探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用方式

靳可可

【摘 要】：目的探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)外科護(hù)理治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法調(diào)取2015年10月～2017年9月我科室收治的76例神經(jīng)外科患者資料，以均衡原則為基準(zhǔn)，分為觀察組和對(duì)照組，分別施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和常規(guī)護(hù)理，評(píng)估兩組護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生狀況。結(jié)果兩組相較而言，觀察組護(hù)理滿意度較優(yōu)（P﹤0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生狀況較少（P﹤0.05）。

【關(guān)鍵詞】：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);神經(jīng)外科護(hù)理;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

引言

神經(jīng)外科收治的患者病情較為嚴(yán)重，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)較大。所以其護(hù)理難度較高，護(hù)理工作中常因患者情緒浮動(dòng)較大、護(hù)理工作繁雜等造成護(hù)理效果不理想，造成患者家屬對(duì)護(hù)理人員的不滿。因此，為進(jìn)一步探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)外科治療中的應(yīng)用價(jià)值，調(diào)取2015年10月～2017年9月我科室診治的76例神經(jīng)外科患者資料，現(xiàn)報(bào)到如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

調(diào)取2015年10月～2017年9月我科室診治的76例神經(jīng)外科患者資料，以均衡原則為基準(zhǔn)，分成對(duì)照組男18例，女20例;年齡22～72歲，平均年齡（43.7±5.2）歲;術(shù)前格拉斯哥昏迷評(píng)分4～12分，平均（7.5±2.8）分;觀察組男21例，女17例;年齡20～68歲，平均年齡（42.5±4.8）歲;術(shù)前格拉斯哥昏迷評(píng)分4～13分，平均（7.7±2.9）分。比較兩組臨床個(gè)人資料，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，如飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、體征監(jiān)測(cè)等。觀察組施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）環(huán)境方面：除了保證病房、病區(qū)內(nèi)環(huán)境時(shí)刻保持干凈整潔，保持空氣新鮮流通外，控制好室內(nèi)溫濕度，調(diào)整好陰天、夜間的燈光，合理進(jìn)行病房?jī)?nèi)各項(xiàng)物品、設(shè)備的擺放，告訴患者家屬放患者生活用品的位置，告訴其不要將危險(xiǎn)物品放置在床頭柜上，將病床高度調(diào)節(jié)在合理范圍內(nèi)，指導(dǎo)家屬掌握調(diào)整病床高度的方法和注意事項(xiàng)，安設(shè)床欄，病房和病區(qū)均設(shè)置溫馨的提示語(yǔ)，在容易摔倒處設(shè)置防滑標(biāo)識(shí)和防滑墊等。（2）心理及護(hù)患溝通方面：加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通交流，對(duì)于無(wú)法進(jìn)行語(yǔ)言溝通的患者，要對(duì)其微表情和體態(tài)語(yǔ)進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，除了由此了解患者的不適和護(hù)理需求外，還要由此及時(shí)識(shí)別患者心態(tài)上發(fā)生的變化，對(duì)于存在負(fù)性情緒的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予心理安慰，告訴患者已經(jīng)取得的積極治療進(jìn)展，介紹康復(fù)效果良好的病例，增強(qiáng)患者的治療信心，鼓勵(lì)患者家屬也要堅(jiān)定治療的信心，引導(dǎo)其既要加強(qiáng)對(duì)患者的生活照顧，也要多在情感上給予患者支持，共同引導(dǎo)患者以積極心態(tài)接受治療和康復(fù)訓(xùn)練。（3）生活方面：保證床單被罩等的清潔干燥，協(xié)助患者進(jìn)行翻身和更換體位，叮囑家屬在調(diào)整患者體位時(shí)需要注意的事項(xiàng)，無(wú)人陪伴在患者身邊時(shí)，協(xié)助其排尿、排便，主動(dòng)給患者喂水、喂藥，夜間睡覺(jué)前幫忙關(guān)燈，再次檢查患者的被子是否蓋好，將各種設(shè)備發(fā)出的噪音控制在最低限度。（4）飲食方面：考慮到營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生會(huì)對(duì)神經(jīng)外科患者的預(yù)后造成影響，加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的飲食護(hù)理，基于患者營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估結(jié)果，設(shè)計(jì)患者的飲食方案，指導(dǎo)家屬掌握在飲食上需要注意的事項(xiàng)，在保證為患者提供合理飲食的同時(shí)使患者獲得營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。（5）康復(fù)鍛煉方面：待患者符合康復(fù)鍛煉要求后，將盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉的好處向患者及其家屬介紹清楚，針對(duì)患者及其家屬提出的問(wèn)題做出解答，取得患者及其家屬的配合后，基于患者的情況指導(dǎo)其進(jìn)行床上活動(dòng)、床下活動(dòng)，先指導(dǎo)患者從簡(jiǎn)單的開(kāi)始練起，叮囑患者要循序漸進(jìn)，切勿盲目追求康復(fù)鍛煉量，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)注意對(duì)患者加以保護(hù)，嚴(yán)防其發(fā)生跌倒等，通過(guò)積極有效的康復(fù)鍛煉，避免患者發(fā)生下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估兩組護(hù)理滿意狀況及并發(fā)癥發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

