研究生心理健康問題現狀及心理干預對策思考

朱 薇

（浙江大學基礎醫學院，浙江 杭州 310058）

一、研究生心理情況現狀

研究生是一支非常重要的科研力量，從時代特征和社會需求看，作為研究生個體應具備較強的創新力、適應力、領導力、實踐能力和跨文化溝通協調能力。但在實際中，研究生整體的適應能力不容樂觀。研究生因為年齡、知識層次、學習生活方式、面臨的壓力與環境等方面都顯著不同于本科生。不同群體研究生的心理健康狀況也有顯著差異：性別、學科專業、年級和有無工作經歷等都是影響研究生心理健康狀況的重要因素。研究生心理健康面臨諸多問題，由此引發的自殺以及其他犯罪案例日益增多。最近媒體的公開報道顯示，研究生的抑郁率和自殺率呈逐年上升趨勢。俄亥俄州代頓賴特州立大學的精神病學家杰拉爾德·凱（Jerald Kay）同時也是《大學社區精神衛生保健》（Wiley，2010）的聯合編輯，他坦言心理壓力和心理疾病主要集中于醫生、大學生和教師。以某大學基礎醫學院每年需上報需要特別關心的研究生（官方統計的心理困難研究生）的情況為例，心理困難生的比例逐年上升，從2014 年的0.2%到2018 年的1.85%，尤其是近三年中呈快速增長態勢。

二、調研樣本及數據分析

1、研究樣本及特征

本文采取分層抽樣的方法，對某大學基礎醫學院758 名在校研究生進行調查，收回有效問卷601 份，有效率為80%，符合社會調查方法學對有效率的要求。關于研究對象的變量具體情況詳見表一：

2、研究工具及統計結果

本文采用自編的《研究生心理現狀問卷調查》表對研究生目前的心理現狀進行調查，主要包括四個部分：第一部分如表一所示；第二部分是填寫問卷者本人對自己心理健康的認知情況，包括個人心理不適感的癥狀及程度，其中心理不適感包括心情低落、強迫癥、人際敏感、焦慮、偏執、抑郁、敵對、不信任以及其他心理不適的感覺，程度分為無/完全無狀況、輕度/可克服、中度/不適感造成困擾、重度/需要外界介入幫助四個方面；第三部分為心理狀況來源探究，覆蓋學習、科研、就業、成就感、人際交往以及家庭婚戀等各方面；第四部分解決方案探究，通過對國內外對研究生心理問題對策的文獻綜述以及對研究生開放式問卷調查的結果，一共設計了七項，包括導師談話與支持、同輩談話與支持、家人支持（父母或另一半）、去學校的心理咨詢中心倒倒苦水、向專業機構尋求治療、自己承受，忍耐堅持、唱歌、旅游等娛樂活動等方面。

表一 研究對象人口學變量分布情況表

3、數據分析

根據問卷設計的特點，心理不適感及相對應程度為單選題，目的是為了直觀、快捷的了解絕大多數學生目前主要的心理問題；而解決方案探究涉及的是多選題，目的是能夠最大限度的找到對研究生有效的幫助方式。回收問卷中有一半機上的研究生都認為自己產生了焦慮和心情低落，超過四分之一的同學認為自己人際敏感、有強迫癥、抑郁以及不信任他人。壓力來源由高到低排序結果為：科研壓力、就業壓力、成就感低、學習壓力、人際交往、延期畢業壓力以及婚戀家庭壓力。

解決方案中，學生認為對自己最有效的幫助形式由高到低排序為表二所示：

表二 學生認為有效的解決方案排序

三、研究生心理問題產生的主要原因

據世界衛生組織資料顯示，抑郁癥影響著全球約3.5 億人口，是全球致病致殘的重要原因。在2013 年發表的一項針對400 多位荷蘭醫學研究者的調查中，Tijdink 指出，將近25%的人達到倦怠（一種情緒衰竭狀態）的標準，本次調研601 份回復揭示了研究生群體中令人驚訝的高焦慮狀態和情緒低落。這樣的結果這不僅影響研究生培養的質量，也同樣影響著校園的文化氛圍和社會的穩定。

從來源的統計結果看，心理問題的產生幾乎都是壓力導致的，但大部分壓力充當了最后一根稻草的角色。研究生心理問題歸根結底主要有以下幾方面的原因：

1、內因是學生成長過程中形成的性格缺陷

“我覺得無論如何都達不到導師的要求”，“師兄師姐都好厲害”等等是這一類學生口中的代表句。他們以優異的成績繼續深造，幾乎從未遇到過挫折的學生發現科研跟學習完全不同，自己不僅不擅長，甚至努力之后也無法取得優異的產出，對自己的要求變得更加苛刻。這類學生的性格特點往往分化為兩種：一種是是敏感、獨自承受內心的痛苦，無興趣愛好；另一種是雙向情感，情緒波動大，時而沖動暴躁時而自責內疚，經常出現行為失控。

2、重要成因是研究生的社會角色所帶來的多重壓力

研究生一般面臨巨大的壓力：996 的工作模式，更有甚者，9127 模式（早上9 點到晚上12 點，一周7 天都要進實驗室打卡），在高影響因子的期刊上發論文，更有部分研究生除了達到畢業要求之外，還要協助導師完成申報課題方能畢業等諸如此類的情況；不能順利就業直接影響到不能按時就業，直接影響到就業單位的選擇以及就業收入，求職失利或求職面臨的激烈競爭很容易使研究生心理產生失落感以及較大的心理沖擊。人際交往不暢，與寢室或實驗室同學關系不融洽、與家人關系不和睦，亦或者失戀造成的情感困擾，都會導致研究生產生無奈、困惑、壓抑甚至悲觀厭世。

