信延續性護理模式在2型糖尿病患者中的效果觀察及護理滿意度影響分析

王文娟 李鵑 郭珍

[摘要] 目的 在2型糖尿病患者臨床護理中采用微信延續性護理方式，分析臨床護理效果以及護理滿意率。 方法 2015年12月—2017年12月現選取90例2型糖尿病患者作為該次實驗研究主體，將抽簽結果作為分組依據，分為實驗組45例和對照組45例，對照組采用常規護理，實驗組采用微信延續性護理模式。觀察對照組和實驗組臨床護理效果。 結果 實驗組患者理滿意率、各項生化指標與對照組患者相比，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 微信延續性護理應用于在2型糖尿病患者院外護理中已經取得良好的臨床效果，值得臨床借鑒。

[關鍵詞] 延續性護理;微信;糖尿病

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）08（b）-0081-02

在臨床治療中2型糖尿病屬于比較常見的疾病，該病具備發病率高等特點，該病好發于中年以及中年以上的人群，大多數患者在35～40歲之后發病，此年齡段患者群占糖尿病發病人群90%以上[1]。流行病學統計顯示，糖尿病患者發病在上升的趨勢中，年輕患者也逐漸增多[2]。該病在臨床治療中，無特效或根治的治療方法，以控制血糖治療為主，在治療過程中有部分患者治療依從性較差，私自更改服藥劑量，因此，給予患者有效的護理，可提高患者的遵醫囑性，降低全身性并發癥的發生[3]。該文2015年12月—2017年12月主要對微信延續性護理應用于45例2型糖尿病患者效果進行研究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該該次實驗研究的對象為該院隨機選取的2型糖尿病患者90例，依據抽簽法分為實驗組與對照組。對照組，男性 vs 女性：（22∶23），患者年齡為37～73歲，中位年齡為（55.5±1.2）歲;實驗組，男性vs女性：（23∶22），患者年齡為45～75歲，中位年齡為（60.5±1.2）歲。該實驗已經經過該院倫理委員會批準，對比實驗組與對照組患者的年齡、性別等數據，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 入選標準和排除標準

1.2.1? 入選標準? ①均為符合2型糖尿病診斷標準;②患者除該病外均無重大精神類疾病，如精神病;③患者除該病外均無各種精神疾病;④患者均知情并自愿加入該研究。

排除標準：①非2型糖尿病患者;②存在惡性腫瘤疾病的患者;③患者治療依從性較差的患者。

1.3? 方法

對照組采用常規護理，即為疾病基礎護理、藥物護理、入院護理、出院指導。

實驗組采用微信延續性護理模式：①建立個體化疾病檔案：在出院當天護理人員可采取溝通的方式了解并掌握患者基本情況，例如患者年齡、性別、病程、過敏史、既往病史、聯系電話、家庭住址、家庭成員等;②對患者實施護理需求評估：在出院當天護理人員可以調查問卷等方式評估患者家庭護理需求，試卷由患者和患者家屬共同填寫，試卷由患者對疾病掌握程度、應對技能、自我管理知識、支持系統、生活方式、自我管理流程、心理狀態、并發癥等;③建立護理小組：小組成員為護士長、護理人員、主治醫師，小組成員分工明確由，在由醫生解答患者所提出的各種問題，護理人員起到監督、督促、管理的作用;④實施延續性護理：護理小組成員在商議后有效的、系統的護理計劃，需要嚴格按照計劃落實護理措施，護士長應起到帶頭作用，每日晨起準時向主治醫師發送兩條糖尿病疾病相關的資料，主治醫師閱讀后將其發送在微信群或微信公共賬號中;每周周五晚8點開設“疾病大講堂”，由主治醫師擔任，護理人員負責統計參與人數并詳細記錄。

