左炔諾孕酮宮內緩釋系統不良反應分析

孫運艷

【摘 要】目的：研究左炔諾孕酮宮內緩釋系統與口服非甾體類抗炎藥吲哚美辛對子宮腺肌病婦女治療的療效并對其在治療期間發生的不良反應進行統計。方法：選取山東省莒南縣人民醫院收治的子宮腺肌病68例患者分為兩組。對照組：34例患者口服非甾體類抗炎藥吲哚美辛進行治療。觀察組：34例患者使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統進行治療。對比臨床療效。結果：觀察組患者發生不良反應的概率明顯低于對照組（P<0.05），觀察組患者治療的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮腺肌病在顯著改善臨床癥狀的同時能降低不良反應的發生。

【關鍵詞】左炔諾孕酮宮內緩釋系統;吲哚美辛;子宮腺肌病;不良反應

文章編號：WHR2019012066

在我國子宮腺肌病發生率為1%～5%，目前我國有超過40萬的子宮腺肌病患者，每年新癥患者數量也較多[1]。子宮腺肌病嚴重威脅著女性的生命安全[2]。因此本研究分析了抗子宮腺肌病常用的兩種治療方式—左炔諾孕酮宮內緩釋系統與口服吲哚美辛對子宮腺肌病婦女臨床療效及不良反應的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次參與研究的是山東省莒南縣人民醫院收治的68例經婦產科醫生確診為子宮腺肌病入院治療的患者，都是2017年7月至2018年12月入住山東省莒南縣人民醫院的。將其均分為兩組，對照組患者的年齡為24～40歲，平均為（28.0±16.0）歲。觀察組患者的年齡為25～43歲，平均為（26.0±16.0）歲，通過比較，所有參與研究的子宮腺肌病患者的基本臨床資料差異沒有統計學意義（P>0.05），有一定可比性。排除標準[3]：1）患者對本次研究的方法不能夠接受;2）患者本身有其他的疾病影響本次研究需要測量的指標;3）不符合以下標準的患者。納入標準[4]：1）在山東省莒南縣人民醫院進行檢查并確診為子宮腺肌病的患者;2）在閱讀同意書的情況下自愿參加研究并簽寫同意書的患者。

1.2 方法

觀察組：該組的34例子宮腺肌病患者使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療，在放置前檢查白帶常規和肝腎功能等，與月經周期第7天排除禁忌證后在B超監護下放置緩釋系統，由專門人員進行操作，保證環位準確正常。

對照組：該組的34例子宮腺肌病患者使用口服非甾體類抗炎藥吲哚美辛[產自諾和諾德（中國）制藥有限公司，批準文號為津食藥監械（準）字2009第1150001號]治療，1片/次，3次/d。

1.3 觀察指標及療效評定指標

1.3.1 不良反應發生情況 統計兩組患者治療過程中的不良反應發生情況。

1.3.2 統計異常子宮出血發生時間 統計兩組患者治療過程中最常出現的不良反應異常子宮出血的發生時間。

1.3.3 患者的治療滿意度 統計兩組患者在治療后對治療過程的滿意度情況，在患者出院后填寫，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意4個等級。

1.4 統計學方法

為保證數據的科學性，采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良反應發生情況比較

觀察組不良反應發生情況均低于對照組（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者異常子宮出血發生時間比較

觀察組不同時間異常子宮出血均低于對照組（P<0.05）。詳情見表2。

2.3 兩組患者治療滿意度比較

觀察組患者治療滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。詳情見表3。

3 討論

子宮腺肌病是婦產科最常見的疾病之一，近年來隨著生育政策的改變，大齡產婦數量不斷上升，子宮腺肌病的發病率有增高的趨勢[5]。患子宮腺肌病的人數不斷增加，近年來已經超過40萬人次，成為一個嚴重的家庭及社會問題[6]。

左炔諾孕酮宮內緩釋系統是一種含有孕激素的宮內節育器，避孕效果良好，常用來治療子宮腺肌病，在基層醫院中得到廣泛應用，其效果好，但與此同時存在許多不良反應。本次研究的兩種藥物左炔諾孕酮宮內緩釋系統和口服非甾體類抗炎藥吲哚美辛是臨床常用治療子宮腺肌病的兩種藥物[7-8]。左炔諾孕酮宮內緩釋系統是常用來治療子宮腺肌病的藥物，是較為安全的一種藥物，受到了世界衛生組織的推薦和好評。左炔諾孕酮宮內緩釋系統是較為全面的藥物，可對包括子宮腺肌病，子宮內膜異位癥等疾病起到良好的作用。本次即研究了左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮腺肌病的臨床療效及不良反應的影響。

經過細致的臨床研究與對比后，發現左炔諾孕酮宮內緩釋系統與口服非甾體類抗炎藥吲哚美辛治療出現的不良反應均比較低，其中子宮異常出血的發生時間也相應地減少，患者治療滿意度得到了提高，綜上所述，可以作為臨床醫生使用藥物的參考。

參考文獻

[1] 王緋緋.固定式左炔諾孕酮宮內緩釋系統劑治療大宮腔子宮腺肌癥的效果[J].中國現代藥物應用，2018，12（21）：122-124.

[2] 李明月.左炔諾孕酮不同給藥途徑對患者子宮內膜增生癥的臨床療效評價[J].抗感染藥學，2018，15（07）：1348-1280.

[3] 陸海斌，曾帥.用左炔諾孕酮緩釋系統治療圍絕經期異常子宮出血的效果探析[J].當代醫藥論叢，2018，16（15）：115-117.

[4] 張會芹.對比分析米非司酮與左炔諾孕酮治療異常子宮出血的效果[J].影像研究與醫學應用，2018，02（13）：228-229.

[5] 李貴玲.左炔諾孕酮宮內緩釋系統系統在子宮腺肌癥治療中的應用價值研究[J].醫藥論壇雜志，2018，39（05）：130-131.

[6] 蔡海瑜.左炔諾孕酮宮內緩釋系統系統主要不良反應的處理研究[D].新鄉醫學院，2018.

[7] 李艷.左炔諾孕酮宮內緩釋系統給藥與米非司酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血的療效[J].中國處方藥，2018，16（02）：98-99.

[8] 任改榮.左炔諾孕酮宮內緩釋系統系統治療無排卵性功血的效果觀察[J].河南醫學研究，2017，26（09）：1682-1683.