理干預，除了能夠提高治療效果，使患者血糖水平得到有效控制以外，還可以使并發癥的發生明顯降低，因此應當將該護理方法在臨床中積極推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 占曉蘭，梁媛.綜合護理干預對糖尿病孕婦妊娠期的血糖控制及妊娠結局的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（16）：148-150.

[2]? 趙靈艷.綜合護理干預對胰腺癌合并糖尿病圍術期患者血糖控制及并發癥的影響[J].飲食保健，2018，5（26）：221-222.

[3]? 楊琴.綜合護理干預對糖尿病孕婦妊娠期的血糖控制及妊娠結局的影響分析[J].轉化醫學電子雜志，2016，3（1）：78-80，82.

[4]? 靳建玉.綜合護理干預對糖尿病患者血糖控制和遵醫行為的影響[J].疾病監測與控制，2017，11（2）：172，封3.

[5]? 胡丹.護理干預對膽管癌合并糖尿病圍術期患者血糖控制及并發癥的效果[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（16）：62-64.

[6]? 趙世莉，劉玉華，徐琴，等.綜合護理干預對2型糖尿病患者的療效分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（4）：60-63.

[7]? 裴曉娟.綜合護理干預對糖尿病惡性腫瘤化療患者血糖控制的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（4）：160-161.

[8]? 高燕.綜合護理干預對2型糖尿病患者遵醫行為及血糖控制的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（18）：58-60.

（收稿日期：2019-05-26）