1.4? 療效觀察和評價

1.4.1? 護理滿意率? 采用該院自制調查表進行判斷，滿分為100分，滿意：>80分;一般：60分;不滿意：<59分。護理滿意率=滿意率+一般率。

1.4.2? 干預前、后生化各項指標改善情況? 該院進行為期6個月的隨訪。

1.5? 統計方法

文中所有資料經SPSS 17.0統計學軟件處理，對兩組患者的該次調查所經資料得分進行統計處理，計數資料與計量資料分別[n（%）]、（x±s）表示，分別經χ2檢驗、t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 對比護理滿意率與實驗組患者的護理滿意率對比，對照組患者的護理滿意度顯著較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 干預前、后生化各項指標改善情況對比干預前，對比兩組患者的各項指標改善情況對比，差異無統計學意義（P>0.05）;但干預后對照組生化各項指標改善情況差于實驗組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

2型糖尿病在臨床治療中屬于常見的疾病，在臨床治療中并沒有特效的治療方式和藥物，只能采用胰島素等藥物進行控制血糖治療[4]。根據收集結果證實，大多數患者出院回家后均不能醫囑進行飲食和運動，降低了治療效果，為此該院在該次調查中采用了微信延續性護理方式[5]。隨著科學的發展、社會的進步，當今處于網絡型社會，手機、微信無處不在，該院利用了患者經常使用微信這一優勢，將院內護理利用微信傳播的形式延續到家庭，同時也能夠將院內的護理服務延續到家庭中來[6]。通過建立個體化病例檔案以及評估患者家庭護理需求、建立護理小組，可將護理任務和護理方式細化到個人，使個性化模式得以正真實現[7];延續性護理護理為該次護理重要的環節，小組成員在此護理階段分工不同，護理人員需要掌握微信各項操作的流程，同時還要掌握糖尿病以及糖尿病并發癥等疾病常識以及具備制定運動方案、飲食計劃等能力，并找到和疾病有關的資料，按時的傳送給主治醫師由其進行播送，從而達到提升患者對疾病掌握程度的目的;在“疾病大講堂”開播中，對于患者所提出的的問題，主治醫師應作出詳細的解答，護理人員要做好簽到記錄工作，并和沒有參加的患者進行及時的溝通，并邀請其下次按時參與，通過疾病的講解，可有效的提升患者對疾病的掌握程度，使患者能夠正確的面對疾病，并給予重視。該次實驗研究發現，經過微信延續性護理干預后，實驗組患者的各項生理指標、護理滿意度改善極為明顯，該種護理方式值在臨床中借鑒。

綜上所述，微信延續性護理模式在2型糖尿病患者中應用，可使患者的血糖水平處于較為穩定的狀態中，提高護理滿意度，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 孫林霞，王玉芳.延續性護理模式對腦卒中患者巴塞爾指數影響的效果觀察[J].護士進修雜志，2016，31（3）：242-245.

[2]? 周萍，徐軼，肖璐，等.基于微信平臺的延續性護理在老年2型糖尿病合并高脂血癥出院患者中的應用[J].實用臨床醫學，2017，5（12）：83-85.

[3]? 鄒吉莉.微信式延續性護理干預對冠心病介入治療患者康復效果的影響分析[J].醫藥衛生：文摘版，2016，6（8）：00040-00041.

[4]? 楊淑娟.延續性護理干預模式在2型糖尿病患者中的應用效果[J].中國醫藥導報，2017，14（1）：162-165.

[5]? 谷翠英，李春英.探討延續性護理干預模式對2型糖尿病患者的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，8（17）：22-23.

[6]? 葉麗宜，宗衛華，鄧美環，等.電話隨訪的延續護理方式在臨床護理中的效果觀察及對滿意度的影響[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（11）：171-172.

[7]? 徐芳，蔡素芬，胡陽春.互聯網+護理醫療服務在糖尿病社區延續性護理中的應用效果分析[J].中國臨床護理，2016，8（6）：528-530.

（收稿日期：2019-05-27）