3、外在原因是學校及家庭教育中人文及心理方面教育的缺失

現行體制中，對研究生群體的心理教育普及度以及關注度遠不及本科生。這種情況有一定的客觀原因，學校心理咨詢中心針對研究生的咨詢師配比不足，筆者曾嘗試幫助5 位博士生預約學校心理咨詢，但都被告知7 日以內的預約全部排滿，導致研究生的心理問題得不到及時疏導。此外，研究生有較好的理論知識和專業基礎，社會默認這些過五關斬六將一路考出來的“好”孩子也應該具備很好的心理素質，所以一些高校未將研究生的心理健康教育列入培養計劃中。

并不是所有有問題的家庭都出現有問題的孩子，但是有問題的學生幾乎都來自問題嚴重的家庭，這個比例幾乎高達90%。“我家孩子不可能這樣”，這是我們在跟家長溝通的時候經常聽到的回復。家長主流的觀點還是將心理疾病妖魔化，更多的認為自己的孩子只是心情不好或者是思想有點問題，肯定沒得病；更有甚者，家長在聽取完輔導員的陳述后，反而會質問學校為什么把好好地一個孩子給教育得有毛病了，孩子在家的時候還是好好地，將所有的責任全部推給學校，這樣不僅不配合學校的幫扶動作，還會耽誤學生的診治。

四、研究生心理問題的幾點預防措施和對策：

研究生心理健康面臨的諸多問題已經引起了充分的重視和討論。加州大學伯克利分校于2017 年下半年設立了一個衛星咨詢項目，專門為該校就讀的博士生服務；2018 年約翰霍普金斯大學進行了一項線上在線調查，如何能更積極地解決學生的心理問題，還他們一份校園幸福。心理問題具有很強的隱蔽性，如果學生刻意回避，學校很難發現，而一旦出事，后果都相當嚴重。研究生心理健康問題重在常態化檢測和預防，并非危機應對與后悔遺憾。

首先，從學校層面來講，提高學生對心理健康問題的正確認識，幫助學生獲得恰當的專業支持。浙江大學設立專門的心理咨詢中心，學生可直接在線預約心理咨詢，并且醫學院聘請專業的精神科醫師坐診，更加精準的進行咨詢。可以說我們在制度層面已經做到了全覆蓋，唯一欠缺的是學生的主觀能動性。一部分同學并未意識到自己患有心理問題，另一部分同學意識到自己可能最近有點不對勁，但是從未想到過要去進行心理咨詢，更有一部分同學將心理問題等同于精神病，將去心理中心咨詢看作是丟臉的事情。因此，學校或學院在宣傳教育的時候應該側重于心理健康的普適性以及心理疏導的效果：其實心理不適就像身體感冒一樣，生了點小病，這個時候如果及時進行心理疏導，大多數可以免于吃藥，并且可以避免拖延成為精神類疾病。此外，學校還應該積極對導師進行思政培訓，確保導師能夠對心理健康有正確的認識，以及發現學生有心理問題之后的規范化流程和做法。

其次，從導師方面講，作為與學生朝夕相處的領路人，應該以身作則，合理地維持工作和生活的平衡，這樣也為學生做好了榜樣；同時導師應該做到經常與學生交流，能夠及早發現處于心理困難的學生，并給予足夠的關心和幫助。學生對于導師的依賴程度僅次于父母，尤其是遠離家鄉在外求學的研究生，原本就對導師充滿了崇拜與尊敬，因此，大部分學生對于導師做出的關于心理方面指導意見是愿意傾聽并接納的。本院一位研究生A 同學，2017 年春季被心理咨詢中心診斷為重度抑郁癥，通過學院行政力量與導師的雙向努力，包括調整學生近期科研方向以及實驗強度、讓學生負責實驗室日常管理以及實驗室活動策劃、不斷地表揚與肯定、導師監督按時吃藥等等，截至目前周圍師生反映心情變得很好，做事非常認真，科研取得了不錯的進展。醫生建議可以停藥定期復診，可以說已恢復正常。

但并非每位同學跟導師談話都感到很舒服，此時專業心理咨詢的介入非常有必要。導師一旦發現情況需要立刻上報，拖延猶豫只會百害而無一利。很多專家會向學生保證他們并不孤單，通過電話或短信傾聽他們想說的話，幫助他們感到自己被關心，以減少孤立感。

從學生自身角度講，一定要開始通過自我照顧來管理自己的精神健康，在緊張的工作之后留有時間來恢復精力，在科研和生活之間劃定界限，保持至少一種興趣愛好，也就是保持一種對生活的熱愛。

結語

在面對復雜情況或困難時暫時的情緒低落是正常的，關鍵是如何區分情緒低落與心理疾病這個界限。如果學生的各種情緒，包括緊張、焦慮、沮喪、郁悶、煩躁或絕望持續兩周、這段時期內失去了睡眠、飲食和人際交往的動力，并且通過外部活動無法改善時，建議第一時間向心理咨詢中心或醫院精神科尋求幫助，最大程度的減緩病癥。作為抑郁癥和焦慮癥患者，若能克服心理的羞恥感和恐懼而找人傾訴內心的痛苦時，往往能夠收到意想不到的輕松和外界的幫助。