規范化管理糖尿病護理小組對糖尿病患者的影響

閆苗苗

[摘要] 目的 探討規范化管理糖尿病護理小組在糖尿病患者治療中的作用。方法 選取該院2018年2月—2019年2月間收治的糖尿病患者共108例進行分析，將其按照隨機數字表法均分設組比較，每組54例，觀察組實施規范化管理糖尿病護理小組模式，對照組實施常規管理護理小組模式。結果 觀察組各項自我管理評分均高于對照組（P<0.05）。此外，觀察組的飲食控制率、規律用藥率、定期測量血糖率、運動療法率、自我護理率均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 臨床對糖尿病患者治療期間，實施規范化管理護理小組模式，可有效控制患者血糖水平，提高治療依從性及護理水平，避免病情惡化，提升患者后期生活質量。

[關鍵詞] 糖尿病;規范化管理;糖尿病護理小組;血糖水平

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）08（b）-0013-03

[Abstract] Objective To explore the role of standardized management diabetes care team in the treatment of diabetic patients. Methods A total of 108 patients with diabetes mellitus from February 2018 to February 2019 were enrolled in the study. The patients were randomly divided into two groups according to the random number table. 54 patients in each group. The observation group implemented standardized management of diabetes care group mode. The control group implemented a routine management care team model. Results The self-administration scores of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. In addition， the dietary control rate， regular drug use rate， regular blood glucose rate， exercise therapy rate， and self-care rate were higher in the observation group than in the control group， and the difference were statistically significant （P<0.05）. Conclusion During the treatment of diabetic patients， the standardized management nursing group mode can effectively control the patient's blood glucose level， improve the treatment compliance and nursing level， avoid the deterioration of the disease and improve the quality of life of patients later.

[Key words] Diabetes; Standardized management; Diabetes care team; Blood glucose levels

糖尿病是一種終身性慢性疾病，由于患者血糖水平較高，如果不能及時控制，極有可能導致各種組織，尤其是血管、眼、腎等出現慢性損害或功能障礙，增加治療及護理難度，降低生活質量，影響身心健康[1]。規范化管理是基于循證醫學的基礎上發展而來的，是一種科學、高效且全面的質量管理方法。該研究于2018年2月—2019年2月選取108例糖尿病患者，其中對部分患者實施規范化管理護理模式，既完善了護理管理模式，又對患者血糖水平的控制有顯著的作用，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的糖尿病患者共108例進行分析，將其按照隨機數字表法均分并設組，觀察組54例患者實施規范化管理護理小組模式，患者最小年齡47歲，最大年齡79歲，平均（56.37±0.18）歲，女性和男性分別占：20例、34例，患者最短病程1年，最長病程21年，平均（12.09±0.41）年;對照組54例患者實施常規管理護理小組模式，患者最小年齡45歲，最大年齡80歲，平均（56.81±0.17）歲，女性和男性分別占：19例、35例，患者最短病程和最長病程分別為：1年、20年，平均（12.04±0.38）年，所有患者入院經測量，空腹血糖超過7.0 mmol/L，餐后2 h血糖超過11.1 mmol/L，患者均積極配合實驗，并簽訂知情同意書;排除糖尿病合并其他臟器衰竭者，意識障礙者，其臨床資料可比，組間差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組? 常規管理護理小組模式，護理人員為患者講解糖尿病的發病機制，血糖水平持續升高對機體其他器官的影響，此外，為患者疏導好心理，密切監測血糖，并教會患者正確測量血糖的方法及按時合理服藥的重要性，促使患者積極配合，提高治療依從性。

1.2.2? 觀察組? 規范化管理糖尿病護理小組模式，其內容包括：①成立護理小組，有本科室護士長擔任小組組長，小組成員共同組成，要求所有護理人員要具備授課能力、閱讀能力及扎實的理論知識水平和嫻熟的護理操作技能，小組組長每天安排小組成員半天的學習課程[2];②小組培訓，為護理人員提供專業培訓和指導，確保每位護理人員能夠勝任糖尿病患者的護理工作，包括教學方式、職業素養，糖尿病疾病的專科護理：即疾病發生誘因及血糖水平持續升高對機體其他器官的影響，健康生活方式、合理運動及降糖藥物的使用等[3-4];③培訓測試：定期組織小組成員進入科室為患者進行護理，護理人員采用一對一的模式進行，護理前，先給患者及其家屬發放糖尿病宣傳手冊，課程結束后，了解患者關于授課的意見和所需要的護理內容，并做好相關記錄，確保護理方案持續改進和完善[5];④小組反饋：定期組織小組成員進行護理反饋，包括患者對護理的期望、護理需要改進的地方等，并總結典型案例，為所有患者提供分享，促使規范化管理護理模式在糖尿病患者護理中取得更顯著的效果。

