中醫(yī)護(hù)理促進(jìn)腦卒中偏癱患者康復(fù)的臨床觀察研究

任成艷

【摘 要】目的：研究中醫(yī)護(hù)理在腦卒中偏癱中的應(yīng)用價(jià)值。方法：2017年4月-2019年5月本院接診的腦卒中偏癱病患76例，以數(shù)字抽簽的形式將之劃分成A、B兩組（n=38）。當(dāng)中，A組實(shí)行中醫(yī)護(hù)理，B組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。分析對(duì)比2組的日常活動(dòng)能力以及神經(jīng)功能。結(jié)果：A組干預(yù)后的神經(jīng)功能評(píng)分為（3.08±0.37）分、日常活動(dòng)能力評(píng)分為（60.34±5.36）分，優(yōu)于B組的（9.65±1.28）分、（44.98±4.83）分，P<0.05。結(jié)論：于腦卒中偏癱中運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理法，效果好，患者神經(jīng)功能改善明顯，日常活動(dòng)能力提升迅速，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】腦卒中偏癱;應(yīng)用價(jià)值;中醫(yī)護(hù)理;神經(jīng)功能

【中圖分類號(hào)】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

目前，腦卒中在我國(guó)臨床上十分常見(jiàn)，其患病群體以老年人為主，尤其是在近幾年當(dāng)中，社會(huì)人口老齡化進(jìn)程的加劇，使得國(guó)民罹患腦卒中的概率顯著增加[1]。而偏癱則是腦卒中病患比較常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)，可對(duì)患者的日常活動(dòng)造成不利影響。本文旨在探討腦卒中偏癱用中醫(yī)護(hù)理方案的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年4月-2019年5月本院接診的腦卒中偏癱病患76例為研究對(duì)象，采用數(shù)字抽簽法分成A組和B組（n=38）。A組有男性22例及女性16例，年齡介于29-78歲之間，平均（59.41±7.42）歲;腦出血者17例，腦梗死者21例。B組有男性23例及女性15例，年齡介于30-79歲之間，平均（60.02±7.18）歲;腦出血者16例，腦梗死者22例。患者病歷信息完整，簽署知情同意書。對(duì)2組的腦卒中類型與病情等資料作對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)2組都應(yīng)用常規(guī)護(hù)理：確保病房衛(wèi)生整潔，空氣流通，光照適宜;于醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)患者進(jìn)行用藥;注意觀察患者各體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者的異常狀況。A組加用中醫(yī)護(hù)理法：（1）臉部偏癱者，指導(dǎo)其進(jìn)行聲帶訓(xùn)練，使患者能夠通過(guò)吹起以及鼓腮等訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。告訴患者肢體訓(xùn)練的重要性，并根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定個(gè)體化的肢體訓(xùn)練方案。另外，還應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練，比如：穿衣、上下樓梯、進(jìn)食和如廁等。（2）按時(shí)協(xié)助患者對(duì)體位進(jìn)行更換，避免發(fā)生壓瘡。根據(jù)中醫(yī)穴位理論，對(duì)患者施以穴位按摩護(hù)理。一般情況下，面部偏癱者，選擇當(dāng)陽(yáng)穴、上關(guān)穴、太陽(yáng)穴與下關(guān)穴進(jìn)行按摩。若患者存在上肢偏癱的情況，需選擇手三里穴、肩井穴、外關(guān)穴以及肩髎穴等進(jìn)行按摩。對(duì)于下肢不利者，選擇委中穴、氣沖穴、陽(yáng)陵泉穴、承扶穴以及飛揚(yáng)穴進(jìn)行按摩。此外，還應(yīng)采取穴位貼敷和針灸法來(lái)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，其穴位的選取和穴位按摩一致。針灸每次6-12h，每日1次。（3）主動(dòng)和患者交流，了解患者心中所想，尋找患者不良情緒產(chǎn)生的原因，并采取個(gè)體化的措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。鼓勵(lì)患者向他人訴說(shuō)心中的苦悶，使患者的心理壓力能夠得到一定的緩解。囑患者積極采取注意力轉(zhuǎn)移法調(diào)整情緒，比如：深呼吸、看電視劇或者聽(tīng)音樂(lè)等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

用日常生活能力量表對(duì)2組干預(yù)前/后的日常活動(dòng)能力作出評(píng)價(jià)，分值越高，生活能力越強(qiáng)[2]。根據(jù)腦卒中量表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組干預(yù)前/后的神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)估，分值越低，神經(jīng)功能恢復(fù)越理想[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS20.0軟件分析，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（），且χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組干預(yù)前的神經(jīng)功能與日常活動(dòng)能力比較無(wú)顯著差異，P>0.05。A組干預(yù)后的神經(jīng)功能評(píng)分比B組低，日常活動(dòng)能力比B組高，P<0.05。如表1。

3 討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，腦血管疾病被納入“中風(fēng)”的范圍之中，且該類疾病還具有發(fā)病率高和病情進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，可對(duì)人們的生命健康造成較大威脅[3]。腦卒中偏癱的病機(jī)和陰氣入侵、氣血陰精衰弱以及脈絡(luò)空虛等有著較為密切的關(guān)系，能夠引起腦脈痹阻以及氣血運(yùn)行不暢的情況，危害性非常大。有報(bào)道稱，在大腦細(xì)胞受到損害之后，通常會(huì)出現(xiàn)偏癱腫脹、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙以及肢體偏癱等情況，不僅對(duì)患者的身心健康造成了損害，還對(duì)其日常活動(dòng)產(chǎn)生了不利影響。為此，臨床有必要加強(qiáng)對(duì)腦卒中偏癱病患進(jìn)行早期干預(yù)的力度。

中醫(yī)護(hù)理能夠通過(guò)穴位按摩、情志護(hù)理、穴位貼敷、飲食干預(yù)以及針灸等方式來(lái)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，以有效促進(jìn)其病情康復(fù)，提高日常活動(dòng)能力[4]。當(dāng)中，情志護(hù)理的實(shí)施能夠針對(duì)患者的不良心理，予以個(gè)體化的疏導(dǎo)以及干預(yù)，以有效調(diào)整患者的心態(tài)，幫助患者解決心理問(wèn)題，使患者能夠以一種較好的心態(tài)接受治療。對(duì)相關(guān)穴位進(jìn)行科學(xué)的按摩，能夠?qū)崿F(xiàn)舒筋活血的效果，有助于改善患者的病情，提高臨床療效。此研究中，A組干預(yù)后的日常活動(dòng)能力比B組強(qiáng)，且其神經(jīng)功能恢復(fù)的情況也比B組好，P<0.05。經(jīng)過(guò)中醫(yī)護(hù)理，不僅能夠提升腦卒中偏癱病患的康復(fù)效果，還能有效改善預(yù)后。

綜上，利用中醫(yī)護(hù)理法對(duì)腦卒中偏癱病患進(jìn)行干預(yù)，效果好，且利于患者神經(jīng)功能與日常活動(dòng)能力的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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