護理干預對健康體檢中糖尿病患者的治療效果及心理影響評價

王虹

[摘要] 目的 探討護理干預對健康體檢中糖尿病患者的治療效果及心理影響評價。方法 選取該院2017年10月—2018年10月接收的進行健康體檢糖尿病患者（n=90）作為研究對象，以隨機表為基準，分為實驗組（n=45，實施護理干預）、對照組（n=45，實施常規護理），對90例患者心理狀態（焦慮、抑郁）、臨床指標（血脂、血糖）、依從性、生活質量評估。結果 心理狀態：實驗組心理狀態優于對照組（P<0.05）;臨床指標：實驗組臨床指標優于對照組（P<0.05）;依從性：實驗組依從性高于對照組（P<0.05）。生活質量：實驗組生活質量高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 糖尿病患者健康體檢中實施護理干預的價值顯著，既可改善患者焦慮、抑郁等不良心理狀態，又可提高其臨床體檢及治療過程中依從性，值得推廣應用。

[關鍵詞] 健康體檢;護理干預;糖尿病;心理影響;依從性

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）08（b）-0087-02

目前糖尿病發病率呈逐年上升趨勢，我國已成為世界上糖尿病患者最多的國家。因此，探索糖尿病患者的優質護理具有重要意義。糖尿病患者患病早期無顯著癥狀，部分患者隨著病情發展逐漸出現身體不適，部分患者在進行健康體檢時經血糖、血脂等水平監測，被診斷出患有糖尿病。臨床糖尿病多見2型糖尿病，且該疾病與肥胖、飲食、生活等均有一定關聯，故若未及時對血糖水平進行控制，還會增加并發癥發生率。但患者在健康體檢中基于自身文化水平認知，導致其依從性差，故需配合進行護理干預，該次隨機選擇2017年10月—2018年10月90例糖尿病患者，在其健康體檢中實施護理干預，對其實施后價值進行研究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入該院接收的進行健康體檢糖尿病患者（n=90）進行研究，分為兩組（隨機表），即每組樣本數：45例。

實驗組：男：22例，女：23例;年齡：46～80（平均：63.0±17.0）歲;初中及其以下學歷患者10例，高中學歷患者24例，大專及其以上學歷患者11例;體重（58.5±76.5 kg平均（67.5±8.5）kg;病程：1～6年平均（3.5±2.5）年。

對照組：男：21例，女：24例;年齡：48～82歲，平均（65.0±16.5）歲;初中及其以下學歷患者9例，高中學歷患者16例，大專及其以上學歷患者20例;體重：（58.5±76.5）kg，平均（67.5±8.5）kg;病程：1～8年平均（4.5±3.5）年。細致分析、對比兩組（n=90）基礎資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，該研究上報醫院倫理委員會，并獲得相關人員審批，患者自愿簽署研究知情同意書。

1.2? 方法

實驗組：護理干預，①健康教育。護理人員需根據糖尿病特征詳細講解飲食、生活、運動等對疾病的影響，使患者了解到疾病控制的方法及定時、定量服用或注射藥物對疾病控制的價值[1]。②飲食教育。告知患者科學飲食方案及搭配方法，糾正其原先錯誤的飲食、營養理念，根據患者自身體質、體重等制定針對性飲食量表，在保證機體康復原則上，達到輔助控制血糖水平的目的。③運動干預。護理人員需根據患者運動習慣、喜好、病情等對運動強度、運動、方法進行引導，并告知其運動強度指征，避免出現運動過量現象。④藥物干預。叮囑患者按時、按量服用藥物，并告知患者其使用藥物的臨床價值、藥用價值及可能出現的不良反應，提高其配合程度和知識掌握程度，避免出現盲目治療的現象，且須叮囑患者按時進行血糖水平監測[2]。⑤心理干預。根據對患者心理狀態、性格等的評估，針對其出現的不良心理及時進行合理、有效干預、疏導，采用心理調節、心理宣泄等方法改善患者心理狀態，緩解其不良情緒，并從多方面引導患者，協助其樹立治療信心，對拒絕治療患者護理人員需曉之以理，通過疾病產生、影響等知識的詳細講解，提升其自我防護意識[3]。

