預見性護理干預在預防產后尿潴留中的應用效果評價

王 艷

（江蘇省響水縣中醫院，江蘇 鹽城 224600）

【關鍵字】預見性護理；產后尿潴留；預防效果

產后尿潴留是指分娩過程中子宮壓迫膀胱、盆腔神經叢，導致膀胱肌麻痹而引起的一種病癥，常見原因不習慣床上排尿，腹壓驟降，疼痛，心理等，影響患者分娩后恢復[1]。本文正是基于此，選擇了在我院進行了分娩的50例產婦為主要對象，對預見性護理干預在預防產后尿潴留中的應用效果進行對比和研究，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月在我院分娩的產婦50例作為研究對象，采取雙盲法將其分為對照組與觀察組，各25例。其中，對照組年齡22～36周歲，平均年齡28.1周歲，有15例經產婦，剩余10例為初產婦；觀察組年齡23～34周歲，平均年齡27.6周歲，有14例經產婦，剩余11例為初產婦。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規護理。多與病人、家屬講解產后尿潴留相關知識、常見的臨床表現，讓患者思想上引起足夠的重視。觀察組：在對照組整體護理上增加了預見性護理措施，護理內容為：1、身體狀態評估。入院后加強患者身體狀態評估，了解患者產后恢復情況，對于狀況良好的情況下可協助產婦下床排尿或抬高床頭半臥位床上排尿。2、認知干預:在產婦分娩前需要告知產婦尿潴留的產生原因，同時告知產婦手術后順利排尿的重要程度，邀請比較有經驗的產婦和待產婦進行溝通以及交流，提升產婦對于拔管之后首次排尿的重視程度，配合醫護人員進行訓練，對患者產后尿潴留進行預防[2]。3、心理干預:醫護人員要對患者的心理情況進行了解，部分由于過度擔心而出現恐懼、焦慮情緒的產婦醫護人員需要適當采取措施幫助產婦穩定其情緒，讓產婦可以擁有最佳的狀態進行手術，逐步建立起產婦對于自主排尿的自信心[3]。4、床上排尿訓練:醫護人員需要對產婦的床上排尿以及便器的使用進行訓練，在手術進行之前的三天就需要進行該訓練，每天至少進行2～3次的訓練，直到產婦可以適應臥床進行排便[4]。5、叮囑產婦的尿管拔出的一小時之內大量進行飲水，在患者有尿意時鼓勵患者進行排尿，降低患者出現尿潴留的概率[5]。6、誘導排尿訓練：患者進行排尿時醫護人員可以讓患者傾聽水的聲音進行誘導排尿，還可以使用溫水對患者會陰部位進行沖洗刺激其排尿。

1.4 觀察指標

對兩組患者產生尿潴留的概率以及原因進行對比分析。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者發生尿潴留概率以及導尿率對比

對照組中出現尿潴留患者例數為6例，發生概率為24%，導尿率則為20%，觀察組中出現尿潴留患者例數為3例，發生概率為12%，導尿率則為4%，可見對照組患者出現尿潴留概率以及導尿率明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者發生尿潴留概率以及導尿率對比[n（%）]

2.2 兩組患者發生尿潴留原因對比

患者尿潴留發生原因之中，主要有不習慣床上排尿，腹壓驟降，疼痛，心理原因，其中腹壓驟降原因居于首位，其次的原因為不習慣床上排尿，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

眾所周知，產婦分娩完成以后極其容易出現的并發癥，以往研究發現，產婦產后發生尿潴留的概率大約為14%?；颊咭驗闊o法自行進行排尿，膀胱充盈使得患者發生尿路感染以及產后出血的概率上升，進而增加患者后續宮口的恢復時間。預見性護理主要使用健康疾病知識宣教以及心理干預等，讓產婦可以提前進行做好相應的準備，緩解患者初入病房的緊張情緒，建立起和諧的醫護關心，進而對產婦的信任度和配合度進行提升。本文當中，選擇了在我院進行分娩的50例產婦為主要對象，采取雙盲法將產婦分成了對照組與觀察組，各25例，對照組使用常規措施護理進行干預，觀察組使用預見性護理進行干預，對比兩組產婦發生尿潴留的概率以及原因進行對比后發現，對照組中出現尿潴留患者例數為6例，發生概率為24%，導尿率則為20%，觀察組中出現尿潴留患者例數為3例，發生概率為12%，導尿率則為4%，可見對照組患者出現尿潴留概率以及導尿率明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）；患者尿潴留發生原因之中，主要有不習慣床上排尿，腹壓驟降，疼痛，心理原因，其中腹壓驟降原因居于首位，其次的原因為不習慣床上排尿，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者發生尿潴留原因對比[n（%）]

綜上所述，預見性護理干預用于產婦患者中能降低產后尿潴留發生率，值得推廣應用。