淺談老年人家用血糖儀的創新設計研究

遲瑞豐 陶泓序

關鍵詞：老年人;家用血糖儀;創新設計

隨著經濟發展和醫療水平的提高，我國人均壽命普遍提高，老齡化已成為21世紀我國的基本國情。糖尿病（Diabetesmellitus，DM）是以高血糖為主要特征的代謝類疾病，目前對于糖尿病還沒有有效的根治的辦法，控制血糖已成為唯一的治療方案。國際糖尿病聯盟提出了適當運動、飲食調理、藥物治療、健康教育與心理治療、血糖監測“五駕馬車”來控制血糖水平，減少并發癥的發生。要現實這“五駕馬車”的平穩運行，血糖的監測是基礎，只有及時掌握患者自身的血糖水平，才能有效地實施規范性的治療和調理。在中國，隨著人們生活水平的提高和運動量的減少，糖尿病人數不斷增加，尤其以老年人糖尿病患者居多。據中華醫學會糖尿病分會的預測，60歲以上老齡人群的糖尿病患病率在18%以上，是20-30歲年齡段患病率的8-10倍。中國人口老齡化藍皮書調查顯示，2013-2020年中國老齡化水平從14.9%上升到17.5‰平均每年老年人口增長多達700萬人，由于糖尿病的無法治愈性和隨著年齡增加患病率的提高，保守估計老齡化帶來的年均新增老年人糖尿病患者約30-40萬人。

家用血糖儀作為一種測量血糖水平的電子儀器，能夠使老年糖尿病患者避開傳統醫院繁瑣的看病流程，足不出戶就可以參與到病情的監測中，已成為老年糖尿病患者必備的生活用品。當前市場上的血糖儀產品沒有考慮到老年患者的生理特點和心理需求，操作過程較為繁瑣，不利于老年患者自主快速地檢測血糖。因此，將創新的設計理念與老年糖尿病患者的實際需求相結合，設計專門適合老年人使用的血糖儀已成為老齡化社會醫療產品創新研究的熱點。

1血糖儀發展史及國內外現狀

1.1血糖儀發展史

血糖儀從問世至今，一共經歷了五代更新迭代，血糖儀的發展如圖1所示。第1代水洗式血糖儀誕生于1979年，體積大，用戶使用過程繁瑣，取血樣過程需要用水沖洗，且只能在醫院使用，采血量較大約10-15毫升。第2代擦血式血糖儀，采血方式發生了改變，改沖洗為用試紙擦除血細胞。第3代血糖儀和第2代相比，省去了擦血操作，直接使用比色就可讀出結果。第4代血糖儀實現血糖測試技術的創新，采用電化學法代替光反射技術測試血糖。第5代血糖儀為微采血量多部位采血血糖儀，實現了采血部位的多樣化，采血量低于1微升，體積只有巴掌大小，試條反應更加靈敏，讀取結果更為便利。在血糖儀產品的發展過程中，第1代到第3代血糖儀主要依據光反射技術，第4代到第5代血糖儀主要依據電化學反應技術。目前市場上的主流血糖儀產品均為第5代產品，血糖測試采用的是電化學反應技術，采血量少，準確度高，反應時間短，且血糖儀體積小，攜帶方便，便于家用。

隨著科學技術的迅猛發展和醫療水平的不斷提高，新一代血糖儀的主要發展方向為：移動互聯、動態血糖檢測、無創血糖檢測，更加傾向于服務用戶，減輕用戶檢測過程中的痛苦，力求實時監控血糖狀態，國際各大知名血糖儀企業均在努力開展研發工作。

1.2國內外血糖儀產品現狀

目前，市場的血糖儀產品種類繁多，通過網絡調研中國家用血糖儀產品市場數據匯總如圖2所示。國內市場，強生、羅氏利舒坦等國外產品仍占據70%左右，而北京怡成和長沙三諾成為主要國內血糖儀產品制造商，占據20%。國際市場據不完全統計，美國強生作為世界第一家血糖儀制造商，占據全世界市場份額為37%;德國羅氏作為歐洲第一大血糖儀制造商，技術儲備雄厚，以光學式和電化學式為主，市場占比接近34%。

