早期血液凈化治療重癥急性胰腺炎的效果分析

楊麗瑩

（云南省普洱市人民醫院 云南 普洱 665000）

重癥急性胰腺炎屬于一種在臨床上較為常見的急腹癥，這種疾病一旦發病，就會迅速發展，從而極大的威脅患者的生命，導致患者出現死亡的嚴重后果。隨著現代醫療技術的迅猛發展，對重癥急性胰腺炎的治療方式也有了很大的進步，特別是對患者采用早期血液凈化治療，有著更為顯著的治療效果，可以有效的避免患者出現嚴重后果[1]。因此，本次臨床研究選取在我院接受治療的66例重癥急性胰腺炎患者作為研究對象，旨在探討分析對重癥急性胰腺炎患者采用早期血液凈化治療的應用效果，現報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年6月－2018年1月在我院接受治療的66例重癥急性胰腺炎患者作為研究對象。將全部的患者根據用藥治療方法平均分為參照組（n=33例）以及觀察組（n=33例）。全部患者中的男性38例，女性28例，年齡區間為19到66歲，平均年齡為44.5（s=5.3）歲，兩組患者的一般資料無統計學意義（P＞0.05），可以用做對比實驗。

1.2 方法

參照組患者接受常規治療，主要包括禁止患者進食、持續為患者胃腸減壓以及根據患者實際情況給予相應的藥物。觀察組患者則是在這個基礎上，配合使用早期血液凈化治療，主要內容為：在患者發病12小時內，在其右側股靜脈通過插管的方式，為患者建立體外循環，對患者的靜脈血液使用置換液開展連續性過濾，根據患者的實際情況，對流量（每小時1500毫升到2000毫升）進行調整。同時，醫護人員需要將血流量控制在每小時150毫升到200毫升，結合患者的實際情況，對流量以及治療時間進行調整[2]。

1.3 觀察指標

在兩組患者接受治療期間，統計和記錄兩組患者的臨床癥狀（腹痛、腹脹）緩解時間。在兩組患者經過治療后，對比兩組患者的治療效果，患者的治療效果分為治愈和失敗，并對比兩組患者的治愈率。顯效：患者的生命指標完全恢復正常，全部臨床癥狀都已消失；有效：患者的生命指標以及臨床癥狀都有明顯改善；無效：患者的生命指標以及臨床癥狀均沒有明顯變化甚至是加重。.

1.4 統計學分析

數據采用SPSS22.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者臨床癥狀的緩解時間

觀察組患者的腹脹緩解時間為（22.8±6.5）小時，腹痛消失時間為（17.8±4.8）小時；參照組患者的腹脹緩解時間為（75.4±7.5）小時，腹痛消失時間為（55.7±12.1）小時。觀察組患者的臨床癥狀緩解時間顯著低于參照組患者，組間對比差異顯著，（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者臨床治療效果

觀察組患者的臨床治療效果明顯好于參照組患者，組間對比差異顯著（P＜0.05）,見表。

表 對比兩組患者的治療效果（例）

3.討論

造成重癥急性胰腺炎發病的主要原因是患者的胰酶消化胰腺與其周圍組織所導致的一種急性炎癥，患者在發病后，會出現胰腺壞死、出血以及水腫等多種癥狀，而造成患者發病的影響因素也有很多。導致患者發病最主要的因素有四種，分別是：患者的不良生活習慣，如暴飲暴食、酗酒引發；患者存在膽道系統疾病引發；患者接受過胃、膽道等腹腔手術引發；患者受到具有傳染性質的感染所引發[3]。

造成重癥急性胰腺炎有著發病急、進展迅速的特點，在患者發病早期的治療就尤為關鍵，只有采用有針對性的治療方法，才可以有效的避免患者出現不良后果。而對患者采用早期血液凈化治療，則可以取得更為理想的治療效果，能夠及時、有效的緩解患者的各項癥狀，提高對患者的治療效果。本次臨床研究的結果也充分的進行了佐證：觀察組患者的臨床癥狀緩解時間顯著低于參照組患者，組間對比差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者的臨床治療效果明顯好于參照組患者，組間對比差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，對重癥急性胰腺炎患者采用早期血液凈化治療可以更快的緩解患者的臨床癥狀，是一種十分有效的治療方式，值得應用。