對照組：常規護理，遵醫囑定時進行血糖水平監測，并根據醫師制定的治療計劃、服藥劑量進行常規治療，叮囑患者需定時、定量服用藥物，避免治療過程中出現漏服現象。

1.3? 觀察指標

1.3.1? 心理狀態評估? 參考HAMD量表對患者焦慮、抑郁狀態評估，分值：50分，臨評估得分與心理狀態呈反比（即：得分越低患者心理狀態越好）。

1.3.2? 生活質量評估? 參考SF-36量表評估，分值：100分，得分、生活質量呈正比。

1.3.3? 臨床指標評估? 對患者血糖、血脂（即：甘油三酯-TG、高密度脂蛋白-HDL-C、低密度脂蛋白-LDL-C、膽固醇-TC）進行評估[4]。

1.3.4? 依從性評估? 采用RE百分制量表評估，根據評分分為依從性高（分值：90～100分）、中（65～89分）、低（65分以下）3個等級。

1.4? 統計方法

數據采用SPSS 23.0統計學軟件分析，計量資料（心理狀態、臨床指標、生活質量）進行t檢驗、用（x±s）表示;計數資料（依從性）進行χ2檢驗、用百分數（%）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 臨床指標

實驗組臨床指標較對照組有明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 依從性

實驗組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 心理狀態、生活質量

實驗組：心理狀態（25.26±4.85）分、生活質量（92.52±3.62）分;對照組：心理狀態（32.68±5.46）分、生活質量（81.54±4.06）分;兩組對比實驗組較對照組明顯改善，差異有統計學意義（t1=6.815 6，P=0.000 0;t2=13.541 0，P=0.000 0）。

3? 討論

糖尿病發病率較高，且屬于慢性疾病類型，其在臨床治療中需長期服用藥物進行治療，以達到將血糖水平控制在合理范圍內的目的。但患者在長期中依從性逐漸下降故在常規身體體檢時需配合進行護理干預，以提高其臨床治療依從性。

目前，護理干預主要從健康教育、心理、用藥、飲食、運動等方面入手，通過改善患者心理狀態、認知程度，逐漸提高其臨床治療依從性，健康教育可讓患者了解到治療、飲食控制等對控制疾病血糖水平的價值，心理干預可有效緩解其不良心理狀態，改善焦慮、抑郁等情緒對治療依從性的影響，逐漸提高其配合程度。用藥干預叮囑患者日常生活中定時、定量服用或注射藥物，并定時進行血糖、尿糖等指標監測，避免血糖突發異常，誘發各類并發癥[5]。飲食、運動干預通過調節患者飲食狀態，運動強度，提高機體糖代謝組分利用率，改善臨床血糖、血脂水平。該次研究中，實驗組血脂4項、血糖1項水平均優于對照組，生活質量高于對照組，心理狀態優于對照組，且依從性為97.87%高于對照組，該研究結果與肖可[6]相似性較高，肖可研究證實糖尿病健康體檢中應用護理干預，對提高其治療依從性，改善血脂、血糖指標有一定價值，這與該次研究一致。

綜上所述，糖尿病患者實施健康體檢中護理干預的價值顯著，對改善患者心理狀態、生活質量，提高治療依從性有極高價值，且實施后患者血脂、血糖指標得到明顯告訴，故該方法值得推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 鞏波.胰島素強化治療結合綜合護理干預對老年糖尿病患者的護理效果研究[J].中國現代藥物應用，2018，12（22）：195-196.

[2]? 翁美文.安全干預策略在老年糖尿病患者健康體檢護理中的應用[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：153-154.

[3]? 黃娟蘭.信息化平臺在糖尿病患者體檢積極性提升中的應用價值分析[J].中國醫藥科學，2018，8（12）：132-134，142.

[4]? 楊波，劉小華，王曉紅，等.社區糖尿病患者健康體檢檢驗結果分析與健康行為干預效果研究[J].中國當代醫藥，2017， 24（15）：136-138，151.

[5]? 王金玉，古麗加瑪麗·艾力木.綜合護理干預預防老年高血壓或糖尿病患者跌倒的療效分析[J].中外女性健康研究，2017（24）：72-73.

[6]? 肖可.糖尿病患者在健康體檢科中護理健康教育的效果研究[J].中國醫藥指南，2018，16（15）：256-257.

（收稿日期：2019-05-17）