應用POCT血糖儀實施血糖信息化管理的效果探討

歐國平

(重慶市大足區人民醫院 重慶 402360）

糖尿病在臨床上比較常見，其患病率在逐年增加，對住院患者來說，當血糖控制不佳時，極易導致患者出現不良結局，因此，對其進行血糖控制極其重要。臨床治療人員也將血糖監測作為調整血糖水平的主要手段[1]。因此，醫院及時建立血糖管理系統，對提高血糖管理質量，促進醫院血糖信息化管理等均具有重要的意義。本次就對POCT血糖儀實施血糖信息化管理的效果進行了詳細的探討，具體如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取200名2018年8月－2019年3月在我院工作的護士，本組護士共來自于26個科室。將其隨機分為對照組和觀察組，各100名。所有護士均接受過規范化操作培訓。對照組中男2名，女98名，年齡22～41歲，平均年齡（27.5±5.6）歲，工作年限2～19年，平均（10.1±2.7）年，受教育程度：中專及以下14名，大專及以上86名；觀察組中男1名，女99名，年齡23～40歲，平均年齡（27.8±5.9）歲。工作年限3～20年，平均（10.6±2.9）年，受教育程度：中專及以下12名，大專及以上88名。本次研究符合本院倫理學要求，護士均對本次研究知情，且自愿參與研究。兩組護士的一般資料對比無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組對照組護士采用便攜式血糖儀對患者的血糖進行檢測，并采用人工轉抄數據。具體如下：護理人員拿上患者的醫囑單，以及有患者的床號、姓名、血糖檢測的時間、檢測值的檢測結果單，對患者的血糖水平進行嚴密的監測，并做好詳細記錄。將登記好的血糖信息表及時交給主治醫生，主治醫生根據護理人員提供的血糖信息，結合患者的實際情況，與護理人員一起制定出個性化的治療方案和教育方案。

觀察組觀察組護士則應用POCT血糖儀實施血糖信息化管理。具體如下：護理人員從醫院管理信息系統（Hospital Information System，HIS）中提取出患者的相關信息，下載后將其上傳到PDA智能終端中，待血糖檢測完成后，將數據同步到血糖信息化管理系統（IGMS）中，將其存儲歸檔；應用IGMS系統中的危急值預警功能，當發現患者的血糖值超出22.2 mmol/L時，立即上報主治醫生，給予處理[2]。主治醫生采用本院的移動平板系統，對患者的血糖波動情況進行查看，并根據患者血糖波動情況對患者的用藥情況進行調整，針對血糖升高的患者，根據其具體情況為其制定完善的應對策略。護理人員指導患者養成良好的生活習慣，提高對治療的依存性，進而有效控制患者的血糖水平。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組對患者身份識別的準確率、血糖的漏測率、血糖記錄的準確率、儀器質量控制的完成率、血糖轉抄的錯誤率、組中高血糖的發生率等。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS19.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組對患者身份識別的準確率、血糖記錄的準確率、儀器質量控制的完成率均高于對照組，但是血糖的漏測率、血糖轉抄的錯誤率等均低于對照組，各組差異顯著（P＜0.05）。但是兩組高血糖的發生率沒有顯著差異（P＞0.05），沒有統計學意義。見表。

表 兩組對各項值比較[n(%)]

3.討論

對糖尿病患者行血糖監測也是對糖尿病患者行健康教育和疾病管理的一部分，通過對患者行血糖信息化管理，能夠有效改善患者的血糖控制，并為其制定精細化的治療方案，將患者治療成本降到最低。護士利用便捷的信息為患者制定飲食計劃、運動計劃以及用藥指導等，進而提高臨床診斷的準確率[3]。為了實現血糖信息化管理，我院在2018年7月引進了POCT血糖儀和血糖信息化管理系統（IGMS）平臺，本系統中涵蓋了患者身份識別、血糖即時檢測、數據上傳、儀器質控管理、危急值預警等功能，實現了對患者血糖信息的自動化、信息化、智能化和數字化管理，在提高了醫院醫療水平的同時，減輕了患者的經濟壓力和精神壓力[4]。

血糖信息化管理系統的應用，有效的提升了醫院的診療水平，其具備完善的分析和統計功能，能夠全面的掌握患者的血糖變化情況，為科室診療水平的評估提供了重要的理論依據，這對降低院內高血糖的發生具有非常重要的意義[5]。主治醫生還能夠對患者的血糖波動走勢圖進行查看，對患者的病情進行評估。此種信息系統的應用還有效的提高了護理人員的工作效率，簡化了血糖檢測的流程，減少了護理人員的工作量，避免了漏測事件的發生。對醫院血糖指控管理體系進行了完善，此種系統具有極強的執行功能，避免了數據記錄的錯誤，提高了醫院質控管理的質量[6]。本次研究結果顯示，觀察組對患者身份識別的準確率、血糖記錄的準確率、儀器質量控制的完成率均高于對照組，但是血糖的漏測率、血糖轉抄的錯誤率等均低于對照組，而兩組高血糖的發生率沒有顯著差異，這與王德才[7]的研究結果是一致的。

綜上所述，醫院在進行血糖管理時，應用POCT血糖儀實施血糖信息化管理，不但能夠有效提高對糖尿病患者血糖控制的效果，還能夠提高護理人員的工作效率以及患者對護理的滿意度，建議將其在臨床上使用。