奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療慢性淺表性胃炎的效果觀察

朱科 東改錯(cuò) 董金瑞

（海西州蒙藏醫(yī)醫(yī)院 青海 海西州 817099）

在臨床消化系統(tǒng)中，慢性淺表性胃炎屬于常見疾病，導(dǎo)致出現(xiàn)胃黏膜淺表性炎癥病變的原因較多，屬于慢性疾病。在通常情況下，病毒感染、使用皮質(zhì)激素藥物、幽門螺旋桿菌感染等均是導(dǎo)致發(fā)病的原因，患者多伴有噯氣、腹部不適、反酸等多像癥狀[1-3]。本文就我院收治的慢性淺表性胃炎患者開展研究，分析奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合治療的效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇于2017年3月－2019年3月－我院接受治療的356例慢性淺表性患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為A組與B組，每組分別178例。A組中男性與女性患者例數(shù)分96例、82例，年齡收集范圍22～62歲，平均（36.89±3.43）歲，病程收集范圍1～12年，平均（5.52±1.67）年；B組中男性與女性患者例數(shù)分別95例、83例，年齡收集范圍21～62歲，平均（36.91±3.45）歲，病程收集范圍1～13年，平均（5.53±1.65）年。均對(duì)本次研究知情，簽訂同意書；組間各項(xiàng)一般資料差異不顯著（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

（1）A組接受阿莫西林藥物治療，主要內(nèi)容包括：阿莫西林膠囊（福州海王福藥制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H35020304），每次1.0mg，每日服用2次。

（2）B組將其治療方式作為基礎(chǔ)，并聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，主要內(nèi)容包括：奧美拉唑腸溶膠囊（江西匯仁藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20034104），每次20mg，每日服用2次。

均持續(xù)治療28d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后臨床癥狀評(píng)分、胃鏡評(píng)分情況以及臨床治療效果，并予以對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療前后臨床癥狀評(píng)分情況比較

治療前，兩組患者組間對(duì)比臨床癥狀評(píng)分、胃鏡評(píng)分情況無(wú)顯著差異（P＞0.05），治療后，B組上述評(píng)分情況均顯著優(yōu)于A組（P＜0.05），見表1。

表1 治療前后臨床癥狀評(píng)分情況比較（±s，分）

表1 治療前后臨床癥狀評(píng)分情況比較（±s，分）

組別n臨床癥狀評(píng)分胃鏡評(píng)分治療前治療后治療前治療后B組17816.02±3.423.13±1.082.55±1.580.75±0.30 A組17816.05±3.409.62±2.462.73±1.561.90±0.83 t 0.08332.2291.08217.385 P 0.9340.0010.2800.001

2.2 治療效果比較

A組與B組臨床治療總有效率分別為82.58%、94.94%，組間對(duì)比結(jié)果顯示差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 治療效果比較[n(%)]

3.討論

就目前而言，對(duì)于慢性淺表性胃炎患者多是進(jìn)行對(duì)癥治療，通常是幫助保護(hù)胃粘膜，減少胃酸分泌，并抑制幽門螺旋桿菌等。阿莫西林是一種β內(nèi)酰胺類藥物，具有較強(qiáng)的殺菌功能，且價(jià)格便宜，具有較高的經(jīng)濟(jì)實(shí)用性，服用之后能夠?qū)?xì)菌細(xì)胞壁合成進(jìn)行抑制，當(dāng)胃液pH值＞4.0的時(shí)候，還能夠發(fā)揮出有效抑菌以及殺菌效果；除此之外，還能夠一直幽門螺桿菌，但是如果僅僅使用此藥物進(jìn)行治療，清除率并非十分理想，是因?yàn)橛拈T螺旋桿菌在壁細(xì)胞中能夠被隔離。本研究結(jié)果顯示，B組臨床癥狀評(píng)分、胃鏡評(píng)分以及治療效果情況均顯著優(yōu)于A組，差異顯著，提示對(duì)慢性淺表性胃炎患者在臨床中行奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合治療能夠獲得令人滿意的治療效果。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑（新型），也是一種脂溶性弱堿性藥物，服用之后能夠?qū)|(zhì)子泵（胃壁細(xì)胞）發(fā)揮作用，且具有較高的特異性，能夠有效降低胃酸分泌以及胃內(nèi)胃酸含量；除此之外，能夠清楚體內(nèi)氧自由基，避免對(duì)胃粘膜造成進(jìn)一步損傷，服用之后12h內(nèi)便能夠發(fā)揮效果，進(jìn)而有效改善癥狀。當(dāng)兩種藥物聯(lián)合治療后，則能夠發(fā)揮協(xié)同作用，一方面能夠抑制幽門螺旋桿菌，另一方面能夠保護(hù)胃粘膜，從而提升整體效果。

綜上所述，對(duì)于慢性淺表性胃炎患者，予以?shī)W美拉唑、阿莫西林聯(lián)合治療，能夠有效改善癥狀，從整體上提升治療效果，在臨床中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。