LED冷光源與常規藍光治療新生兒黃疸的效果比較

周星 朱雙燕 馬莉莎 劉玲

（昆明市兒童醫院 云南 昆明 650000）

新生兒黃疸是一種臨床常見的新生兒并發癥。一旦發生新生兒病理性黃疸，必須及時進行治療干預，否則可能對患兒的神經系統及大腦產生不良影響，因此需要加強新生兒黃疸的預防與治療。目前，臨床上多采用常規藍光照射治療，雖有一定治療效果，但由于長期照射容易引發患兒皮疹、腹瀉等并發癥[1]。LED冷光源治療新生兒黃疸近年來被廣泛應用于臨床中，且治療效果更佳。本文就LED冷光源與常規藍光治療新生兒黃疸的療效及不良反應進行對比研究，現將研究結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月－2019年1月收治的新生兒黃疸患兒102例，隨機分為參照組與干預組，各51例，所有患兒家屬均對此次研究知情且同意。排除標準：①存在Rh溶血癥的患兒；②先天畸形；③出生時有窒息史；④有其他嚴重疾病。參照組男性28例，女性23例，年齡最大38d，年齡最小4d，平均年齡(17.83±5.49)d；干預組男性27例，女性24例，年齡最大39d，年齡最小3d，平均年齡(17.65±5.72)d。將兩組患兒的性別、年齡等一般資料進行檢驗，無顯著性差異(P＞0.05)，可比。

1.2 方法

所有患兒均接受常規治療，如口服苯巴比妥片、維生素B2及雙歧桿菌三聯桿菌活劑等，參照組接受常規藍光治療，采用XHZ-90新生兒黃疸治療儀，溫度設置在30～32℃，并調節適當濕度，將患兒放入藍光箱進行治療，時間持續8～12h，之后間隔12～16h再進行光療，治療持續3～5d，光療過程中需要為患兒補充液體，并定時翻身及更換尿布。干預組接受LED冷光源治療，選用波長范圍在450～480nm的冷光源治療燈，治療時嬰兒頭部應距光源40cm，連續治療不能超過12h，治療時間3～5d。在光療照射前，需要為患兒更換尿不濕，并且用眼罩對患兒的眼睛進行保護。

1.3 觀察指標

①對兩組患兒的治療效果進行判定，其中患兒治療后皮膚癥狀消失，相應指征也消失，且血清總膽紅素恢復正常為痊愈；患兒治療后皮膚癥狀好轉，相應指征有所改善，且血清總膽紅素有所改善但未達到正常水平；患兒治療后臨床癥狀無改善或加重[2]。②對兩組患兒的并發癥情況進行統計分析。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 干預組與參照組患者的治療效果對比

兩組治療有效率干預組為96.08%，高于參照組的78.43%(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者的治療效果（例）

2.2 干預組與參照組患者的不良反應情況對比

兩組不良反應發生率干預組為3.92%，低于參照組的19.61%(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者的不良反應情況（例）

3.討論

新生兒黃疸在新生兒中的發病率極高，約有85%的足月兒及早產兒均有不同程度的總膽紅素異常，主要原因是由于新生兒肝功能發育不全，對膽紅素的運轉能力不足，如不能及時進行治療還可能引發膽紅素腦病，對患兒的神經及大腦造成傷害[2]。目前，臨床上治療新生兒黃疸的主要方式為光療，采用的光源有LED冷光源及常規藍光，常規藍光治療新生兒黃疸的效果較為理想，但長期照射可能造成患兒發生皮疹、腹瀉等并發癥，影響治療效果。LED冷光源是專利藍色發光二極管光源，光照強度更高，且廣譜更廣，能夠對未成形的膽紅素結構進行干預，使膽紅素水平明顯下降，治療效果更好[3]。研究顯示，兩組治療總有效率干預組為96.08%，高于參照組的78.43%(P＜0.05)；兩組不良反應率干預組為3.92%，低于參照組的19.61%(P＜0.05)。

綜上所述，LED冷光源治療新生兒黃疸的效果優于常規藍光治療，不良反應率低，安全性高的治療方式。