小劑量哌替啶與間苯三酚聯合應用對產程的影響

吳曉玲，李劍紅

（廣東鶴山市人民醫院，廣東 江門 529700）

有資料顯示，間苯三酚與哌替啶可以較好地解除宮頸痙攣與水腫的情況，協調產婦的宮縮并縮短產婦的產程，進而加速宮口擴張，增加自然分娩的成功率[1]。本文為此對小劑量哌替啶和間苯三酚聯合使用對產程的影響展開探究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選我院在2018年6月～2019年6月的孕婦400例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組200例。其中對照組的產婦年齡20～34歲，平均（29.62±2.82）歲。排除對間苯三酚與哌替啶過敏、患有妊娠期合并癥、且非自然臨產者。

1.2 方法

將孕婦隨機分成兩組，對照組不予特殊藥物干預，觀察組在宮口擴張1-3cm，予靜脈注射哌替啶15～25 mg，及靜脈注射間苯三酚40 mg，觀察兩組孕婦產程進展及妊娠結局。

1.3 觀察指標

觀察兩組的產程時間與剖宮產率，其中產程時間有活躍期、第1、2產程與總產程時間。

1.4 統計學方法

本研究數據都使用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計量資料使用“±s”表示，時間比較使用t檢驗，計數資料使用x2表示，當P＜0.05時差異擁有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦產程對比

觀察組在產程活躍期、第1、2產程與總產程時間上遠遠低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組孕婦的產程對比（±s）

表1 兩組孕婦的產程對比（±s）

2.2 兩組孕婦的剖宮產率對比

對照組200例病人中，經陰道分娩159例，剖宮產41例，剖宮產率為20.5.%；觀察組中經陰道分娩178，剖宮產22例，剖宮產11%。觀察組的剖宮產率遠遠低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

孕婦精神因素是影響分娩的四個因素之一，許多孕婦受到疼痛刺激，在分娩中容易出現焦慮、恐懼心理。哌替啶聯合間苯三酚能減輕分娩陣痛，使孕婦能充分休息，保持體力。兩種藥使用采取靜脈注射，小劑量哌替啶使用安全，對新生兒呼吸抑制機率比正常劑量的小且對新生兒心血管系統不造成影響[2]。

通過本次試驗顯示，在孕婦產程中使用小劑量哌替啶和間苯三酚，觀察組的剖宮產率遠遠低于對照組，且產程活躍期、第1、2產程與總產程時間上也遠遠低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，小劑量哌替啶和間苯三酚聯合使用能夠顯著提升產程的進展，并降低剖宮產率，對臨床分娩有一定的指導意義