腦出血能治好嗎

王韜

1、什么是腦出血

腦出血英文名稱為cerebral hemorrhage，是指非外傷性的腦實質內部血管發生爆裂而引發的腦內出血病癥，腦出血的主要類型有基底節區出血、丘腦出血、腦葉腦干出血、小腦出血等多中癥狀。在臨床上屬于神經科，腦出血占全部腦卒中的21.6%～30.9%其中急性腦出血死亡率高達29.5%～38.7%，這主要與患者腦部出血量有關。腦出血患者大都患有腦血管疾病有關，也與高血脂、糖尿病、高血壓、不同程度的血管老化、抽煙酗酒等密切相關。患者出現腦出血現象之前往往伴有激動、費勁用力，主要并發人群在30歲～70歲的中年人、老年人、患有高血壓疾病的患者、腦血管畸形患者等。

2、腦出血病因

常見的腦出血病因是高血壓合并小動脈出現不同程度的硬化現象，另外腦部出現微動腦瘤或者微血管瘤、腦膜動靜脈畸形、淀粉狀況的血管疾病、囊性疾病、顱內形成靜脈血栓、血管炎、腦瘤卒中等多種疾病。另外，由于血液因素引起的腦出血主要有抗凝、抗血小板或者接受過溶栓治療，嗜血桿菌感染、白血病，酒精中毒，后者服用交感神經興奮藥物等等。由于患者的不良嗜好例如抽煙、酗酒、食鹽較重、過于肥胖等，患者出現腦出血之前大都出現用力過猛、情緒過于激動等。

3、臨床癥檢查方式

對撓出血的主要檢查方式有CT檢查、顱腦核磁共振檢查（MRI）和磁共振血管成像（MRA）檢查、心電圖檢查、數字化腦血管造影診斷也稱為DSA檢查以及其他檢查。其中在做顱腦CT檢查時，通過CT掃描可以迅速確定患者的腦出血具體位置、出血量以及站位效應，還能檢查出患者的腦部是否出現破入腦室或者蛛網膜下腔的組織破損，通過將患者腦部的實際情況通過圖像的形式展示出來，進而為下一步治療奠定量良好的基礎，患者住院兩周治療費用平均為32600元。

4、腦出血的治療方式

現階段對腦出血患者的主要治療方式主要有內科治療和外科治療兩種方式，經臨床數據顯示，在對患者進行治療的方式主要以內科治療方式為主。當患者發病較急或者由于繼發原因引起的腦出血病狀，并且經檢查符合手術標準的患者，應當立即對其進行外科手術治療。

4.1腦出血基本治療原則

首先相對患者采取脫水的方式進行顱內降壓，進而減輕腦顱內部的水腫現象。檢測患者的血壓是否處于正常范圍內，并嚴格的監控血壓，當血壓浮動較大時，多對患者采取降壓手段，另外，控制患者的腦部出血情況，找出出血位置，采取方式對患者進行止血處理，防治腦部繼續出血。

4.2急性治療

對急性腦出血患者進行治療時的重點是控制腦出血、降低患者腦顱內的壓力。當患者服用了華法林或者一些抗血小板藥物時如氯呲格雷時，要針對患者的實際情況對其進行適當的藥物或輸血，以此來抵消因血液稀釋導致的不良影響。當患者腦部出血停止時，需要對患者進行一定的醫療護理，但是當患者腦部出血面積較大，應當采取手術的方式對其進行血腫清除，進而減輕顱內的壓力。

4.3手術治療

臨床上對患者進行手術進行手術治療的主要目的是清除患者腦部淤血、血腫，進而起到顱內降壓、挽救患者的生命。盡可能早的對腦出血患者進行手術治療，盡早采取措施保護患者的腦部組織，進而降低患者的致殘率。患者的腦室出現主要治療方式有腦室引流或者血塊溶解術。

對患者進行手術治療的方式主要有開顱血腫清除術、微創手術、去骨瓣減壓三大類。

4.3.1開顱血腫清楚手術

這項手術方式的主要目的是清除患者顱內的血腫，并盡量減少因為血腫對患者造成的二次傷害。

4.3.2微創血腫穿刺手術

微創手術具有能顯著減少由于手術對患者造成的創傷、顯著的縮短手術時間、采用局部麻醉操作進而降低了全身麻醉帶來的風險。

4.3.3去骨瓣減壓手術

當以上兩種手術方式不適合患者時，應當對患者采取半顱骨切除術作為對患者治療的最后手段。

結語：綜上所述，雖然腦出血死亡率非常高，但是通過發達的醫學技術還是可以使患者痊愈的。

編輯：遲昊? XuDaPing123@163.com