共情護理對艾滋病抗病毒治療患者負性情緒及治療依從性的影響

鄧潔

【摘 要】目的：探究共情護理對艾滋病抗病毒治療患者負性情緒及治療依從性的影響。方法：選取我院收治并行抗病毒治療的艾滋病患者90例作為觀察對象，采取隨機數(shù)字表法將患者分為常規(guī)組和（n=45）共情組（n=45），分別施加常規(guī)護理和此基礎(chǔ)的共情護理，比較兩組患者負性情緒，治療依從性。結(jié)果：干預(yù)后，共情組患者為SAS、SDS評分分，HIV載量，均低于常規(guī)組患者（P<0.05），CD4+T細胞計數(shù)胞，治療依從率95.56%，均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論：共情護理干預(yù)能有效提高抗病毒治療艾滋病患者治療效果和治療依從性，改善負性情緒。

【關(guān)鍵詞】艾滋病;抗病毒治療;負性情緒;治療依從性;共情護理

【中圖分類號】R473.5【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

艾滋病是一種感染艾滋病病毒而引起的危害性極大的傳染病，臨床多采取高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，減少機會性感染，延長生命。本次研究中選取抗病毒治療的90例艾滋病患者，探究共情護理的作用，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年9月至2018年9月我院收治并行抗病毒治療的艾滋病患者90例作為觀察對象。采取隨機數(shù)字表法將患者分為常規(guī)組和（n=45）共情組（n=45），常規(guī)組中男性患者、女性患者分別有25例、20例，年齡分布20-70歲，平均年齡（40.11±4.02）歲，感染途徑：吸毒、同性、異性分別為3例、25例、17例;共情組中男性患者、女性患者分別有26例、19例，年齡分布21-71歲，平均年齡（40.15±4.00）歲，感染途徑：吸毒、同性、異性分別為3例、24例、18例。比較兩組艾滋病患者一般資料，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受抗病毒治療，對常規(guī)組患者施加常規(guī)護理干預(yù)，如用藥指導(dǎo)，健康教育，心理干預(yù)等。

在此基礎(chǔ)上對共情組患者施加共情護理干預(yù)，包括：①建立共情護理小組。由護士長擔(dān)任組長，責(zé)任護士，心理咨詢師等擔(dān)任組員，構(gòu)建共情護理小組，并對小組成員進行艾滋病知識，共情護理知識培訓(xùn)，提高護理水平。②評估與護理分層。詳細評估患者負性情緒嚴(yán)重，治療依從性低下原因，制定共情護理方案。根據(jù)評估結(jié)果，患者焦慮抑郁程度等給予不同護理頻率，護患比。③共情護理。在與患者交流過程中，耐心傾聽，觀察患者語言和肢體表達，不輕易打斷談話，不時點頭、眼神示意，語言鼓勵，增強患者對共情反應(yīng)的敏感度。多站在患者角度思考患者負性情緒嚴(yán)重的因素，以及在患者角度該如何做。整理患者訴求，引導(dǎo)環(huán)做出反應(yīng)，體驗自身感受。最后進行共情檢驗，分析患者反饋信息，掌握感受情況，逐漸緩解患者負性情緒，提高治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

①負性情緒。采用焦慮自評量表（SAS），抑郁自評量表評估（SDS）評估兩組患者干預(yù)后負性情緒狀況，分?jǐn)?shù)越高，焦慮、抑郁越嚴(yán)重。②治療依從性。采用自制艾滋病患者治療依從性調(diào)查問卷調(diào)查，分為完全依從、不完全依從、完全依從，治療依從率=完全依從率+不完全依從率。③CD4+T細胞計數(shù)和HIV載量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件。以P<0.05為統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后，共情組患者為SAS、SDS評分分，HIV載量，均低于常規(guī)組患者（P<0.05），CD4+T細胞計數(shù)胞，治療依從率95.56%，均高于常規(guī)組患者（P<0.05），見表1。

3 討論

艾滋病是一種感染攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒（HIV）而引起的傳染病，大量破壞CD4+T細胞，造成免疫功能缺陷，感染各種疾病[1]。

臨床多采取抗病毒治療，但在治療過程中，患者因疾病承擔(dān)的心理壓力極大，導(dǎo)致治療依從性低下，影響抗病毒治療效果。因此，在對艾滋病患者進行抗病毒治療的過程中，應(yīng)加強對患者心理干預(yù)。共情護理是一種以患者為中心，通過分析患者個性特點，施加共情護理干預(yù)的護理模式，通過詳細評估患者實際情況，準(zhǔn)確把握其真實感受，給予相對應(yīng)層次護理人員，護理頻率，采取耐心傾聽，換位思考，信息整理，共情檢驗等方法誘導(dǎo)患者釋放不良情緒，提高患者對疾病認(rèn)知水平，讓患者充分感受到外界的尊重，促使患者積極配合治療，提供治療依從性，保證抗病毒治療效果[2]。本次研究中，干預(yù)后，共情組患者為SAS、SDS評分分別為（44.68±4.75）分、（45.25±5.05）分，HIV載量（2.69±0.46l）g IU/mL，均低于常規(guī)組患者（P<0.05），CD4+T細胞計數(shù)胞（385.17±48.20）個/μL，治療依從率95.56%，均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。這與王小棠[3]研究相符，說明對采取抗病毒治療的艾滋病患者施加共情護理，能有效緩解其負性情緒，提高治療效果，改善治療依從性。

綜上所述，共情護理干預(yù)能有效提高抗病毒治療艾滋病患者治療效果和治療依從性，改善負性情緒。

參考文獻

楊敬梅.分析心理護理干預(yù)對艾滋病患者抗病毒治療依從性及治療效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（75）：218+220.

董艷瓊.心理護理結(jié)合同伴教育對艾滋病患者抗病毒治療服藥依從性的影響研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（24）：4782-4784.

王小棠. 共情護理對艾滋病抗病毒治療患者負性情緒及治療依從性的影響[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2018， 35（3）：480-482.