抗生素聯合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎療效觀察

徐 雙

（張家港澳洋醫院，江蘇 張家港 215600）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年7月我市某醫院婦產科就診的盆腔炎患者42例作為研究對象，用隨機抽取方法將其分為對照組和試驗組，各21例。其中，年齡22～56歲，21例試驗組患者有2例患者對頭孢抗生素過敏；對照組中有1例患者對頭孢抗生素過敏。所有的患者都和醫院簽署知情同意書。兩組患者一般資料（年齡、病情和病程、過敏史等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

入選標準：大多數患者有小腹、腰骶部分疼痛，白帶量增加等癥狀，有一部分患者白帶呈膿性。通過B超顯示患者附件部位出現低回聲，邊界不清楚，有液體暗區。

排除標準：將子宮肌瘤患者、卵巢囊腫患者、有腎功能、肝功能、肺功能、心臟功能不健全的患者排除。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采取常規的頭孢唑肟鈉藥劑結合奧硝唑注射劑，用250 mL生理鹽水靜脈注射，一天安排2次進行。其中1例患者對頭孢唑肟鈉有過敏史，采用乳酸左氧氟沙星代替治療。此次治療1個療程為10天，總共治療3個療程。

1.2.2 試驗組

在傳統抗生素治療的基礎上聯合中藥灌腸的方法系統治療。

中藥的配方：皂角刺、紅藤、蒲公英、金銀花各30 g，敗醬草、丹參各20 g，黃芩15 g，取100 mL的中藥熬制液體。患者側臥位，從肛門進行灌腸，灌腸前患者要將大小便排凈，每天晚上灌腸一次，灌腸液每次在體內停留4個小時左右。治療1個療程為10天，總共治療3個療程。

1.3 療效判定標準

顯效：療效、體態特征、B超顯示全部正常。有效：療效、體態特征、B超顯示有改善。無效：未達到上述水平。

2 結果

試驗組患者有效率為95.23%，高于對照組的76.19%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 效果比較[n（%）]

3 討論

盆腔炎是女性常見的婦科疾病，臨床表現為女性的生殖器官、子宮周圍的結締組織、盆腔腹膜等出現炎癥的情況。這種婦科病很常見，發病原因大多和女性生殖系統的免疫能力下降有關，同時如果女性本身的抵抗能力下降，也會導致各種炎癥病菌繁殖，從而患各種婦科疾病。

現階段，慢性濕熱型的盆腔炎，通過西醫的方法治療，效果比較顯著，然而，由于各種因素的干擾遠期效果并不理想。而中藥灌腸方法聯合抗生素藥物治療被醫學界重點關注，這種方法的治療效果非常顯著，并且對患者沒有創傷，安全性很高。頭孢唑肟鈉、乳酸左氧氟沙星、奧硝唑等抗生素藥物對女性盆腔炎的抗菌作用顯著。由于女性特有的子宮、附件和直腸毗鄰，通過直腸灌腸的方法能提高患病部位對藥物的有效吸收，還能避免藥物不良反應，從而讓藥物充分發揮作用，促進炎癥部位吸收藥物，降低疼痛感。灌腸給藥不僅可使藥效發揮加快，還可根據病情隨時調整藥物的使用劑量。相對于口服給藥，保留灌腸不僅提高藥物利用度，還有利于避免消化道不良反應。

臨床觀察結果表明，抗生素聯合中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎療效確切，并且安全可靠，值得臨床推廣應用。