全科規培醫生人文教育在教育教學中的探討

王鳳玲 袁園 韓麗紅 蔡棟梁 刁為英 袁博洋 黃佳濱

摘要：目的：探討全科規培醫生人文教育在教育教學中的效果。方法：選擇2018年9月-2021年3月本院校臨床醫學專業全科醫學規培學生共80名為研究對象，實施豐富教學內容、改變教學模式等措施，分析人文教育在全科規培醫生教育教學中的應用效果。結果：培訓后學生理論知識、臨床案例、社會實踐、課外擴展較培訓前分值均有明顯的提升（P<0.05）。結論：在全科規培醫生人文教育的教學中，通過實施豐富教學內容、改變教學方式等措施，可有效提高學生價值觀及人文行為素養。

關鍵詞：全科規培醫生;人文教育;教育教學

【中圖分類號】G 40 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

隨著醫師專業水平的不斷提高，醫學診療的水平也不斷提升，但臨床工作除為患者提供專業的診療以外，醫患關系的建立也十分重要[1]。近年來因醫療人員態度、工作內容等因素的影響，醫患關系出現緊張的趨勢，為了提升醫療人員整體素質，改善醫患關系，人文教育在全科規培醫生中有重要作用[2]。醫學人文教育內容涵蓋較多，如倫理學、心理學、社會學等領域知識，通過臨床教學來提升規培醫生的專業能力及人文素養，且通過多種教學方法及模式進行授課，能夠有效提升規培醫生的學習積極性，提升其醫學人文理解能力。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年9月-2021年3月本院校臨床醫學專業全科醫學規培學生共80名為研究對象，其中男38例，女42例，年齡24～28歲，平均（26.34±3.05）歲，規培學生基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2方法

對所有規培學生學習能力進行評估，明確目前培訓內容及要求，查閱相關教學內容，在原有基礎上增加全科人文教育的相關內容，內容包含理論知識、臨床案例、社會實踐、課外擴展等方面，根據規培學生具體情況劃分課時，通過課題講座、情景模擬、案例分析等方式進行教學，具體方式如下：

（1）理論知識：實施講座、視頻等多種教學方式幫助規培學生全面學習醫學倫理、心理學等基本知識，教學過程中應將專業知識與人文教育相關內容進行融合，加強學生的理解，可選擇先進人物事跡進行分享，引導其樹立正確的價值觀，增強其為人民服務的意識。講述醫療糾紛發生的影響因素及正確處理措施，可進行現場情景模擬，培養其職業素養及運用所學知識處理糾紛或突發事件的能力，體現醫學人文精神。

（2）臨床案例：選擇臨床具有代表性的案例進行分析，首先講述病例采集大致流程及采集要點，包含病例采集的內容，包含患者的病情、心理、生活等方面，采用合適的交流方式取得患者信任，對于特殊患者需要與家屬溝通了解，應做好解釋工作，取得家屬的配合，檢查過程中需注意將患者作為中心，注意為患者保暖并保護其個人隱私，檢查動作輕柔，避免引起患者不適，教學過程中可實施角色扮演，分別扮演醫生及患者進行模擬訓練，將理論學習與醫學人文精神相結合，并進行實踐。

（3）社會實踐：規培學生進入工作崗位后，需快速熟悉工作環境，了解常見疾病，明確各種疾病的發病機制、癥狀等內容，了解相關藥物及治療方式，積極參加人文教育相關活動及義診活動，加強與各部門同事的溝通，組織全科醫師分次到養老院進行義診，使用通俗易懂的語言與老人交談，為其解答疑惑，培養學生尊老、愛老等高尚情操，增強其語言能力的提升，掌握溝通技巧，社會實踐活動的開展可以鞏固規培學生的理論知識，在工作中提升醫學人文知識，有利于人文精神的培養。

（4）課外擴展：通過醫學網站、圖書館、互聯網等方式擴展閱讀量，了解醫學現階段發展現狀及前景，閱讀醫學相關名人事跡，利于增強學生的責任心，業余時間可選擇相關醫學題材的影片觀看，并將其作為榜樣，課外擴展可幫助學生了解更多的醫學人文知識。

1.3觀察指標

分別于培訓前、培訓后對學生理論學習、臨床案例、社會實踐、課外擴展等四個方面進行評估，分值占比依次為20分、30分、30分、20分，總分為100分，培訓前及培訓后進行對比。

1.4統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（）行t檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2結果

2.180例規培學生培訓結果分析培訓前學生理論學習、臨床案例、社會實踐、課外擴展分值分別為（13.15±1.26）分、（21.30±2.42）分、（22.04±3.85）分、（15.28±1.16）分，培訓后分別為（17.56±1.53）分、（26.41±1.37）分、（26.51±2.11）分、（17.62±1.06）分，培訓后各項分值均高于培訓前（t=13.534、11.177、6.193、9.058，P=0.000，<0.05）。

3討論

全科醫學是一門將臨床醫學、預防醫學、康復醫學及社會行為科學內容綜合的學科，其宗旨在于以人為本、以健康為中心、以家庭為單位、以社區為范圍的長期負責式照顧。全科醫學工作對醫務人員有較高的要求，醫務人員需具備較高的人文醫學素養，因此在實施教學時，學習理論知識的同時，應注重培養學生的人文醫學素養，通過理論知識、臨床案例、社會實踐、課外擴展四個方面將醫學人文知識與基礎理論知識相結合，豐富學習內容，采用多種教學方式，組織其積極參加義診、健康講座等活動，增強課外擴展，在學習理論知識的過程中各方面素養也得到有效提升。本次研究通過對比發現，培訓后學生理論知識、臨床案例、社會實踐、課外擴展較培訓前分值均有明顯的提升（P<0.05）。

綜上所述，在全科規培醫生人文教育的教學中，通過豐富教學內容、改變教學方式，有效提高學生價值觀及人文行為。

參考文獻：

[1]梁歡，杜俊凱，高燁，等.急診科規培教學的人文教育內容與方法探討[J].西北醫學教育，2018，26（5）：783-785.

[2]曹培龍，王春寶，張冠軍，等.病理住院醫師規培教學的人文教育方法探討[J].中國繼續醫學教育，2019，11（32）：95-98.

佳木斯大學2018年教育教學研究項目：2018JYXB-015

作者簡介：王鳳玲（1963-），女，黑龍江佳木斯人，教授，研究方向：全科醫學教學工作

通訊作者：黃佳濱（1980-），女，黑龍江佳木斯人，碩士，副教授。E-mail：hjbhjb0008@163.com