冠心病心肌缺血患者舒血寧注射液治療的效果觀察

張偉 楊翼菲 盧青 潘媛媛 程標(biāo)

（1 四川省人民醫(yī)院老年心血管內(nèi)科 四川 成都 610072）

（2 四川省成都市天府新區(qū)人民醫(yī)院健康體檢科 四川 成都 610213）

臨床發(fā)病率較高的心血管疾病之一為冠心病，臨床表現(xiàn)主要以心肌缺血為主，此類(lèi)患者的預(yù)后質(zhì)量較差[1]。而冠心病心肌缺血會(huì)嚴(yán)重影響患者生命安全，臨床癥狀包括心悸、心絞痛、全身無(wú)力等，如果情況嚴(yán)重，還極易發(fā)生心肌梗死等嚴(yán)重癥狀，急需一種安全有效的治療方案。因此本次針對(duì)舒血寧注射液用于治療冠心病心肌缺血患者的臨床效果以及對(duì)心絞痛癥狀的影響展開(kāi)了研究。詳情如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象均選自本院2017年10月－2018年12月收治的56例冠心病心肌缺血患者，平均分成實(shí)驗(yàn)組（n=28）和對(duì)照組（n=28）。其中實(shí)驗(yàn)組16例男患，12例女患，年齡59～73歲，年齡平均為（65.7±2.7）歲，平均病程為（6.1±1.4）年；對(duì)照組17例男患，11例女患，年齡60～73歲，年齡平均為（66.4±2.9）歲，平均病程為（5.7±1.9）年。以上兩組患者的臨床常規(guī)資料未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)治療，主要是通過(guò)阿司匹林（生產(chǎn)企業(yè)：QuimicaFarmaceutica Bayer，S.A.批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20020359）、鈣離子拮抗劑、硝酸鹽制劑等藥物進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上使用舒血寧注射液（生產(chǎn)企業(yè)：通化谷紅制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z22026296）治療，將該藥15mL置入5%葡萄糖注射液中，用藥方式為靜脈滴注，每天一次。以上兩組患者持續(xù)治療兩星期。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)指標(biāo)

①治療后患者心絞痛癥狀發(fā)作頻率減少至治療前的90%以上則判定為顯效；治療后患者心絞痛癥狀發(fā)作頻率減少至治療前的50%至89%以上則判定為有效；治療后未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)則判定為無(wú)效。有效與顯效之和為總有效率。②記錄兩組患者心絞痛持續(xù)發(fā)作時(shí)間和發(fā)作頻率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組總有效率對(duì)比

治療總有效率實(shí)驗(yàn)組為96.43%，對(duì)照組為75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組治療總有效率對(duì)比（n0

2.2 心絞痛持續(xù)發(fā)作時(shí)間和發(fā)作頻率

實(shí)驗(yàn)組中心絞痛持續(xù)發(fā)作時(shí)間治療前為（6.27±1.06）min、治療后為（2.71±1.09）min。治療前的發(fā)作頻率為（5.21±0.37）次/周，治療后為（1.29±0.14）次/周；對(duì)照組中心絞痛持續(xù)發(fā)作時(shí)間治療前為（6.31±1.20）min、治療后為（4.71±1.17）min。治療前的發(fā)作頻率為（5.21±0.37）次/周，治療后為（2.46±0.79）次/周，兩組治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

冠心病心肌缺血是臨床中較嚴(yán)重的疾病之一，發(fā)病后時(shí)常出現(xiàn)心絞痛、頭暈心悸和周身乏力等癥狀，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者身心健康。現(xiàn)階段臨床針對(duì)此種疾病常使用西藥進(jìn)行治療，但是無(wú)法達(dá)到預(yù)期治療效果，此外患者需長(zhǎng)時(shí)間服藥治療，而部分患者依從性較差，極易出現(xiàn)錯(cuò)服、漏服等情況，而減弱了治療效果。在中醫(yī)學(xué)角度上，此種疾病屬于真心痛、胸痹等范疇，通常是由于年齡增加、血?dú)馐д{(diào)、飲食不節(jié)、勞逸失度等因素引起的機(jī)體經(jīng)絡(luò)、氣血、臟腑等功能異常，最終會(huì)導(dǎo)致心臟脈絡(luò)異常、胸陽(yáng)不振、氣血淤阻以及痰濁內(nèi)生等癥狀[2]。進(jìn)而對(duì)于此種疾病主要以養(yǎng)心安神、活血化瘀等治療為主。隨著臨床中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，舒血寧注射液這種中藥制劑逐漸廣泛應(yīng)用于臨床，此種藥物是由銀杏葉提取物制成，其中銀杏葉中的銀杏總黃酮醇苷和銀杏內(nèi)酯可以明顯減少膽固醇，進(jìn)而起到預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的作用[3]。用于治療冠心病心肌缺血疾病，可明顯擴(kuò)張血管，保證血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定性。

在此次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為96.43%，和對(duì)照組的75.00%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組在心絞痛持續(xù)發(fā)作時(shí)間和發(fā)作頻數(shù)上，治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這就表示使用舒血寧注射液進(jìn)行治療，可有效改善患者臨床癥狀，確保治療效果。

綜上，舒血寧注射液用于治療冠心病心肌缺血患者的效果較好，可有效緩解心絞痛癥狀。