脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者的臨床效果分析

宋小龍

【摘 要】目的：分析脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者的臨床效果。方法：選取我院2016年9月～2018年2月期間收治的骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者68例進(jìn)行研究分析，將68例患者分為實(shí)驗(yàn)組34例和對(duì)照組34例，分別采取脊柱微創(chuàng)手術(shù)和常規(guī)治療，對(duì)比兩組患者治療后的疼痛評(píng)分，腰椎Oswetry功能障礙指數(shù)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療后VAS評(píng)分和ODI評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組患者治療效果對(duì)比具有差異則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比具有差異則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P〈0.05）。結(jié)論：為骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者采取脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療，能夠提高患者的治療效果，緩解患者的疼痛，促進(jìn)脊柱功能狀態(tài)的恢復(fù)，有利于促進(jìn)患者治療后生活質(zhì)量，改善預(yù)后，保證患者護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】：脊柱微創(chuàng)手術(shù);骨質(zhì)疏松性椎體骨折;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--02

由于老年患者機(jī)體免疫力和各項(xiàng)功能明顯下降，骨質(zhì)和骨密度狀態(tài)都明顯降低，患者機(jī)體素質(zhì)較差則極易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松疾病。隨著我國(guó)逐年趨于老齡化社會(huì)，骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者的發(fā)病率逐年上漲，手術(shù)是治療的最佳手段，不過(guò)不同手術(shù)方式患者預(yù)后效果也存在很大的差異[1]。本文通過(guò)選取我院收治的68例老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者進(jìn)行分析，探討微創(chuàng)手術(shù)治療的效果，患者預(yù)后狀況等。

1 資料和方法

1.1 一般資料 ?選取我院2016年9月～2018年2月期間收治的骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者68例進(jìn)行研究分析，將68例患者分為實(shí)驗(yàn)組34例和對(duì)照組34例，實(shí)驗(yàn)組中有男性18例，女性16例，患者平均年齡為（66.9±5.4）歲，對(duì)照組中有男性20例，女性14例，患者平均年齡為（66.3±4.9）歲。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 ?對(duì)照組采取常規(guī)治療，由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生評(píng)估患者的病情，根據(jù)患者骨折類(lèi)型和位置選擇合適的手術(shù)治療方案。椎體壓縮高度低于1/3的患者可選擇保守治療，超過(guò)1/3的患者則采用經(jīng)皮穿刺椎體后凸成形術(shù)治療[2]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 ?實(shí)驗(yàn)組采取脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療。采用C型臂X線(xiàn)機(jī)對(duì)傷椎一側(cè)的椎弓根外上緣進(jìn)行定位。采取常規(guī)消毒鋪巾，在定位點(diǎn)旁1cm的位置用1%濃度的利多卡因?qū)嵤┚植柯樽恚肅臂機(jī)透視通過(guò)定位點(diǎn)引導(dǎo)下在椎弓根置入穿刺針，確保穿刺針刺入椎體前中1/3的位置，放置好輸注裝置，將穿刺針拔出來(lái)。將骨水泥緩緩注入，保證骨水泥處于彌散狀態(tài)下，輸注3～5ml左右，然后退出工作通道，將手術(shù)切口包扎好[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ?采用視覺(jué)模擬量表（VAS）評(píng)估患者的疼痛情況，評(píng)分越高則表示患者疼痛越嚴(yán)重。采用腰椎Oswetry功能障礙指數(shù)（ODL）評(píng)估患者脊柱功能，ODL評(píng)分越高標(biāo)志脊柱功能越差[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?本文數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，患者的VAS評(píng)分和ODL評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分采用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示。上述數(shù)據(jù)對(duì)比具有差異則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛和脊柱功能改善情況 ?實(shí)驗(yàn)組患者治療后VAS評(píng)分和ODI評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組患者治療效果對(duì)比具有差異則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 ?實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比具有差異則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P〈0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

骨質(zhì)疏松是臨床常見(jiàn)的老年患者疾病，是由于患者骨骼微觀(guān)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化，骨量明顯降低，椎體生物力學(xué)也會(huì)發(fā)生很大的改變。患者在外力影響下極易出現(xiàn)骨折，對(duì)患者的生活、工作都造成極大的影響。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，微創(chuàng)微創(chuàng)手術(shù)逐漸成為骨折患者常用的治療方式，相比傳統(tǒng)手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)操作簡(jiǎn)便，對(duì)患者機(jī)體造成的創(chuàng)傷小，有利于促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)速度和效果[5]。為患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)治療，具有更高的治療有效率，緩解患者術(shù)后疼痛，促進(jìn)患者術(shù)后自主生活的能力，盡早的讓患者恢復(fù)正常生活。

綜上所述，骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者采取脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療，能夠提高患者的治療效果，緩解患者的疼痛，促進(jìn)脊柱功能狀態(tài)的恢復(fù)，有利于促進(jìn)患者治療后生活質(zhì)量，改善預(yù)后，保證患者護(hù)理滿(mǎn)意度。

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