探討產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復的效果

黃亞琴

（江蘇省淮安市淮安區婦幼保健院產后康復科，江蘇 淮安 223200）

孕婦分娩生產后身體復原期間我們稱其為--產褥期[1]，這是產婦和新生兒成長都關鍵的一個時期。產褥期產婦在此期間生殖系統、泌尿和消化系統等身體機能都處于不穩定的狀態，而這也直接影響產婦自身健康和幼兒的生長。故為保障產褥期產婦正常康復，促進產婦產乳量和母乳喂養率，需實施產后康復治療延伸性服務[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院行剖宮產產婦100例作為研究對象，均為初次生產，其中，年齡28～45歲，妊娠期35～40周，單胎。將其分為觀察組和對照組，各50例。兩組產婦此前均未有過嚴重的產科并發癥、母乳喂養等問題。兩組患者一般資料（年齡、孕期、胎兒等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組中的產婦進行母嬰同室、按需哺乳、母乳喂養指導等常規護理治療，觀察該組產婦的相關數據情況。而觀察組中的產婦除了進行常規的護理外，同時還需在產后的24小時進行產后康復綜合治療，每天2次，1次25分鐘，需連續做3天。而產婦在出院后的15天，可進行電話預約上門延伸式服務，對產婦子宮、卵巢復舊；產后疲勞恢復；乳腺疏通等多方面進行康復治療，這個需要連做15天，一天1次，1次也是25分鐘。通過對兩組產婦實施不同的康復護理中，泌乳量、母乳喂養及惡露平均消失的時間情況進行記錄，由此比較兩組產婦在40天后的相關數據情況。

1.3 觀察指標

本次分析觀察，相關數據評價標準中，能否滿足嬰兒需求以此為泌乳量標準；若不能滿足嬰兒需求則表示乳量少；而能夠滿足嬰兒需求的，則表示泌乳量中；在者便是滿足嬰兒需求之后乳汁還有多余，這表示乳量多。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組中的產婦泌乳量、母乳喂養率都占比達90%，遠高于對照組泌乳量的68%和母乳喂養率的72%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。此外，觀察兩組組產婦40天惡露平均消失時間，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2、表3。

表1 兩組產婦產后40天的泌乳量情況比較（n，%）

表2 兩組產婦產后40天母乳喂養率（n,%）

表3 兩組產婦產后40天惡露平均消失時間比較（±s）

表3 兩組產婦產后40天惡露平均消失時間比較（±s）

3 討論

由上述觀察可以得知，產褥期產婦的產后康復情況主要表現在子宮復舊、泌乳量、食欲喂養和惡露這四大方面。而孕婦在生產過后，身體內的雌激素、孕激素和胎盤生乳素都會出現分泌水平急速下降。產婦在分泌乳汁的過程中，還是在很大程度上需來自外界的刺激和嬰兒的吮吸，盡管身體內的垂體催乳素能夠分泌乳汁。對于初次生產的孕婦來說，更甚至是初次剖宮產的孕婦，因為術后帶來的疼痛、飲食、活動受限等，在一定程度上影響了產婦自身的恢復和照顧嬰兒的能力，間接影響了母乳的分泌和嬰兒食用母乳的次數。不但如此，術后可能產生的焦躁、恐懼等心理問題，會直接導致身體內分泌紊亂，進而影響了子宮的復舊。

產褥期產婦進行的產后康復治療延伸性服務中，所使用到的產后康復綜合治療儀是對乳房起到一個刺激的作用，類似于模擬嬰兒吮吸的動作，但效果遠高于此，強度是嬰兒吮吸的10倍[3]。整個通過對乳房內部進行低頻脈的沖擊，從而調節神經放射機能，促進乳房內部分泌乳汁。此過程中也能使乳腺管得到疏通，乳房腫脹、乳汁淤積的情況能夠有所改善。這樣一來，大大降低了人工喂養的幾率，增強母乳喂養的安全性。另外，治療儀的刺激能夠促進子宮的收縮，從而縮短惡露。

至此，進行產后康復治療延伸性服務是促進產褥期產婦康復的重要措施，在臨床醫學上更值得被推廣運用。