TORCH檢查在優生優育中的價值研究

陳小平

【摘 要】目的：探究TORCH檢查對優生優育的價值。方法：此次研究選擇目標為2016年2月至2018年11月接受TORCH檢查的60例孕婦，根據妊娠狀態將其分為觀察組與對照組，對照組均為正常妊娠狀態孕婦，觀察組均為異常妊娠狀態孕婦，均接受酶聯免疫吸附實驗，對比兩組孕婦TORCH-IgM及TORCH-IgG的結果。結果：兩組孕婦TORCH-IgG相關檢測陽性率無明顯差異（P>0.05），而觀察組TORCH-IgM相關檢測陽性率明顯較對照組高（P<0.05）。結論：孕婦接受TORCH檢查可通過IgM抗體指標判斷妊娠狀態，有利于保障優生優育。

【關鍵詞】TORCH檢查;優生優育;價值

文章編號：WHR2019021002

TORCH是臨床孕前檢查的重要內容，涉及項目包括：弓形蟲檢查、風疹病毒檢查、巨細胞病毒檢查和單純皰疹病毒檢查。如孕婦出現TORCH綜合征，極容易出現流產、死胎、胎兒畸形等情況，且會損害自身臟器，遺留嚴重后遺癥[1]。目前，隨著醫療水平的不斷提高，TORCH抗體檢查越來越受到醫務人員及孕產婦的重視，其可以降低病殘兒出生率，保障人口質量，推動優生優育發展[2]。本文作者以2016年2月至2018年11月接受TORCH檢查的60例孕婦為研究目標，分析TORCH檢查的臨床價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選擇目標為2016年2月至2018年11月接受TORCH檢查的孕婦60例，根據妊娠狀態將其分為觀察組與對照組，對照組均為正常妊娠狀態孕婦，總計30例，其中最小年齡20歲，最大年齡36歲，平均年齡（27.4±2.1）歲;初次妊娠18例，2次及多次妊娠12例。觀察組均為異常妊娠狀態孕婦，總計30例，其中最小年齡21歲，最大年齡35歲，平均年齡（27.5±2.2）歲;初次妊娠17例，2次及多次妊娠13例。以SPSS 21.0軟件分析兩組孕婦的基本資料，結果無明顯差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

叮囑孕婦產檢前禁食，抽取靜脈血3～5mL，放入離心機內進行10min離心作用，調整轉速2000轉/min，得到分離血清后將其放于-80℃的冰箱內保存。進行檢測前取出血清，放置室溫后方可實施酶免吸附實驗。嚴格遵照相關標準進行酶聯免疫吸附實驗，使用儀器設備為SM-3免疫檢測系統及專用試劑盒。

1.3 觀察指標

陽性檢出率：目測法，如血清樣本檢驗顯色度較低或未出現顯色情況，則判定為陰性;如血清樣本呈藍色，則判定為陽性。酶標儀法，設定酶標儀波長為450nm，讀取30min內儀器的吸收值，如高于臨界值，則判定為陽性;若低于臨界值，則判定為陰性。

TORCH-IgM包括有：弓形蟲-IgM指標、風疹病毒-IgM指標、巨細胞病毒-IgM指標和單純皰疹病毒-IgM指標。

TORCH-IgG包括有：弓形蟲-IgG指標、風疹病毒-IgG指標、巨細胞病毒-IgG指標和單純皰疹病毒-IgG指標。

1.4 統計學分析

以SPSS 21.0統計軟件對此次檢驗結果進行分析，以卡方值作為判定標準，對TORCH-IgM以及TORCH-IgG檢出陽性率等計數資料進行檢驗，以P值作為判定標準，對組間差異進行檢驗，P<0.05表示具有統計學差異。

2 結果

2.1 TORCH-IgM陽性檢出率比較觀察組30例孕婦中，弓形蟲陽性檢出率為6.67%，風疹病毒陽性檢出率為6.67%，巨細胞病毒陽性檢出率為10.00%，單純皰疹病毒陽性檢出率為3.33%，總檢出率共計26.67%，明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 TORCH-IgG陽性檢出率比較觀察組TORCH-IgG陽性檢出率為30.00%，與對照組較為相近33.33%，組間差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

隨著醫療水平的提高，TORCH抗體檢查越來越受到醫務人員及孕產婦的重視，其可以降低病殘兒出生率，保障人口質量，推動優生優育發展[3]。

TORCH指的是可造成先天宮內感染、圍產期感染而使胎兒發生畸形的病原體，屬于一組病原微生物的總稱，其中T指的是弓形蟲，O指的是其它病原微生物，如帶狀皰疹病毒、梅毒螺旋體等，R指的是風疹病毒，C指的是巨細胞病毒，H指的是單純皰疹Ⅰ型或Ⅱ型病毒[4]。如孕婦出現TORCH綜合征，可能引發流產、死胎等情況，就算胎兒可順利分娩，也極易出現智力低下、身體殘障等情況。據相關統計發現，我國每年約25000名TORCH新生兒出生，對優生優育造成嚴重危害[5]。經分析發現，弓形蟲能夠寄居在新生兒腦內，伴隨著血流流動至全身，嚴重損害新生兒大腦、降低其免疫力，使其更易患病。風疹病毒主要利用呼吸道傳播，當孕婦受風疹病毒感染后，易造成胎兒畸形問題，該病毒可經胎盤進入胎兒體內，造成先天白內障、先天心臟病等。巨噬細胞病毒感染后可導致胎兒生長緩慢，腦炎、黃疸、貧血等問題，是造成新生兒死亡的重要因素之一。單純皰疹病毒一般潛伏于神經節處，早期孕婦感染該病毒易引發流產。因而，為保障人口質量，TORCH抗體檢查工作至關重要。此次研究發現，觀察組TORCH-IgM相關檢測陽性率明顯較對照組高，該結論與歐先豪[6]發表文章一致。

總之，孕婦接受TORCH檢查可通過IgM抗體指標判斷妊娠狀態，有利于保障優生優育。

參考文獻

[1] 李淼，唐愛國，周梅華，等.湖南省15673例優生健康檢查婦女TORCH結果分析[J].國際檢驗醫學雜志，2018，39（10）：1271-1273.

[2] 楊悅林，羅純，胡大春，等.血清中針對TORCH相關病原的IgG和IgM抗體分析[J].中國醫藥導報，2018，15（11）：82-85，103.

[3] 張立，許耀輝，陳道楨，等.無錫地區62141例育齡期婦女TORCH檢測結果與季節性變化的相關性分析[J].安徽醫藥，2017，21（12）：2229-2232.

[4] 王凌晞，康涵，呂康模.成都地區40986例育齡婦女TORCH感染調查分析[J].解放軍醫學院學報，2018，39（05）：415-418.

[5] 董弘，賈躍旗，王曉華，等.呼和浩特市7845例婦女孕前TORCH篩查陽性率及其季節差異[J].中國生育健康雜志，2016，27（02）：146-147.

[6] 歐先豪.孕婦優生五項的檢測與妊娠不良結局的相關性分析[J].山西醫藥雜志，2017，46（06）：709-710.