影響無痛分娩率的若干因素及護理措施

張 紅

（邱縣中醫院，河北 邯鄲 057450）

在臨床實踐中，分娩疼痛是常規現象，被普遍認為是正常現象。根據美國婦產學院封面疼痛委員會的觀點，分娩會給婦女帶來劇烈的疼痛，但是，又被人們看做是正常疼痛，一直被忽略。但是，劇烈疼痛會造成明顯的神經內分泌反應，反而對母嬰不利[1]。因此，恰當的分娩鎮痛，不僅是消除疼痛，而且能夠有效減輕產婦的應激反應，改善胎兒血供狀況，對于改善母嬰結局具有重要意義[2]。此外，無痛分娩的應用，對于剖宮產率的降低也具有重要意義。在本次研究中，探討了我院無痛分娩的影響因素和護理措施，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月～2019年1月我院收治的分娩產婦882例作為研究對象，其中，年齡22～42歲，平均年齡（28.11±1.45）歲，初產婦為503例，經產婦為379例。

1.2 方法

對產婦發放統計的分娩影響因素調查問卷，按照調查問卷的內容進行調查。

1.3 統計學方法

采用SPS S 21.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 無痛分娩結果

所有產婦中，陰道分娩501 例，其中無痛分娩為122例，剖宮產為381例，無痛分娩率低。

2.2 無痛分娩影響因素分析

根據單因素分析的結果，無痛分娩率受到學歷、職業、居住地、醫保、年收入等因素的影響。見表1。

表1 無痛分娩影響因素的單因素分析

2.3 無痛分娩的多因素回歸分析

根據多因素回歸分析的結果，學歷、職業和醫保是影響無痛分娩的重要因素。見表2。

表2 無痛分娩的多因素回歸分析

2.4 孕產婦對無痛分娩的認識

無痛分娩與自然分娩相比，產婦對于無痛分娩的認識存在顧慮，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 孕產婦對無痛分娩的認識

3 討論

研究發現，無痛分娩率不高，由于胎位異常、胎兒窘迫、妊娠合并癥、產道異常等問題，影響了無痛分娩率，同時，也因為許多人口社會學因素，比如學歷、收入、城鄉差異等，對無痛分娩率造成了影響[3]。調查發現，高學歷、高收入、城鎮居民、醫保等更愿意接受無痛分娩。在臨床實踐中，可通過多種形式對無痛分娩知識進行宣教，讓產婦明白無痛分娩的優點和好處，了解陰道分娩與剖宮產的利弊，增強孕產婦陰道分娩的信心，并對于產婦開展關于無痛分娩的健康教育，針對文化程度高、收入水平高、職業層次高的人群，開展針對性教育[4]。其次，要大力加強孕產婦系統的管理，指導產婦進行合理營養膳食，保證胎兒的正常發育，避免攝入過多的熱量，同時，建議孕產婦參加力所能及的活動和勞動，有效控制母嬰體重過度增加，為陰道分娩的順利進行做好準備。加強對護理人員培訓，掌握各種操作技能，推廣無痛分娩。