普瑞巴林聯(lián)合甲鈷胺治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的效果觀察

馬莉

（貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院＜金陽(yáng)醫(yī)院＞ 貴州 貴陽(yáng) 550018）

帶狀皰疹指的就是由于水痘-帶狀皰疹病毒產(chǎn)生感染而引發(fā)的損害神經(jīng)與皮膚十分普遍的病癥，其大多都能夠得到自愈。現(xiàn)階段對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者實(shí)施治療的方法十分多樣，但是，許多都不具有十分明確的效果[1]。本文主要就對(duì)比與分析了普瑞巴林聯(lián)合甲鈷胺與雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的作用與效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選出我院在2017年1月－2019年6月采用雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊的48例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者，將其作為A組，另選出在此基礎(chǔ)之上采用普瑞巴林聯(lián)合甲鈷胺的48例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者，將其作為B組。A組中，男性39例、女性9例；年齡34～84歲，年齡平均（59±9.33）歲。B組中，男性40例、女性患者8例；年齡在35-85歲，年齡平均（60±8.79）歲。對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示（P＞0.05），有可比性。

1.2 方式

1.2.1 A組：對(duì)患者施予雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊：對(duì)患者施予0.1g的雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊（由海南普利制藥股份有限公司所出品，批準(zhǔn)文號(hào)即為國(guó)藥準(zhǔn)字 H20000656，規(guī)格即為0.1g×12粒/盒），進(jìn)行口服，每日共兩次。

1.2.2 B組：對(duì)患者施予普瑞巴林聯(lián)合甲鈷胺：普瑞巴林膠囊（由重慶賽維藥業(yè)有限公司所出品，批準(zhǔn)文號(hào)即為國(guó)藥準(zhǔn)字H20130073，規(guī)格即為75mg×10粒/盒），口服，單次150mg，每日兩次；甲鈷胺片（由蘇州愛(ài)美津制藥有限公司所出品，批準(zhǔn)文號(hào)即為國(guó)藥準(zhǔn)字H20051774，規(guī)格即為0.5mg×10片×3板/盒），口服，單次一片，每日三次。

對(duì)兩組患者共實(shí)施兩個(gè)星期的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 不良反應(yīng)的總發(fā)生率 對(duì)比兩組患者在治療后不良反應(yīng)，主要就包括了腹痛、頭暈、嗜睡、惡心。

1.3.2 治療療效 估計(jì)對(duì)比兩組患者在治療后其治療療效：顯效：在實(shí)施兩個(gè)星期的治療后，結(jié)痂、皰疹全部得到消退，沒(méi)有產(chǎn)生疼痛感；好轉(zhuǎn)：在實(shí)施兩個(gè)星期的治療后，結(jié)痂、皰疹消退多于2/3，具有微小的疼痛感；無(wú)效：在實(shí)施兩個(gè)星期的治療后，結(jié)痂、皰疹消退少于1/3，疼痛感沒(méi)有得到減緩；總有效率即為顯效率、有效率相加而得到的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組不良反應(yīng)的總發(fā)生率

B組在治療后其不良反應(yīng)的總發(fā)生率即為8.33%，低于A組即為25.00%（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組不良反應(yīng)的總發(fā)生率（n）

2.2 比較兩組治療療效

B組在治療后其總有效率為97.92%，高于A組為85.42%（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較兩組治療療效（n）

3.討論

水痘-帶狀皰疹病毒損害神經(jīng)較易引發(fā)神經(jīng)痛，現(xiàn)階段，依舊沒(méi)有十分理想的治療方式。大多運(yùn)用部分止痛藥品、免疫調(diào)節(jié)劑以促進(jìn)各表現(xiàn)與癥狀最大限度地得到改善，同時(shí)，聯(lián)合物理、紅光等方面的治療，但是，最后的效果都不夠理想。在早期中，臨床中大多運(yùn)用抗病毒對(duì)帶狀皰疹患者施予治療，以防范引發(fā)神經(jīng)痛；帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛指的就是帶狀皰疹十分普遍的并發(fā)癥，部分患者會(huì)進(jìn)展成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，對(duì)于這一病癥，其患病機(jī)制還沒(méi)有確定。

普瑞巴林就是臨床中運(yùn)用到對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者施予治療十分普遍的藥品，其作用機(jī)制還沒(méi)有明確，但是，在某一動(dòng)物模型有關(guān)的分析與研究中顯示了，普瑞巴林所具有的抗驚厥、鎮(zhèn)痛等相關(guān)的作用極有可能與α2-δ這一亞基加以融合間相關(guān)；同時(shí)，普瑞巴林極有可能借助調(diào)整鈣通道功能而降低部分神經(jīng)遞質(zhì)所具有的鈣依賴性過(guò)量地釋放[2]。所以，普瑞巴林對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者具有十分良好的效果，同時(shí)，其還可以調(diào)整睡眠，減緩焦慮，對(duì)于其治療機(jī)制而言，區(qū)別于以往的非甾體藥品所具有的消炎、鎮(zhèn)痛等相關(guān)功能，可以減緩疼痛感，患者所具有的耐受程度較高。甲鈷胺指的就是內(nèi)源性輔酶B12，對(duì)于受到損壞的神經(jīng)具有十分良好的修復(fù)功效。如上兩類藥品聯(lián)合加以運(yùn)用，對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者而言，能夠得到十分良好的效果，還可以減少各類不良反應(yīng)的產(chǎn)生。

綜上，對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者來(lái)說(shuō)，在運(yùn)用普瑞巴林聯(lián)合甲鈷胺后，能夠最大限度地提升其治療最終的效果與質(zhì)量，并減少各類不良反應(yīng)的產(chǎn)生。