1.3? 觀察指標

觀察兩組自我管理情況：糖尿病病因、規律運動、血糖標準掌握、重要臟器的護理、合理用藥、自我管控，及治療依從性：飲食控制、規律用藥、定期測量血糖、運動療法、自我護理，詳細記錄相關數據并比較。其中自我管理每項滿分為10分，信度0.77，效度0.79。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對實驗數據進行分析，計量資料用t檢驗，用（x±s）表示，計數資料用χ2檢驗，用百分比（%）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 對比兩組糖尿病患者自我管理情況

觀察組糖尿病病因評分、規律運動、血糖標準掌握、重要臟器的護理、合理用藥、自我管控各項評分與對照組相比，觀察組的各項評分均比較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 對比兩組糖尿病患者治療依從性

觀察組患者的治療依從性顯著高于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病是一種慢性消耗性疾病，由于患者體內胰島素相對不足或者絕對不足，導致血糖、蛋白質和脂肪出現代謝紊亂[6]。近年來，人們生活越來越富裕、身體越來越豐滿，糖尿病的發生率明顯提升，且趨于年輕化、低齡化化的發展趨勢，爆發的“小糖人”越來越多[7]。受諸多因素的影響，患者在臨床上的表現大大不同，情況比較嚴重者，通常情況下，疾病不斷進展，患者會表現出不同程度的臟器損傷甚至功能衰竭，還有可能會引發一系列并發癥。臨床主要采用降糖方法治療，但往往很難達到預期的效果，所以，加強護理干預，從引導患者健康飲食、提高疾病意識、增強自我防護能力具體開展，對有效調節血糖水平，預防一系列并發癥發生有顯著的效果，且起到協同治療的作用。

規范化管理護理小組模式，通過構建護理小組，對所有護理人員實施系統化的培訓，提高每位護理人員的知識水平和綜合能力，這樣能夠極大程度地提高患者的治療依從性。加強患者自我管理能力，以健康的生活方式，預防并減少遠期并發癥[8]。此外，規范化管理模式，能夠防止護理過程中存在的不合理現象，確保護理工作科學、有序、規范進行。結合研究結果顯示：觀察組糖尿病病因評分、規律運動、血糖標準掌握、重要臟器的護理、合理用藥、自我管控各項評分均高于對照組（P<0.05）。說明規范化管理護理小組模式，應用糖尿病患者的護理工作中，能夠有效提升患者自我管理能力，為疾病治療提供幫助作用。此外，觀察組的治療依從性顯著高于對照組（P<0.05）。說明規范化管理護理小組模式，能夠提升患者對疾病的認識水平，從而積極配合臨床，提高治療依從性。

綜上所述，臨床對糖尿病患者治療期間，實施規范化管理護理小組模式，可有效控制患者血糖水平，提高治療依從性及護理水平，避免病情惡化，改善患者后期生活質量。

[參考文獻]

[1]? 陳穎.醫院規范化管理糖尿病護理小組提高?？谱o理質量的研究[J].護理事件與研究，2016，13（17）：51-52.

[2]? 薛麗娟，王艷春，于洋，等. 規范化管理糖尿病護理小組在糖尿病患者中的應用研究[J].糖尿病新世界，2017，20（4）：121-122.

[3]? 劉艷娟.規范化管理糖尿病護理小組提高?？谱o理質量的體會[J].中國醫藥指南，2019，17（4）：184.

[4]? 喬靈娟.規范化護理管理對糖尿病患者血糖水平的控制作用探討[J].名醫，2018，16（12）：191.

[5]? 毛勇敏.護理小組規范化管理糖尿病提高?？谱o理質量的效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（19）：171-173.

[6]? 崔靜.臨床護理路徑在2型糖尿病患者規范化管理中的應用效果觀察[J].河南醫學研究，2018，27（14）：2674-2675.

[7]? 包越琴，雷延蘭，羅玲.規范化管理聯合全程健康教育在糖尿病腎病血液透析患者護理中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（7）：50-52.

[8]? 譚瑩. 糖尿病專科護理小組管理品管圈活動在2型糖尿病患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（11）：121-122.

（收稿日期：2019-05-22）