舒適護理干預在腹腔鏡疝修補術治療腹股溝疝中的臨床價值探討

秦莉惠

（柳城縣人民醫院 廣西 柳州 545200）

腹股溝疝近年來發病率不斷增加，而對于該類患者均實施腹腔鏡疝修補術治療，其具有預后良好、微創等優勢，但是由于部分患者機體功能衰退，易導致術后呼吸系統并發癥或者心血管并發癥發生，而在治療過程中采取有效的護理十分重要[1]。因此，本次研究對舒適護理干預應用在腹腔鏡疝修補術治療腹股溝疝中的臨床價值進行分析，見下文。

1.資料和方法

1.1 一般資料

腹股溝疝患者作為本次研究對象，200例收取時間在2016年5月－2018年1月。

排除標準：(1)免疫系統疾病、血液系統疾病、(2)近期進行腹腔手術或者疝修補術。納入標準-(1)200例均符合臨床腹股溝疝診斷標準、(2)具有腹腔鏡手術指征。

觀察組100例患者；年齡40歲～70歲內，平均年齡（55.21±1.01）歲，性別：男性有60例、女性患者40例。

對照組100例患者；年齡41歲～71歲內，平均年齡（56.12±1.25）歲，性別：男性有61例、女性患者39例。

觀察組、對照組一共200例腹股溝疝患者的各項一般資料相比，P＞0.05表示無顯著差異性。

1.2 方法

1.2.1 手術方式 兩組患者均實施腹腔鏡疝修補術：患者全麻后，取頭低腳高位，臍孔穿刺后將氣腹建立，常規置入套管后，將腹腔鏡頭放置在臍孔內，然后對患者進行手術操作。

1.2.2 護理方式 對照組應用常規護理方式：在患者手術前進行術前各項準備工作，對患者生命體征實施密切監測，術后給予患者吸氧，并加壓固定患者切口。

觀察組應用舒適護理干預方式。

在手術前告知患者腹腔鏡疝修補術各項知識，使患者了解手術注意事項和必要性，增強患者對手術配合度，緩解患者不良的情緒，在術前對每位腹股溝疝患者生命體征進行監測，若患者伴有局部感染情況、應提前采用抗生素[2]。

在手術中護理人員應觀察每位患者生命體征，配合醫生進行手術操作，在手術完畢后對患者切口疼痛情況和腹部體征進行觀察，若患者發生血腫情況，應實施對癥處理，保持患者病房安靜、清潔，從而提高患者的舒適度，在術后早期指導患者床上活動，術后48小時指導患者取半臥位，進行肢體被動運動、伸展運動等，同時可采用腹部熱敷按摩、水聲誘導法協助患者正常排尿，每日增加患者營養物質攝入，保持患者每日飲水量充足，若患者具有血腫、感染等并發癥，應及時告知醫生。

1.3 觀察指標

對比觀察組患者以及對照組腹股溝疝患者的并發癥發生率。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組腹股溝疝患者并發癥發生率4.00%（切口感染患者1例、尿潴留患者2例、肺部感染患者1例)顯著低于對照組（P＜0.05），見表。

表200 例腹股溝疝患者并發癥發生率指標比較（n）

3.討論

據相關研究顯示，腹股溝疝近年來發病率不斷增加，多數患者伴有糖尿病、肺部疾病以及高血壓等基礎疾病，若在患者手術治療過程中采取一項安全的護理操作，不僅能顯著提高手術效果，還利于患者早期康復。

舒適護理干預與常規護理操作相比，在多個方面具有顯著優勢，能降低患者痛苦，減少并發癥發生。無論是腹腔鏡疝修補術還是傳統疝修補術，均容易引起患者發生心理防御反應，導致患者情緒波動，使患者術后康復時間延長，導致并發癥發生，通過對患者實施術前準備、術前解答、術后觀察以及術后溝通等措施，能為每位腹股溝疝提供連續化以及人性化的護理服務，能降低患者術后應激反應和消除不良情緒，顯著改善患者預后。肺部感染和切口感染是患者手術后十分常見并發癥，肺部感染主要以低燒、呼吸困難作為主要臨床表現，患者肺部感染后病情進展十分快，若未及時進行控制，易導致患者機體生理功能受到影響，降低手術治療效果，通過對患者進行對癥處理，能顯著預防肺部感染情況發生。同時患者由于麻醉藥物殘留的藥性，易導致膀胱功能異常，從而引起排尿困難或者尿潴留情況發生，通過在護理中指導患者科學飲食和充足飲水，能保障患者排便和泌尿正常，利于患者正常生理功能早期恢復，降低尿潴留情況發生。現如今，舒適護理干預已經成為腹腔鏡疝修補術治療腹股溝疝中的首選護理方式，受到多數患者青睞，目前在臨床廣泛應用[3]。

經研究表明，觀察組腹股溝疝患者并發癥發生率4.00%（切口感染患者1例、尿潴留患者2例、肺部感染患者1例)低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，通過在腹腔鏡疝修補術治療腹股溝疝中實施舒適護理干預后，取得顯著護理效果，能降低術后并發癥，值得在臨床中運用。