連續性助產護理模式對孕婦分娩結局的影響分析

蒲蓉芳

(通江縣婦幼保健院 四川 通江 636700）

隨著國家二胎政策的實施，許多家庭選擇生育二胎，產婦如何分娩得到更多人的關注，對于難產的孕婦應進行剖宮產，但是，其并發癥發生率較陰道分娩較高[1]，所以，怎樣促進、保護自然分娩、改良分娩結局是現在助產者的首要任務。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月－2018年5月來我院進行產檢的單胎頭位足月產婦180名進行研究，隨機均分為研究組和常規組。經比較，兩組孕婦在一般資料上差異不顯著（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

常規組給予普通助產護理，研究組給予連續性助產護理措施，內容為：

1.2.1 產前的宣傳教育 助產士掌握了孕婦的大致情況后和其進行溝通，掌握產婦以前的分娩經歷，以便對其進行相關培訓[2]。通過交流掌握產婦的心理狀態，同時告知其懷孕期間和分娩需要注意的事項、分娩的方式方法，在待產期間調節好自己的情緒，防止太過緊張。助產士可給孕產婦多種方式的咨詢，對于她們提出的問題要耐心解答，幫助做好產前準備工作。

1.2.2 產中護理 常規組采取普通產科護理措施，包括監測生命體征、胎心，對飲食和呼吸進行指導，進行心理疏導、產程觀察和接生等。研究組在此基礎上增加更多人性化的助產服務，由助產士全程導樂分娩，通過聽音樂、按摩、指導呼吸等不吃藥物方式進行鎮痛從而在心理、生理和情感等各方面給予支持，除了非藥物鎮痛外也告知產婦藥物鎮痛，使其自由體位待產和分娩。

1.2.3 產后護理 助產士應掌握產婦產后注意內容，比如如何排尿和護理外陰。助產士應指導產婦如何飲食，叮囑產婦多吃富含維生素、蛋白質的食物，另外，助產士還要向其家屬講解合理飲食的重要性，為了幫助產婦盡快恢復，要對產婦的產后營養給予合理的指導，并指導其適當地進行運動。在新生兒護理方面也需要助產士對產婦及其家屬給予一定的指導，比如對新生兒如何哺乳以及哺乳期需要注意的內容等。

1.3 評定標準

對兩組產婦的產程時間、剖宮產和自然分娩例數以及產后出血率進行比較。

1.4 數據統計

本實驗所得數據用統計學軟件SPSSl3.0進行分析，以P＜0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2.結果

經比較，研究組的自然分娩率顯著高于常規組，但剖宮產例數和產程時間顯著低于常規組，差異顯著且P＜0.05，統計學有意義，見表。

表 兩組產婦的臨床分娩情況比較

3.討論

3.1 降低剖宮產率

我國約二分之一的剖宮產率給孕婦帶來了更多的危害[3]。在門診助產士對孕產婦講解自然分娩的優點，告知其剖宮產屬于解決難產的非自然分娩方式，并且講解其對母嬰的危害，指導產婦理性選擇生產方式，減少無指征的剖宮產。通過連續性助產護理措施，把助產工作發展到孕期的整個過程。助產士門診可以對孕婦進行一對一指導，使其從孕期開始就學習相關知識，孕婦和助產士也可建立較好的關系，能夠較好地緩解孕婦分娩時的緊張、焦慮等情緒，有助于其在生產時更好地配合醫護人員，利于分娩的順利進行，減少剖宮產，增加自然分娩。

3.2 縮短產程

國際助產聯盟（ICM）提出助產士的服務應該包含孕前到產后的全部階段。連續性助產護理措施包括了圍孕期、圍生期一體化護理，孕婦通過對產程的了解和分娩環境的了解，降低了對分娩的恐懼；在助產士的幫助下產婦掌握了自由體位待產和分娩的方法等，在分娩時，能夠較好地減輕疼痛，降低其在分娩過程中的焦慮、緊張等心理，提高其自信心，有利于分娩的順利進行。

3.3 降低產后出血率

分娩是自然的過程，連續性助產護理措施屬于新型健康的教育模式，完善了產科的人性化服務，其服務宗旨就是使分娩過程回歸自然。助產士的門診能夠改善產婦的認知行為[4]，進而改善其依從性，使其在產前在身心做好準備，降低了產婦對妊娠、分娩和產后等了解不夠而產生心理負擔和焦慮，使產婦在思想上充分準備，在分娩時更好地配合助產士用力，減少了因為過度用力而增加產道損傷而增加出血率的產生率。

綜上，連續性助產護理措施連續性助產護理措施減少了剖宮產率、產后出血率、縮短了產程，改善了自然分娩質量，值得臨床應用。