為了對(duì)數(shù)據(jù)有更準(zhǔn)確計(jì)算，對(duì)各項(xiàng)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料采取SPSS18.0軟件進(jìn)行分析。以（）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)采取t;以（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)采取X2。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意狀況對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度更優(yōu)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。見(jiàn)附表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察組并發(fā)癥的發(fā)生狀況較少，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。見(jiàn)附表2。

3 討論

神經(jīng)外科患者病情比較危重，病情變化快，自理能力低下，容易出現(xiàn)負(fù)性情緒等。為了進(jìn)一步提高神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量，贏得患者及其家屬的滿意，應(yīng)進(jìn)一步統(tǒng)一思想，堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念。既要加強(qiáng)對(duì)病房、病區(qū)的管理，營(yíng)造溫馨且舒適的病房、病區(qū)環(huán)境外，也要加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通交流，為患者提供全方位且多層次的護(hù)理服務(wù)，讓患者享受到質(zhì)量更高的心理護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)鍛煉等，一切護(hù)理措施的實(shí)施均以滿足患者的護(hù)理需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，且讓患者感受到人文關(guān)懷，使其獲得安全感，增加其對(duì)護(hù)理人員的信任感，使患者全方位的護(hù)理需求得到滿足，使患者可以放心在院接受治療，以促進(jìn)患者的早日康復(fù)。在此研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理就達(dá)到了上述的要求，經(jīng)對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理不良事件發(fā)生率以及投訴率得出結(jié)果：兩組在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理不良事件發(fā)生率以及投訴率上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是基于“以患者為中心”的新興護(hù)理模式，其要求強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，明確護(hù)理責(zé)任。在神經(jīng)外科患者的治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要可以從心理和生理方面等方面促進(jìn)患者患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，改善臨床癥狀，促進(jìn)預(yù)后。在本文研究中，兩組相較而言，觀察組護(hù)理滿意度較優(yōu)（P﹤0.05）;觀察組并發(fā)癥的發(fā)生狀況較少（P﹤0.05），這說(shuō)明，在神經(jīng)外科治療中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以有效提升護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥與不良反應(yīng)，因此，可以大力實(shí)踐與推廣。

參考文獻(xiàn)

石婷.神經(jīng)外科護(hù)理中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（22）：135.

王曉敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)外科重癥患者的價(jià)值探討[J].罕少疾病雜志，2018，25（04）：63-65.

左穎，嵇如茹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在規(guī)避神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中的作用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（15）：192-193.

邢微.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)外科護(hù)理中的實(shí)施效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（55）：100.

范艷芝.神經(jīng)外科患者術(shù)后顱內(nèi)感染的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（15）：261-262.