湯婷
(新疆醫科大學第一附屬醫院中心手術室 新疆 烏魯木齊 830011)
手術治療是疾病治療的主要方式,患者得到有效治療也會伴隨風險,所以手術中要配合有效的護理,才能保證患者手術安全。研究發現[1],護理配合中由于用藥出錯,接患者出錯等都會增加手術護理風險,影響患者的身體健康。對手術中加強護理風險管理可以影響臨床護理質量[2],本次研究中觀察組在手術護理風險管理工作中增加護理標識取得理想效果,與常規護理風險管理相比,分析如下。
選取我院2018年1月-2019年3月在手術室接受手術治療的患者88例為研究對象,根據隨機數字法,將88例患者分成對照組與觀察組,各44例。對照組男24例,女20例;年齡20~55歲,平均(35.2±10.8)歲;觀察組男25例,女19例;年齡21~55歲,平均(36.9±10.2)歲;兩組基礎資料對比無顯著差異(P>0.05),可以比較研究。
納入標準:入選對象均符合手術指征,所有患者和家屬均知情本研究并簽署同意書,經醫院倫理委員會批準分組研究。
排除標準:排除不符合手術指征,不配合護理管理,有精神障礙的患者。
對照組應用常規護理風險管理,從患者入院時佩帶腕帶,記錄患者的基礎信息。觀察組應用護理標識風險管理,具體管理措施如下:
(1)患者的標識。患者基本信息標注于腕帶上,明確患者的身份,按不同發病原因和疾病類型,對患者佩帶不同顏色的腕帶,對患者身份進地區別,確保患者身分有效識別。例如:容易發生墜床、摔倒等意外事故患者腕帶可以用黃色對腕帶標識。腕帶上可以用不同數字進行標記,區別病重患者、高齡患者。用藥時,標識藥物的名稱和用量,相似藥物要標識用途,對過敏藥物要在手術通知單、腕帶及治療單等處做好標注。通過標注識別,可以為患者用藥時選擇合適的藥物,保證患者的治療效果,避免發生藥物過敏。手術治療患者要接受各種輸注、引流等管道,在管道上要做好標識,不同管道在名稱、置管時間、人員等信息做好標識。以不同顏色標簽標識,防止發生護理差錯[3]。
(2)環境的標識。不同區域(限制區、半限制區與非限制區)要以不同顏色標簽進行標識,分區使用清潔工具,不同區域清潔工具也要進行顏色標識,利于監管。工作人員要根據區域功能使用,防止手術室中進入感染源。器械設備上做好標識,手術室內設備有著較高的需求,設備齊全和性能穩定要做好標識,不同設備放置區域也要做好定位標識,對有特殊防燃、防濕等設備也要貼好標識,避免受到影響。
(3)警示的標識。藥名、藥物有效期等要做好標識,對高危藥品要以醒目標識與普通藥品進行區分。以不同形狀核對卡標識藥物,交接時做好藥物準確性的查對。手術臺上使用藥物以無菌標簽標識,防止混淆取錯藥物而發生意外。手術進度標識,可以使家屬及時了解手術進度,減輕焦慮情緒,減少護理糾紛發生。
統計兩組手術室應用不同的護理風險管理措施后護理差錯、護理糾紛、護理滿意度等變化情況[4]。
數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析,計數資料采用率(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
觀察組護理差錯率、糾紛率均低于對照組,觀察組護理滿意度高于對照組,兩組對比有顯著差異(P<0.05),見表。

表 兩組護理差錯率、糾紛率與滿意度比較[n(%)]
護理標識是醫院為避免住院時意外或風險發生而應用的標準記號,對護理標識科學的、針對性的制定,能有效避免發生護理差錯,預見性風險管理可以患者手術的安全。手術室是臨床治療重要場所,使用藥物種類多,管道多,設備多,同樣的也會產生較高的護理風險,甚至威脅患者的生命安全。手術室護理中通過患者的身份標識、環境的標識、警示的標識,可以使患者及時得到救治,減少錯誤使用藥物風險,做好手術室清潔并減少感染,保存好手術標本。本次研究結果顯示,觀察組護理差錯率、糾紛率均低于對照組,觀察組護理滿意度高于對照組,兩組對比有顯著差異(P<0.05),與他人研究相符[5]。可見,護理標識應用貫穿于手術全程,通過全方位的標識管理,保證手術護理規范操作,減少風險發生。
綜上所述,護理標識在手術室護理風險管理中應用效果理想,能減少差錯和糾紛,提高患者滿意度,可以應用于臨床。