中醫延續性護理應用于中風恢復期臨床效果分析

秦艷莉 周宗玉（通訊作者）

（1 重慶市豐都縣中醫院 重慶 豐都 408200）

（2 重慶市中醫院 重慶 400000）

隨著人們生活壓力增大、飲食及生活習慣改變，腦卒中發病概率不斷增高，病后可能會出現不同程度肢體、語言等障礙，嚴重威脅患者身體健康及生命安全。中醫認為，此疾病屬于中風范疇，通過情志、針灸、按摩等干預，能夠有效改善康復效果，降低并發癥發生，促使病情早日康復。本文觀察組旨在探討中風后恢復期利用中醫整體觀，采取中醫理療的康復效果，為實際工作提供理論基礎。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月—2018年6月腦中風恢復期患者98例，男50例，女48例；年齡44～47歲，平均年齡（62.3±5.4）歲；病程21～54天，平均病程（41.4±7.5）天。研究已經由醫院倫理委員會批準認可并獲得患者和家屬知情同意。隨機分為對照組（n=47）和研究組（n=48），通過對兩組一般資料的比較分析，組間差異不具有統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組行常規的延續性護理（1）飲食干預，患者通常需長期臥床，加之年齡較大、免疫力不足，其臟腑功能可見一定程度衰退，飲食應注意清淡易消化，適當增加高蛋白、纖維素攝入，控制脂肪、鹽攝入，高脂血癥應避免食用動物內臟及膽固醇含量較高的食物，肝腎不足者，可選擇黑木耳、紅棗等食物，口角歪斜者行健側進食，便于食物下咽。（2）心理指導，由于老年中風患者大多行動障礙甚至出現偏癱，認為自身給家人帶來沉重的負擔，極其容易出現焦躁、抑郁等情緒。護理人員要理解患者，積極與患者交流，根據患者的情緒與興趣播放音樂與視頻，轉移患者的注意力，緩解患者不良情緒。（3）康復護理，采用耳穴壓豆，取神門、皮質下、枕、交感穴位等，將局部常規消毒，然后將耳穴藥豆貼片，對準穴位帖敷，囑患者每天自行按壓，每天四至五次，每次三到五分鐘，三天更換一次；因長期臥床，患者可見局部血液循環障礙，為預防壓瘡發生等，予以艾灸緩解此類現象，操作時，注意溫度適宜，動作應保持穩定，不可隨意移動，以防燒傷皮膚，配合中醫按摩，活血通絡，改善局部血液循環，同時，協助患者行主動、被動關節活動，完成關節內收、外展、屈伸等動作，注意頻率不可過快。

1.2.2 研究組在對照組基礎上通過辨證施護，引入中醫護理措施，在醫生參與下制定具有針對性的中醫延續性護理方案。出院前，健康宣教同常規對照組，發放醫院自制的《中風常用中醫護理技術》，并實地演示，正確指導患者及家屬操作，糾正錯誤手法，通常情況下，執行半個小時的中頻治療，將患者擺放良肢位后休息半個小時；介紹中藥服用方法及注意事項；給予中醫護理技術操作，如艾條灸、中藥熏洗、中藥濕熱敷等。出院時給予患者綜合護理評估，再次強化訓練患者和家屬關于中風恢復期相關中醫護理技術操作，強調注意事項和肢體鍛煉的重要性，電話隨訪追蹤出院后護理方案的實施情況，對于實施中的具體困難和問題予以解決，同時，在醫生參與下進行家庭訪視，通過調查評定中醫護理方案的執行情況和護理效果，注意每次訪視后對患者下一步康復治療給予正確指導。

1.3 統計學方法

借助SPSS20.0軟件分析與處理各項數據。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（n）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者出院后生活質量分析

對比兩組患者出院后的生活質量，發現研究組患者的生活質量評分高于對照組，組間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者出院后生活質量評分比較

2.2 兩組患者總體護理效果比較

研究組患者總體護理效果為48%，對照組的患者總體護理效果為42%，研究組患者總體護理效果高于對照組，組間對比差異性顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者總體護理效果比較

3.討論

祖國醫學認為，中風多因氣血逆亂、腦脈痹阻或情志郁怒，暴怒傷肝，氣火俱浮，或操勞過度，陰血耗損，水虧于下、火旺于上等誘因而引發，患者常常出現肢體麻木、半身不遂、口舌斜歪等癥狀。

對中風患者恢復期進行中醫延續護理，在一定程度上克服了中風偏癱所造成的后遺癥，最大程度地恢復病患者身體機能，提高患者生活質量，減輕患者家庭經濟壓力和社會負擔。中醫延續護理通過辯證施護，利用中醫理論采用多種中醫技能對病人進行護理。心理護理能夠鼓勵病人，讓患者找回自信，改善病人的精神面貌，同時，病人擁有積極向上的情緒，也能提高自身的免疫系統；穴位按摩能夠舒展病人的脈絡，使病人經脈暢通，血液流動順暢；飲食護理能夠對病人進行補精益氣，運用食物本身具備的藥理特點配合病人的身體需求，提高病人的護理治療效果。

綜上所述，將中醫護理技術應用到中風恢復期延續護理中，能促使患者對健康的穩定發展，增強其戰勝疾病的信心，提高患者的生活質量，也能提高患者的護理滿意度。