宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理分析

劉銀平

【摘 要】目的：宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理分析。方法：在我院2017年4月至2018年7月收治的宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦當(dāng)中選取66例，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)法將其分為常規(guī)組和觀察組，每組各33例。常規(guī)組采用標(biāo)準(zhǔn)的常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)組的前提下加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后30分鐘、產(chǎn)后3小時(shí)的出血量和護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后30分鐘、產(chǎn)后3小時(shí)的出血量和護(hù)理滿意度優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦護(hù)理中的實(shí)施，能夠提升產(chǎn)婦的臨床護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

對(duì)于產(chǎn)婦而言，產(chǎn)后大出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡率提升的主要原因，在產(chǎn)婦生產(chǎn)后，子宮收縮出現(xiàn)障礙，使得出血現(xiàn)象變得愈加嚴(yán)重，子宮收縮乏力，嚴(yán)重的威脅到產(chǎn)婦的生命安全。相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，在宮縮乏力性產(chǎn)后產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠進(jìn)一步提升護(hù)理效果，降低產(chǎn)婦的出血量，保障產(chǎn)婦的生命安全。本研究通過(guò)對(duì)我院選取的33例宮縮乏力性產(chǎn)后產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，以下就具體護(hù)理過(guò)程實(shí)施回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年4月至2018年7月收治的宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦當(dāng)中選取66例，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)法將其分為常規(guī)組和觀察組，每組各33例。

常規(guī)組的33例產(chǎn)婦中，年齡在22～38歲之間，平均年齡為（30.0±7.23）歲。觀察組的33例產(chǎn)婦中，年齡在22～39歲之間，平均年齡為（30.5±7.25）歲。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的一般資料，沒(méi)有差異性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)常規(guī)組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①首先，在產(chǎn)婦分娩前，要針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，加強(qiáng)安全健康知識(shí)的宣教，提升產(chǎn)婦的意識(shí)。做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理，消除產(chǎn)婦產(chǎn)生存在的一些緊張、焦慮、恐懼的心理，確保產(chǎn)婦以平穩(wěn)的心態(tài)進(jìn)行分娩，做好產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。②在胎兒分娩前，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的利用腹壓，避免胎兒生產(chǎn)過(guò)快引發(fā)大出血現(xiàn)象。在胎兒分娩后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的注射宮縮素，將15U左右的宮縮素稀釋到0.9%/500ml的氯化鈉溶液當(dāng)中進(jìn)行注射[1]。③在產(chǎn)婦分娩后，身體會(huì)非常的虛弱，而且機(jī)體免疫力下降，容易出現(xiàn)感染病菌的可能。在此期間，要做好清理工作，避免宮腔內(nèi)有殘留的胎盤(pán)以及胎膜。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施下，及時(shí)的做好產(chǎn)婦的消毒殺菌工作。注重產(chǎn)婦的陰道護(hù)理，及時(shí)的進(jìn)行清洗和消毒，囑咐服用相應(yīng)的抗生素。④對(duì)產(chǎn)婦留置的尿管要做好相應(yīng)的清潔工作，避免出現(xiàn)感染、脫落、阻塞的現(xiàn)象。對(duì)產(chǎn)婦殘留的血液進(jìn)行及時(shí)的清理，并及時(shí)的觀察血液的氣味、顏色以及質(zhì)地[2]。⑤對(duì)宮縮乏力的產(chǎn)婦，護(hù)理人員要采用科學(xué)的護(hù)理方式來(lái)對(duì)產(chǎn)婦的子宮進(jìn)行按摩，促進(jìn)產(chǎn)婦子宮更好的收縮。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理后產(chǎn)后30分鐘、產(chǎn)后3小時(shí)的出血量以及產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度總分為100，滿意（80～100分）、較滿意（60～79分）和不滿意（60分以下），總滿意度=[（滿意+較滿意）/n]100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)資料用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，產(chǎn)婦的產(chǎn)后30分鐘、產(chǎn)后3小時(shí)的出血量用t檢驗(yàn)，表示為（）;護(hù)理滿意度用卡方檢驗(yàn)，用（n/%）表示。P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦治療前后的產(chǎn)后30分鐘、產(chǎn)后3小時(shí)的出血量

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，產(chǎn)婦產(chǎn)后30分鐘、產(chǎn)后3小時(shí)的出血量低于常規(guī)組，差異顯著，效果更佳（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組的中醫(yī)護(hù)理的護(hù)理總滿意度（100.00%）明顯高于對(duì)照組（81.81%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表二。

3 討論

宮縮乏力性產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)婦生產(chǎn)后的24小時(shí)之內(nèi)，是臨床生產(chǎn)當(dāng)中常見(jiàn)的并發(fā)癥，如果不能及時(shí)的采取相應(yīng)護(hù)理措施，產(chǎn)婦的出血量不能有效的控制，就會(huì)嚴(yán)重威脅到產(chǎn)婦的生命安全。

在本次研究過(guò)程中，對(duì)比分析常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中的運(yùn)用效果。在常規(guī)護(hù)理模式的實(shí)施下，對(duì)患者實(shí)施的護(hù)理計(jì)劃以及方式?jīng)]有針對(duì)性，不能夠妥善的解決患者生產(chǎn)后出現(xiàn)的宮縮乏力性產(chǎn)后出血。總體的護(hù)理質(zhì)量較低，護(hù)理效果不佳。基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在宮縮乏力性產(chǎn)后出血護(hù)理當(dāng)中的運(yùn)用，相對(duì)于常規(guī)組，對(duì)產(chǎn)婦制定了針對(duì)性地護(hù)理計(jì)劃，及時(shí)的對(duì)產(chǎn)婦做好產(chǎn)前的健康知識(shí)宣教以及心理干預(yù)，確保產(chǎn)婦以良好的心態(tài)參與到整個(gè)分娩過(guò)程。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的生產(chǎn)指導(dǎo)，確保產(chǎn)婦能夠掌握科學(xué)的生產(chǎn)方式，避免對(duì)胎兒造成損傷的同時(shí)，預(yù)防產(chǎn)后大出血以及宮縮乏力的現(xiàn)象。對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)宮縮乏力性出血，采取了相應(yīng)的救治方法，及時(shí)的注射宮縮素，對(duì)產(chǎn)婦子宮進(jìn)行相應(yīng)的按摩護(hù)理，從而促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮的同時(shí)，降低產(chǎn)后出血量，保障產(chǎn)婦的生命安全[3]。

研究結(jié)果表明，對(duì)觀察組宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的前提下加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，相對(duì)于常規(guī)組運(yùn)用的常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)婦產(chǎn)后30分鐘、產(chǎn)后3小時(shí)的出血量與常規(guī)組相比，發(fā)生明顯的降低，產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度更高，P<0.05，護(hù)理價(jià)值顯著。

綜上所述，對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的前提下加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能進(jìn)一步提升產(chǎn)婦的治療效果，護(hù)理價(jià)值顯著，值得臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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