綜合護理用于婦產科急腹癥的效果觀察

王國鳳，趙丹丹

（大慶油田總醫院，黑龍江 大慶 163001）

育齡婦女容易發生盆腔疾病，發病時常常表現為急性腹痛、出血等，臨床上統稱為婦產科急腹癥。由于發病的原因很多且較為復雜，患者入院時病情兇險，需要給予及時有效的診治和護理，才能降低風險，減少并發癥對患者身體健康的威脅[1]。我院在婦產科急腹癥治療過程中配合綜合護理干預，取得了較好的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年2月我院收治的婦產科急腹癥患者76例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各38例。其中，觀察組年齡22～58歲，平均年齡（39.8±2.7）歲，12例異位妊娠患者，8例黃體破裂，10例急性盆腔炎，4例卵巢囊腫蒂扭轉，4例輸卵管膿腫；對照組年齡23～60歲，平均年齡（38.5±3.4）歲，14例異位妊娠患者，11例黃體破裂，5例急性盆腔炎，3例卵巢囊腫蒂扭轉，5例輸卵管膿腫。所有患者均自愿參與本次研究，兩組患者一般資料（年齡、疾病類型等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者中有14例采取保守治療，其余24例患者行手術治療，治療過程中配合常規護理方式，對患者進行針對性教育和心理指導，做好各項生命體征監護工作。觀察組患者中12例行保守方式治療，其余28例患者行手術方式治療。治療過程中配合綜合護理干預，主要包括：①加強病情觀察：觀察患者生命體征變化的同時，注意與患者溝通腹痛癥狀變化情況，對患者的疼痛指數，有無繼續出血現象進行定時觀察，必要時立即告知主治醫生。②提高護理技術：急腹癥患者入院時往往腹痛難忍，需立即進行搶救，有經驗的護理人員除了能快速為患者止血、吸氧外，還需要輔助醫生快速做出正確診斷，做好相關急救藥品和設備的準備工作，為患者建立靜脈通道，節約時間對患者進行急救。③增強護理服務理念：護理人員需要提高自身專業素質，增強護理服務理念，積極主動的與患者溝通，傾聽患者主訴，換位思考，從心理方面給予患者關心和幫助，改變患者內心緊張、恐懼等不良情緒，增強患者對護理人員的信任。術前為患者全面進行講解，對手術過程、躺臥姿勢、麻醉方式、注意事項等詳細介紹，提高患者手術過程的依從性，縮短手術時間。④術后及時記錄生命體征狀況，及時更換引流袋，觀察患者腹痛變化情況，查看傷口有無感染、滲液等，記錄患者胃腸功能恢復狀況。給予患者飲食方面的指導，幫助患者做一些適當的康復運動，防止壓瘡等并發癥的產生。

1.3 觀察指標

采用視覺模擬評分法（VAS）對患者治療后疼痛緩解的平均時間進行對比。采用我院自制的護理滿意度調查表進行問卷調查，對比兩組患者治療后的護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛緩解平均時間對比

觀察組疼痛緩解平均時間為（7.24±2.08）h，觀察組疼痛緩解平均時間為（13.14±1.37）h，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度為97.37%，對照組患者的護理滿意度為78.95%，觀察組患者護理滿意度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

臨床上引發婦產科急腹癥的原因主要有盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫、黃體破裂、陰道出血等[2]，婦產科急腹癥發病急，對患者的生命威脅大，急診入院后需要快速診治和正確的護理才能有效緩解患者腹痛、出血等癥狀。綜合護理是在常規護理的基礎上改進，增強護理人員的責任心和工作能力，從多個方面給予患者貼心護理，幫助患者盡快恢復。本研究中發現實施綜合護理有助于縮短患者疼痛時間，提高護理滿意度，值得在臨床上推廣應用。