9問“諾如病毒”

文/中日醫院感染疾病科主任醫師 彭向欣 圖片提供/站酷海洛

近年來，諾如病毒這一“新名詞”不斷地出現在人們的口頭以及報紙、雜志和新聞中，之所以引起廣泛的關注，是因為這種病毒可以在家庭內、學校、醫院和人群集中的地方暴發。諾如病毒感染到底是一種什么樣的疾病，能不能預防和治療呢？

1．諾如病毒的名字是怎么來的？

1968年冬季，美國諾瓦克鎮的一所小學暴發了一起非細菌性急性腸胃炎事件，學校半數以上學生出現急性嘔吐、腹瀉癥狀，但未發現誘發該疾病的病原體。直到1972年，美國科學家才用免疫電鏡的方法，證實4年前暴發的急性腸胃炎病原體是一種病毒。隨后，各國科學家都發現了類似的病原體，以致該病毒有了很多別稱，如諾瓦克病毒、類諾瓦克病毒或小圓狀病毒等。2002年，國際病毒分類委員會根據病毒的形態、抗原特性及遺傳進化等特點將其歸入嵌杯狀病毒科，并正式更名為諾如病毒(Noroviurs，NoV)。

2.諾如病毒是一種什么樣的病毒？

諾如病毒屬于嵌杯病毒科諾如病毒屬，直徑為26 ～35 納米，無包膜，表面粗糙，球形，呈對稱的二十面體，是單股正鏈RNA 病毒。電鏡顯示，諾如病毒具有典型的羽狀外緣，表面有凹痕的小圓狀結構。諾如病毒基因組全長約7.7kb，根據衣殼蛋白1核苷酸序列的不同，將該病毒分為GⅠ-G Ⅶ共7 組。嚴格來講，僅有GⅠ、GⅡ和G Ⅳ可以感染人類，被通稱為人源諾如病毒。自1995～1996年諾如病毒首次導致世界性大流行以來，GⅡ群中的第4 基因型(GⅡ.4)，在世界范圍內的流行中占據主導地位，且幾乎每隔兩三年，GⅡ.4 便會引發一次大范圍流行，同時出現一種新的變異株。……