傷心引起的心臟病

文/中日醫院心臟科主任醫師 柯元南 圖片提供/站酷海洛

傷心能引起心臟病發作嗎？回答是肯定的，即使原來沒有心臟病的人，過度傷心也可引起心臟病發作。先給大家講一個例子。

一位60 歲的女士，因家庭矛盾，心情不好，隨即突發胸痛，不能緩解，來醫院急診就診，心電圖有酷似急性心肌梗死的表現(心前區導聯ST 段抬高)，心肌標記物(肌鈣蛋白I)輕度升高(2.0ng/ml)，疑診急性心肌梗死，行急診冠脈造影，結果冠脈沒有閉塞和狹窄。進一步的左室造影顯示，患者左心室收縮時心尖部如氣球般膨出，運動減低，當時診斷為應激性心肌病。后來，這位患者經住院治療，心臟功能完全恢復正常。

患者的左心室造影，顯示左心室心尖部膨出呈圓底窄頸的“章魚罐”狀。

這是一例典型的原來心臟形態和功能完全正常的人，由精神心理應激誘發的心臟病。這種心臟病于1990年在日本首先發現并報道，因為患者發病時心臟形狀如圓底窄頸的捕捉章魚的罐子，故命名為“章魚罐綜合征”(Takotsubo 綜合征，日文Takatsubo 是章魚罐的意思)。這種心臟病好發于絕經后的女性，大多因精神創傷誘發，因此，它也一度被叫作“傷心綜合征”“心碎綜合征”“應激性心肌病”等等。后來發現，這種心臟病不光好發于絕經后女性，也可見于年輕的女性，男性甚至年輕的男性也有發生。我們曾見到一位30 多歲的年輕男性，因家庭財產糾紛而發生這種心臟病。另外，這種心臟病不僅由精神創傷誘發，也可由軀體創傷誘發，例如外傷、外科手術。……