2老年人家用血糖儀創新設計的意義

創新是設計本質的要求，也是時代的要求。目前市場上的家用血糖儀產品雖然品種繁多，造型多樣，但是從用戶使用角度普遍存在同質化現象，即在結構上主要由血糖儀、采血筆、采血針、試紙組成，測試過程雖然大同小異，但都需要經過一系列操作，即展開血糖儀及輔助部件、取采血針、拆開采血筆、在采血筆中安裝采血針、裝配采血筆、調整采血深度、插入試紙、血糖儀與試紙編號校對、侵入式采血、擠血、利用試紙的虹吸作用收集患者少量血液、短時間等待、讀取結果、拆開采血筆、丟棄采血針、丟棄試紙等，對記憶力、操作能力和動作的準確性要求較高。這些對年輕人看似簡單的操作，對于老年人來說，由于患者普遍存在視力衰減、記憶力差和行動遲緩的生理特點，在沒有外人的幫助下，測糖過程很難獨立一次完成。由于老年人對采血的恐懼和手抖等原因，侵入式采血過程需要多次操作才能完成，給老年患者帶來了很多身體的痛苦和心理的負擔，加劇了患者對血糖儀和測試血糖的抵觸情緒，降低了老年人糖尿病患者對自主檢測血糖的興趣。對于糖尿病這樣的慢性疾病，隨時掌握患者血糖水平是進一步用藥和飲食控制的關鍵。當前，雖然大多數老年患者家庭都擁有血糖儀，但是只有少數人能獨立完成血糖檢測，多半是在家人的幫助下才能順利完成血糖測試，對于獨居的老年患者，不測試或少測試已成為常態，嚴重影響了疾病的控制和治療。

滿足用戶需求是產品設計創新的源泉和動力。在人口老齡化的今天，從老年糖尿病患者的生理和心理需求出發，開展家用血糖儀產品的創新設計研究，對于提高老年糖尿病患者的生活質量，增強其戰勝疾病的信心，具有重要的現實意義。

3老年人家用血糖儀的創新設計原則

目前，在無創血糖檢測、動態血糖檢測和移動互聯等功能暫時無法實現并投入商業化之前，為了使老年人糖尿病患者能更方便、快捷、舒服地使用血糖儀，盡量減輕他們在血糖檢測過程中的痛苦和無奈，將技術化的血糖儀變成人性化的生活用品，家用血糖儀產品的設計應緊密結合老年患者的生理和心理特點，以方便老年人使用為目標，從硬件集成化、操作自動化和系統智能化三個方面開展創新設計。

3.1硬件集成化

一套完整的家用血糖檢測工具包括血糖測試儀、采集患者血液的采血筆、采血針、血糖試紙等，對于記憶力、視力下降嚴重或者手腳遲鈍的老年人來說，如此多分散的部件對于完成血糖的快速檢測非常不利。因此，老年人血糖設備及部件需要集成化，即在造型上將血糖儀和采血筆、血糖試紙等配件有機地集成為一個造型簡單、語義明確的一體化設備，便于隨身攜帶，可以實時檢測血糖。

3.2操作自動化

對于老年患者來說，在家獨立完成血糖測試的一系列操作，不僅過程繁瑣，且容易出錯。因此，在集成的血糖儀設備上，采用自動控制技術，無需更換采血針和試紙，就可實現采血、吸血和測試的自動化，盡可能為老年人提供人性化的操作體驗，縮減手動操作步驟，使老年人不用思考就可以順利完成血糖的檢測，有效提高老年患者對血糖儀和血糖檢測的興趣和滿意度，有助于老年患者自主完成血糖的控制。

3.3系統智能化

智能化的血糖儀產品不僅能自動測試血糖，還可以提供定期提醒患者檢測血糖，指引老年患者操作血糖設備，存儲血糖數據，預測血糖變化趨勢，根據血糖水平提供飲食和用藥建議，及時播報老年人糖尿病患者的注意事項和最新醫療成果等功能，為老年患者提供更多的情感關懷，使血糖的技術化測試過程變成人性化的關愛體驗經歷，血糖儀的智能化系統還可以在一定程度上解決子女或醫護人員無法一直陪伴患者的問題，替代老年人不斷衰弱的生理機能，為老年患者送去溫暖，提供更多的貼心的診療服務。

4總結

人口老齡化以及糖尿病的蔓延發展，導致老年人糖尿病患者群體日益壯大，需要設計出適應老年人糖尿病患者特點的血糖儀。血糖儀從問世至今經歷五代更新，但即使是目前市場主流的第5代血糖儀產品，也沒有完全滿足老年人糖尿病患者的生理和情感需求，設計還存在空白。因此，結合老年人的特點，老年人家用血糖儀產品的創新設計應該向硬件集成化、操作自動化、系統智能化的方向發展，有利于老年人糖尿病患者在家自主、快捷方便地檢測血糖，提高老年患者的生活質量。