腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的有效性與卵巢功能分析

賀彩軍

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第962醫院，黑龍江 哈爾濱 150080）

腹腔鏡手術作為一種新的醫療技術方式，于1947年首次應用于婦科臨床，通過光源及攝像系統的輔助，為器械操作提供了廣闊的視野。Phillips 在1972年成立了美國婦科腹腔鏡協會（AAGL），70年代末起，我國陸續開展腹腔鏡工作。此后，Reich和Querleu在1989年先后報告腹腔鏡子宮切除術及腹腔鏡下淋巴切除術，使其在婦科惡性腫瘤中得到廣泛應用。本研究重點分析了腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的有效性與卵巢功能，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月份我院婦科就診的卵巢囊腫患者120例作為研究對象。采用隨機數字表的形式，將其分為對比組和研究組。治療，共對照組采用常規手術60例，年齡23～52歲，平均37±4.3歲，囊腫直徑為3～8 cm，平均5.02±0.43 cm；研究組采用腹腔鏡手術治療，共60例，年齡22～53歲，平均37±4.7歲，囊腫直徑為3～8cm，平均5.08±0.33 cm；兩組中患者在年齡、囊腫直徑等方面均無明顯統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組采用傳統手術治療。

（2）研究組采用腹腔鏡手術治療，具體手術流程如下：①術前禁食水8 h，②準備腔鏡手術器械，含內窺鏡、雙極、氣腹機等。③沿著患者的肚臍下緣進行環形切口，切口大小控制在0.5～0.7 cm；植入氣腹針，形成CO2氣囊，并進行氣腹壓的調節④在左腹和右腹下分別做第2、第三3個穿刺孔，左側進入10 mmTrocar，右側進入5 mmTrocar，對盆腔情況進行觀察；⑤雙極電凝切除。

1.3 評價標準與方法

腹腔鏡手術對卵巢囊腫患者的術中操作指標、術后康復指標及病情情況改善進行評測。其中就病情改善而言共分為控制（卵巢囊腫的癥狀消失，且未發生并發癥）、有效（卵巢囊腫得以部分改善，并發癥較少）、無效（卵巢囊腫病況未能得到改善）三個維度。總有效率=（控制人數+有效人數）/總人數。

1.4 統計學方法

對此次研究中的所有數據采用SPSS軟件進行處理，計量數以原始記錄和平均數表示，具有統計學意義（P＜0.05）

2 結果

2.1 對照組和研究組病情改善效果分析

采用腹腔手術的研究組在病情改善情況（總有效率100%）上要顯著優于對照組（總有效率80%），組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對照組和研究組病情改善效果統計[n（%）]

2.2 對照組和研究組術中操作指標、術后康復指標分析

采用腹腔手術的研究組在術中操作指標（術中出血量59.03±4.04；手術操作時長71.03±12.381）、術后康復指標（腸蠕動時間11.03±2.31；住院天數4.19±1.00）上要顯著優于對照組，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對照組和研究組術中操作指標、術后康復指標統計（±s）

表2 對照組和研究組術中操作指標、術后康復指標統計（±s）

3 討論

卵巢是女性生殖系統中的重要器官，負責身體內雌性激素的調節等功能。而囊腫即卵巢液性腫塊，是女性常見的甚至系統疾病之一。其發病機制相對復雜。這一疾病有著惡性和良性之分，多數患者需用手術的方式來根除這一疾患。而女性特殊的生理結構，采用普通的婦科手術風險相對較高，手術創傷對患者的影響也比較明顯，且容易給患者術后的康復帶來較大的負擔。隨著我國經濟社會的發展和醫療水平的不斷提升，居民對醫療的關注不僅僅停留在治愈的角度上，在治療過程中，減小疾患給患者自身及其家屬的生理和心理負擔也成為其合理醫療訴求中的一部分，縮短治療時長、緩解身體不適、減少術中痛苦也較為廣泛地出現在婦科手術的患者要求之中。婦科腹腔鏡手術通過臍周的微小切口進行治療，具有安全性高、創傷面小、診斷率高、恢復良好等特點，其在手術進程中，可依賴腔鏡手術系統的視頻成像系統對女性盆腔臟器的情況進行詳細的觀察，可在有效保留健康卵巢部分的同時，切除囊腫。這一手術的創傷性極小，也可在較大程度上較小術后盆腔粘連的情況。本次研究的結果顯示，采用腹腔手術的研究組在病情改善情況上要顯著優于對照組，且在術中操作指標、術后康復指標上要顯著優于對照組，顯示了這一手術方式在治療卵巢囊腫中的有效性，及其對卵巢功能性恢復的積極作用，具有較高的臨床推廣價值。