宮腔鏡下子宮內膜電切術的治療效果觀察

封 雪，孟 迪，董慧杰

（吉林省一汽總醫(yī)院，吉林 長春 130000）

子宮內膜息肉是臨床中常見的婦科疾病，多是由于患者子宮內膜過度生長導致局部子宮內膜腺體與間質血管過度生長并突入至宮腔，患病后臨床癥狀集中表現為陰道不規(guī)則出血、月經失調和白帶異常等，對于女性患者正常生活產生嚴重影響。通常認為該疾病的產生與病原體感染、長期炎癥以及內分泌紊亂等有關，近年來隨著臨床中宮腔鏡技術的發(fā)展和應用，對于子宮內膜息肉的診療效果顯著提升[1]。本次研究將重點分析針對子宮內膜息肉患者采取宮腔鏡下子宮內膜電切術的治療價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年12月院內診治的子宮內膜息肉患者90例作為研究對象，利用數字法將其分為觀察組與對照組，各45例。其中，觀察組年齡27～59歲，平均年齡（34.2±0.6）歲；對照組年齡26～60歲，平均年齡（34.4±0.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均于術前進行輔助檢查，并于月經徹底干凈后的3～7天內進行手術治療，于術前5h應用米索前列醇置入陰道內促進宮頸軟化。子宮膨脹液為生理鹽水，壓力控制在90～100 mmHg，灌注速度控制在250m l/min左右。觀察組患者行宮腔鏡電切術治療，應用我院電視宮腔鏡系統(tǒng)和360°連續(xù)灌流宮腔電切鏡，同時手術操作過程中與B超輔助下完成，在宮腔鏡直視下行電切治療。對照組患者于宮腔鏡下以刮匙對其宮頸息肉刮取，并采取負壓吸引對宮腔進行吸凈。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者的一般手術指標，包括手術用時和手術中出血量；（2）比較兩組患者術后的并發(fā)癥情況，包括宮腔粘連和宮頸狹窄等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的一般手術指標對比

觀察組患者的手術用時和手術中出血量與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的一般手術指標對比（±s）

表1 兩組患者的一般手術指標對比（±s）

2.2 兩組患者的術后并發(fā)癥情況對比

觀察組患者術后出現宮頸狹窄者1例，術后并發(fā)癥率為2.22%；對照組患者術后出現宮頸狹窄者3例，宮腔粘連者1例，術后并發(fā)癥率為8.89%。兩組術后并發(fā)癥率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床中，針對子宮內膜息肉患者采取常規(guī)藥物治療方案，無法達到滿意療效。而現階段常用的治療方式有刮宮術、子宮切除術和鉗夾術等，隨著宮腔鏡技術的快速發(fā)展和應用，在此宮內膜息肉患者治療中開始得以廣泛應用。常規(guī)的宮腔鏡刮宮術容易對患者子宮形成損傷，并且由于術中損傷面積較大，易導致術后宮頸管狹窄以及宮腔黏連等相關并發(fā)癥，并且術后患者的復發(fā)率相對較高[2]。而采取宮腔鏡電切術治療，能夠有效縮小手術范圍，并實現精準定位，可更有效的將處于子宮內膜基底處息肉完全根除，因此有利于降低復發(fā)率，同時能夠減輕術中創(chuàng)傷并減少術中出血量，對于患者子宮內膜造成的損傷較小。從本次研究結果來看，觀察組患者采取宮腔鏡下電切術治療，該組術中用時和術中出血量等指標優(yōu)于對照組，同時并發(fā)癥率明顯低于對照組。這進一步提示，宮腔鏡下電切術在子宮內膜息肉患者治療中療效顯著，應用價值較高。

綜上所述，針對子宮內膜息肉患者，采取宮腔鏡下子宮內膜電切術治療效果確切，有助于優(yōu)化圍術期指標并降低術后并發(fā)癥風險。