人文關懷護理在先兆流產中的應用及效果分析

李 靜

（宿遷市婦產醫院，江蘇 宿遷 223800）

先兆流產指妊娠28周以前，孕婦出現流產征兆，尚未構成流產的狀態[1]。當前，國內有許多工作人員對先兆流產患者的陪護主要體現生理及表面上的照顧，很少關注患者此時心理波動對這次妊娠狀態的變化以及個人隱私保護[2]。本文以我院收治的60例先兆流產患者作為研究對象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次選擇2018年2月～2019年3月我院收治的先兆流產患者60例為研究對象，先兆流產指標有：（1）妊娠檢測結果為陽性；（2）腹部疼痛；（3）停經以后，陰道還有出血癥狀；（4）B超結果查顯示為活胎。本次分組采用隨機抽取的方式將所有患者分成對照組和治療組，各30例。其中年齡30歲15例；30～ 40 歲39例；40歲以上（包括40歲）6例。平均住院日為14天。入院時平均孕周為6周，出院時平均孕周為8周。出院后隨訪至孕12周，繼續妊娠率為78%。利用電腦將其隨機分為對照組（n=30）和治療組（n=30）。比較兩組患者一般資料無明顯差別；差異無統計學意義（P＞0.05）。本實驗經倫理委員會許可，患者均自愿參與并簽署同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規治療與護理方法，患者服用保胎靈、地屈孕酮片等，其中：①將患者個性化護理，觀察患者陰道出血情況，讓患者服用常規藥物接受治療。假如出血概率多，需分析出血的原因，并告訴責任醫師作出相應處理。②觀察患者腹痛程度，聽從責任醫師對患者腹痛原因進行對癥處理。③患者心理疏導，工作人員態度和藹，目的使患者情緒穩定，心情處于放松狀態，關注行為是否正常。

1.2.2 治療組

在常規護理方法上與人文關懷進行結合，其中：①護理期間，尊重患者的要求，患者心情焦慮、抑郁、煩躁，首先要保持患者周邊環境舒適、溫馨，盡量提供患者所需求的一些病房設施，如播放一些放松心情的電視節目，聽聽柔和音樂，提供生活用品，微波爐、電茶壺等。護理患者時，要注重她們的心理狀態，此類患者對這種病癥方面的知識了解的太少，她們的擔心和顧慮比較多，護理人員針對這種情況，多給她們講解關于這方面疾病的相關知識，用身邊成功的案例引導她們讓她們主動積極配合，對患者存在的顧慮、疑慮都一一給予解答，使她們的消極情緒慢慢的化解，與此同時提高她們對我們治療和護理的依從性，能收到良好的效果。②生活上要多給她們照顧，特別是家人的陪伴和理解，多溝通多交流，不要有偏見，要維護患者的尊嚴，提升在家庭的地位。當然飲食和休息對此類病情也非常的重要，多食清淡富有營養多維生素的食品，這段時間生冷刺激性食物少用或不用。注意多休息，盡量減少活動，有少量陰道出血著，要注意個人衛生，保持外陰清潔，護理人員多巡視患者，給予及時溝通和指導。③做治療和護理時要尊重患者，注意保護患者的隱私，（1）不在公共場合談論此病情；（2）當采集患者病歷時，應與患者單獨談話，讓不相關人員撤離現場，以免起患者與家屬引起沖突。（3）讓患者及家屬共同了解疾病的相關知識，共同勇敢的面對現實，放下心理負擔，更好的接受治療。

1.3 觀察指標

（1）不良表現的評價運用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行測評。其中焦慮自評量表（SAS）共20個條目，并且每個條目計分范圍為1～4分，總分值越低表明焦慮情況優秀。抑郁自評量表（SDS）一共含有20個項目，每個條目計分范圍為1～4分，分值越高表明情況越糟糕。

（2）通過問卷測評，問卷測評對患者護理的滿意情況調查顯示出，滿分為100，分值大于等于90分情況為非常滿意；60≤分值＜90分情況為滿意；分值小于60分情況為不滿意。

1.4 統計學的方法

本實驗數據為SPSS 21.0軟件運行，數據資料以（n）統計，并且用x2進行檢驗，計量資料用（±s）來表示并且用t檢驗；若檢驗P＜0.05，則表明對比數據有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組焦慮、抑郁評分比較

當進行護理后，治療組患者的焦慮情況和抑郁情況明顯好轉，兩組護理后，數據對比表明，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見如下表1。

表1 兩組患者不同時間臨床相關指標差異（±s）

表1 兩組患者不同時間臨床相關指標差異（±s）

注：兩組，比較* P＜0.05。

2.2 兩組護理滿意度比較

當進行護理后，治療組護理的滿意程度比對照組明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見如表2。

表2 兩組護理滿意情況比較[n（%）]

3 討論

孕婦一旦出現先兆流產表現，極易出現過度焦慮、緊張情緒，增加腎上腺素分泌，出現內分泌失調，加重流產癥狀[3]。人文關懷結合當前產婦對護理方面的要求，用舒適的病房氛圍、相互理解的護患服務、相互安慰的社會保障與關懷，使患者能夠從內心感到溫暖，調整情緒，面對問題，積極樂觀應對[4]。此次研究中，對照組實施常規護理措施，治療組結合人文關懷護理。最終結果為治療組患者焦慮情況和抑郁情況明顯好轉，滿意程度比對照組高很多，兩組護理后情況比較來看，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，人文關懷護理本著“以人為本”的觀念，以患者為出發點，注重理解、尊重與信任患者，有效對患者進行護理，使護理工作人性化和專業化。有了人文關懷護理，使患者的焦慮情緒抑郁情緒好轉，且保胎成功率、分娩順利以及母嬰健康都有好方向發展，值得大力推廣。因此，臨床應用人文關懷護理先兆流產的患者，有助于改善其心理狀態，提高整體的護理滿意度，因此臨床的推廣和應用價值較高。