眼位訓練和心理護理在老年眼病患者術前應用效果觀察

楊貴紅

（貴航集團三0二醫院貴州安順 561000）

老年人由于年紀較大發病率高，組織修復能力下降。當患者要進行手術治療時，由于會產生負面情緒，嚴重會有自殺的傾向[1-2]。一旦得不到及時的治療，會影響患者的生活質量，老年患者的負面情緒得不到疏導，亦不利于手術的順利開展，手術治療效果下降。由于對手術過程的陌生及配合程度差，老年患者無法一直保持最佳眼位，所以在手術前要指導患者進行眼位訓練，可以配合手術中的治療，有利于手術的成功。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月－2019年4月收治需要做手術的老年患者共70例，本次實驗與研究均為患者自愿參加，并且簽署了知情同意書。按照隨機、平均分組原則分為對照組和觀察組，給予常規護理設為對照組，該組共有35例患者，其中男性17例，女性18例，年齡介于60～87歲，平均年齡為（73.38±10.13）歲。給予眼位訓練和心理護理設為觀察組，該組共有35例患者，其中男性16例，女性19例，年齡介于63～88歲，平均年齡為（73.01±10.14）歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，為患者做相關檢查，進行健康指導，疏導患者心理。觀察組給予心理護理和眼位訓練：①眼位訓練，讓患者取仰臥位，雙眼睜開，在眼睛前面大概30cm位置放上紅色或綠色插片，讓患者眼睛隨著顏色插片位置的變化而變化，調整到手術位置時，叮囑患者眼睛不動，保持30s，定時訓練患者，直到患者訓練較熟練。②心理護理：在對面患者提出的問題，面帶微笑，熱情的回答所提出的問題，做到細心、耐心、貼心。不要表現出不耐煩，贏取患者對醫患人員的信任，患者由于對疾病的不夠了解，對手術的恐懼，容易產生較多的負面情緒，了解患者目前存在的心理問題，耐心傾聽，增加患者對醫護人員的信任，積極和患者進行溝通，使老年患者的情緒穩定。可以舉手術成功的例子，要讓患者有個良好的心態和戰勝疾病的信心，患者的安全感得到提高。進行相關疾病的知識宣教，表明手術治療目的和治療效果。指導家屬和患者積極交流，家屬要鼓勵并且經常關心患者。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理滿意度和手術成功的概率。讓患者填寫調查問卷，對護理人員的滿意度進行評價。滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三項，總滿意度為非常滿意和滿意之和。

1.4 統計學處理

本次研究后最后所有的數據用spss20.0統計學軟件進行相關處理。處理數據時計量資料一般用t檢驗，計數資料一般用X2檢驗，對比兩組數據，數據差異通過P來判定。

2.結果

2.1 對比兩組患者的滿意度

對照組的護理滿意度（77.14%）顯著低于觀察組滿意度（94.28%），P＜0.05,兩組差異具有統計學意義，見表1。

表1 對比兩組患者護理滿意度[n(%)]

2.2 對比兩組患者手術成功的概率

對照組手術成功率（74.28%）顯著低于觀察組（94.28%），兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組手術成功的概率（n）

3.討論

老年手術患者越來越多因為老年患者機體的衰退，自身免疫力下降，臟器功能也在減弱，多伴有慢性疾病需要長時間服藥，醫生告知患者需要做手術，患者心理會恐懼、焦躁不安，不利用手術后康復，患者治療效果也會降低，從此看來，及時給予患者積極有效的疏導負面情緒與心理護理都是非常有必要的[3-4]。眼位訓練在臨床上比較實用，通過這種訓練，手術過程中患者與手術醫生配合度增加，患者在手術前已熟知手術中的眼位配合方式，大大緩解患者在手術中的恐懼、焦慮情緒，縮短手術時間，提高手術療效，護理質量得到提高，手術成功率提升，防止發生手術風險，改善手術質量，避免發生由于配合不良引起的并發癥［5］。

本研究對照組護理滿意度為77.14%，低于觀察組的94.28%，P＜0.05,差異具有統計學意義。術前對老年患者進行眼位訓練和心理護理效果良好，可以提高患者的依從性，減少并發癥的發生。

眼位訓練和心理護理在老年患者中的術前應用效果好，使患者的不良情緒得到較大的改善，患者在手術前了解熟知手術中的眼位配合要點、方式，有利于手術的順利開展，具有臨床應用價值。