術中保溫聯合優化護理在腹腔鏡宮頸癌根治術中的應用分析

邢春自

（成都市婦女兒童中心醫院，四川 成都 610091）

宮頸癌是婦科中比較常見的惡性腫瘤，常發生于中年婦女中，但有報告顯示[1]，近幾年中發病具有年輕化趨勢，而隨著醫療科技的進步，宮頸細胞學篩查廣泛應用和推行后，可以盡早發現并治療，能夠提高該病的生存率，降低發病率。腹腔鏡宮頸癌根治術是該病的主要治療方式之一，因為操作比較復雜且手術時間長，所以在治療過程中需要配合術中護理，對患者的預后有積極性作用[2]。本次研究回顧并整理本院收治并接受腹腔鏡宮頸癌根治術患者的一般數據，分析術中保溫聯合優化護理在腹腔鏡宮頸癌根治術中的應用效果，以下為實驗過程和結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2017年1月本院收治并接受腹腔鏡宮頸癌根治術的患者68例作為研究對象，根據計算機隨機分組方案將其均分為對照組與實驗組，各34例。其中，實驗組年齡36～55歲，平均年齡（44.9±5.3）歲；對照組年齡34～52歲，平均年齡（43.6±5.1）歲。按照ASA分級，包含41例I級、27例II級，其中共48例鱗癌、其余20例均為腺癌。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規手術護理配合，主要在患者手術時對患者進行相應的體征檢測，觀察患者病情狀況。

實驗組患者則在此基礎上加用保溫簾和優化護理：

1、首先是術中保溫，護理人員需要提前將手術室的溫濕度合理調節，注意在麻醉和消毒時，將其他地方進行遮擋，盡量減少非手術區域的暴露，沖洗液需要保持在38℃左右，在手術中采用加熱的沖洗液，需要靜脈滴注前同樣需要加熱至37℃。

2、優化護理：在手術前仔細核對患者的基本情況，并做好相應的術前準備，檢查各類器械是否完善，加強對患者生命體征的監測，指導患者保持正確的位置，合理調節其雙腿的高度，讓患者保持舒適的體位。

1.3 療效判定標準

對所有患者的各項并發癥發生狀況進行記錄，主要包括：下肢靜脈血栓、穿刺孔出血、尿潴留。

同時記錄所有患者的各項恢復指標，包括：術后清醒時間、肛門排氣時間、下床活動時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生率對比

在本次實驗結果中，實驗組患者的并發癥發生率數據記錄為2.94%，數據高于對照組患者的20.59%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發癥發生率對比（n，%）

2.2 兩組患者恢復時間對比

而在實驗結果中，實驗組患者的各項手術指標和恢復指標較對照組明顯更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者恢復時間對比（±s）

表2 兩組患者恢復時間對比（±s）

3 討論

腹腔鏡宮頸癌根治術屬于微創手術，可以通過腹腔鏡觀察患者腹腔內的結構，并配合超聲刀操作，給患者帶來的痛苦較小，但手術時間較長，且創口大，可能對患者造成損傷，術后并發癥較多，因此配合手術護理非常重要[3]。在手術過程中，保證患者的體溫十分關鍵，是保證其身體各項功能正常運轉的前提，麻醉藥物會使其中樞神經調節溫度的功效降低，所以需要對患者的體溫進行維持[4]。

術中保溫措施可以很好的維持患者身體的溫度，并配合優化護理，加強對患者生命體征的監測，同時注重患者體位的舒適，配合醫生的相關操作，可以避免術后出現并發癥，有助于縮短其恢復時間[5]。

綜上所述，在腹腔鏡宮頸癌根治術中給予術中保溫聯合優化護理干預，可以減少術后并發癥的發生，使患者盡快的恢復，提高生活質量，具有良好的應用意義。