心理護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者的負(fù)性心理及心功能的影響分析

何琳

【摘 要】：目的：分析心理護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者的負(fù)性心理及心功能的影響。方法：選取2017年3月～2019年3月我院收治的老年慢性心力衰竭患者83例作為參考樣本。根據(jù)電腦隨機(jī)分組的結(jié)果將上述83例患者劃分為研究組和對(duì)照組。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予研究組患者心理護(hù)理干預(yù)，分別比較兩組患者的焦慮抑郁及心功能改善情況。結(jié)果：對(duì)照組患者的SAS、SDS評(píng)分高于研究組，P<0.05;對(duì)照組患者的LVESD指標(biāo)高于研究組，LVEF指標(biāo)低于研究組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年慢性心力衰竭患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，有助于緩解患者的負(fù)性心理，改善心功能，影響積極，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：心理護(hù)理;老年患者;慢性心力衰竭;負(fù)性心理;心功能

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--02

老年慢性心力衰竭的發(fā)生會(huì)減弱心肌收縮力，增強(qiáng)心臟負(fù)荷，造成器官及組織供血不足，損害患者生理功能的同時(shí)，還會(huì)縮短患者的生存周期，再加上負(fù)性心理的干擾，還會(huì)影響心功能的恢復(fù)[1]。因此，本次研究選擇了83例老年慢性心力衰竭患者，對(duì)比分析了心理護(hù)理干預(yù)對(duì)負(fù)性心理及心功能的影響。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年3月～2019年3月收治的老年慢性心力衰竭患者中挑選83例為研究對(duì)象，按照電腦隨機(jī)分組的結(jié)果，將其劃分為研究組43例和對(duì)照組40例。研究組有女性患者18例，男性患者25例，年齡范圍為60～76歲，平均（68.95±3.41）歲，病程范圍為2～7年，平均（4.62±0.48）年。對(duì)照組有女性患者15例，男性患者25例，年齡范圍為61～76歲，平均（69.04±3.37）歲，病程范圍為2～8年，平均（4.58±0.47）年。對(duì)比兩組患者的一般資料，未構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)醫(yī)囑開展各項(xiàng)臨床護(hù)理活動(dòng)，同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)基本體征，避免異常狀況的發(fā)生。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予研究組患者心理護(hù)理干預(yù)，主要包括：①知識(shí)宣教：治療期間，醫(yī)護(hù)人員需向患者免費(fèi)發(fā)放慢性心力衰竭健康知識(shí)的宣傳冊(cè)，重點(diǎn)講解預(yù)防、治療及相關(guān)注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者對(duì)該疾病的認(rèn)知，并使其掌握該病的臨床表現(xiàn)和基本護(hù)理方式。②心理支持：患者發(fā)病后，大多會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，醫(yī)護(hù)人員需與患者進(jìn)行深度交流，耐心傾聽患者訴求，評(píng)估其心理狀況，然后引導(dǎo)患者擺脫不良情緒的影響，提升治療積極性。③放松練習(xí)：通過口頭指導(dǎo)的方式，督促患者在安靜環(huán)境下開展放松訓(xùn)練，使用糾正呼吸、閉目養(yǎng)神等方式，使患者放松身心，避免刺激因素的干擾，每次訓(xùn)練以10 min為宜。

1.3 觀察指標(biāo)

分別使用SAS焦慮自評(píng)量表和SDS抑郁自評(píng)量表評(píng)估兩組患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。

詳細(xì)記錄兩組患者的LVESD（左室收縮末期內(nèi)徑）和LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）等心功能指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0 對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，焦慮抑郁及心功能改善情況以表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，若P值<0.05，即存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者的SAS評(píng)分為（55.41±3.25）分，SDS評(píng)分為（60.24±3.27）分，研究組患者的SAS評(píng)分為（44.97±3.62）分，SDS評(píng)分為（49.85±2.16）分，對(duì)照組焦慮抑郁評(píng)分高于研究組，組間對(duì)比差異顯著，P<0.05;對(duì)照組患者的LVESD為（3.12±0.56）cm，LVEF為（54.13±4.65）%，研究組患者的LVESD為（2.38±0.12）cm，LVEF為（59.93±5.42）%，對(duì)照組心功能改善情況低于研究組，組間對(duì)比差異顯著，P<0.05。詳情見表1。

3 討論

老年慢性心力衰竭大多是由冠心病引起。近年來(lái)，隨著冠心病患病率的不斷增加，老年慢性心力衰竭患者的數(shù)量也在持續(xù)上升。據(jù)有關(guān)研究結(jié)果顯示，心理狀態(tài)與臨床療效之間存在著密切的聯(lián)系，如果在治療期間，給予患者優(yōu)質(zhì)、有效的心理干預(yù)，有助于提升最終的臨床效果[2]。

對(duì)照組患者的SAS、SDS評(píng)分高于研究組，P<0.05;對(duì)照組患者的LVESD指標(biāo)高于研究組，LVEF指標(biāo)低于研究組，P<0.05。研究說(shuō)明，心理護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者的負(fù)性心理及心功能具有積極的影響。通過知識(shí)宣教、心理支持等方式，能夠有效提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，糾正其自我健康意識(shí)，同時(shí)還能根據(jù)患者的情緒狀態(tài)、內(nèi)心訴求等，開展針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，緩解焦慮、抑郁等不良情緒。此外，通過放松練習(xí)，能夠使患者保持身心放松，增強(qiáng)其治療積極性，進(jìn)而促進(jìn)心功能的恢復(fù)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量[3]。

綜上所述，對(duì)老年慢性心力衰竭患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，有助于緩解患者的負(fù)性心理，改善心功能，影響積極，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

鄢曉麗，龍夢(mèng)云，羅仕蘭.行為干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者左心室收縮功能的影響研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2018，47（26）：3398-3400+3405.

吳艷，劉文慧，任學(xué)娟，等.情志護(hù)理對(duì)老年慢性呼吸衰竭患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（14）：3382-3384.

戴霞玲，馬彩艷.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者治療依從性及SAS、SDS評(píng)分的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（24）：148-150+154.