試析營養干預在妊娠期糖尿病患者妊娠結局中的作用

李曉

【摘 要】：隨機選擇在我院接受治療的妊娠期糖尿病患者臨床資料90例進行回顧性分析，平均把其分成兩組，觀察組和對照組各有45例資料，觀察組患者選擇的是營養干預方法，對照組患者選擇的是常規護理，然后對比兩組患者的妊娠結局、血糖水平以及并發癥情況。觀察組患者的妊娠結局比對照組更好，血糖水平及并發癥發生率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。把營養干預運用到妊娠期糖尿病患者的護理中，能夠有效有效妊娠結局，降低血糖水平改善血糖水平，減少并發癥發生。

【關鍵詞】：妊娠期糖尿病;營養干預;妊娠結局

Abstract： A retrospective analysis of 90 patients with gestational diabetes mellitus who were treated in our hospital was performed. The average score was divided into two groups. There were 45 cases in the observation group and the control group. The observation group chose the nutrition intervention method. The control group chose routine care and then compared the pregnancy outcomes， blood glucose levels， and complications between the two groups. The pregnancy outcome of the observation group was better than that of the control group， and the blood glucose level and complication rate were significantly lower than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Applying nutritional interventions to the care of patients with gestational diabetes can effectively and effectively predict pregnancy outcomes， lower blood glucose levels， improve blood glucose levels， and reduce complications.

Keywords： gestational diabetes; nutritional intervention; pregnancy outcome

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇在我院接受治療的妊娠期糖尿病患者臨床資料90例進行回顧性分析，平均把其分成兩組，觀察組和對照組各有45例資料。觀察組年齡22歲～43歲，平均年齡（29.97±4.13）歲;孕次1～5次，平均（2.28±1.09）次。對照組年齡23歲～44歲，平均年齡（30.91±4.25）歲;孕次1～5次，平均（2.25±1.12）次。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用的是常規護理，主要是進行一些常規檢查、健康指導、適當運動等。觀察組患者則是在常規護理基礎上增加了營養干預，具體操作如下：①成立營養干預小組，成員包括產科醫生、主管護師、?？谱o士以及營養師，明確責任分工。②實施營養評估，采取一對一形式，時間為孕24周、32周以及36周，對患者體重、身高、血糖值、體力活動情況等進行記錄，結合膳食日記掌握孕婦飲食結構，綜合評價飲食狀況。③計算孕婦日需總能量，幫助其合理安排餐次，正確分配脂肪、蛋白質以及碳水化合物在日需總能量中所占比例，運用食物模型與食物交換份法選擇食物類型與確定食物份量，并注意滿足維生素、膳食纖維以及礦物質的攝入。④指導孕婦進行血糖與體質量自我監測，告知妊娠血糖與體質量控制的重要性，確定血糖及體質量控制目標，督促其自主監測血糖直至分娩。

1.3 評價指標

比較兩組患者的低體重兒、巨大兒發生率，在妊娠36周取血液樣本，使用全自動生化分析儀對空腹及餐后2h血糖進行檢測。記錄2組羊水過多、產后出血、胎膜早破、早產以及妊娠期高血壓發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件處理數據，計數資料以百分數表示，采用χ2檢驗，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的妊娠結局對比

觀察組患者的低體重兒（2.5%）、巨大兒（5%）發生率明顯比對照組患者的低體重兒（21%）、巨大兒發生率（20.5%）低，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者血糖及并發癥發生率對比

觀察組患者的血糖水平及并發癥發生率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病是妊娠合并癥的一種，大都發生在妊娠中后期，患者的糖耐量出現問題，患者體內的胰島素樣物質表達上調，胰島素敏感度伴隨著孕周的延長而降低。營養干預屬于膳食管理方案，能夠通過合理安排飲食提高膳食質量，改善營養水平，并實現對血糖及體質量的控制。孕期血糖水平直接關系GDM結局，予以規范、科學的營養干預措施，利于促進營養代謝改善，調節血脂水平，降低血糖水平，且強調讓孕婦自行監測血糖及體質量，可有效增強其健康飲食意識與護理依從性，利于督促其盡最大努力將血糖與體質量控制在接近或正常范圍內，進而減少相關并發癥的發生，優化妊娠結局。綜上所述，針對GDM孕婦采用營養干預可優化妊娠結局，改善血糖水平，減少并發癥發生，有利于維護母嬰健康與安全。

參考文獻

張曉，周劍利，邢軍，等.妊娠期糖尿病75gOGTT不同時點血糖異常孕婦的臨床特點與妊娠結局分析[J].現代婦產科進展，2016，25（4）：265-268.

吉金萍，張元元，王天成，等.妊娠期糖尿病對妊娠結局及新生兒的影響[J].新鄉醫學院學報，2015，32（12）：1101-1102、1105.

張成敏.妊娠期糖尿病孕婦孕期營養干預及血糖控制對圍生結局的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（6）：1273-1275.