舒適護理干預對宮腔鏡檢查術患者主觀感受及應激反應的影響研究

魏多思

（陸軍軍醫大學第一附屬醫院婦產科，重慶 400038）

與其他手術相比，宮腔鏡檢查術的操作較為便利，但因患者缺乏對手術相關知識的認知，以及擔憂其預后恢復的情況，致使其極易產生緊張、煩悶等不良心理，加之其心理敏感度增強，從而致使其機體出現相應的應激反應，嚴重地影響了手術的順利完成。而及時有效的護理干預對宮腔鏡檢查術的患者來說至關重要[1]。本研究中，筆者選取我院接診的宮腔鏡檢查術患者84例作為本次調查分析的對象，這些患者分別使用了臨床護理方式和舒適護理方式，分析其臨床效果，現做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年7月～2018年8月我院接診的宮腔鏡檢查術患者84例作為研究對象，對其治療情況進行回顧性分析，根據護理方式將其分為兩組，各42例，對照組使用臨床常規護理方式，實驗組在對照組之上使用舒適護理方式。其中，對照組年齡19～36歲，平均年齡（26.5±3.1）歲；實驗組年齡20～37歲，平均年齡（27.0±3.3）歲?；颊咄鈱淖o理方式并簽署知情同意書，排除不能配合護理人員完成護理工作的患者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在本次調查中使用的護理方式為臨床常規護理，對患者的血壓、脈搏、心率、呼吸等生命體征進行監測，同時協助患者進行各項檢查。實驗組則在此之上使用舒適護理方式，（1）術前護理干預：護理人員應加強與患者之間的交流，關注其內心變化，同時將手術的相關知識及術后的注意事項對患者進行詳細講解，并將臨床治療成功的病歷對其進行分享，以提高患者戰勝疾病的信心及治療的依從性；檢查術前手術相關設備及藥品，確保其均已備好，同時對患者的年齡、疾病等信息進行核實[2]。（2）術中護理干預：為患者選取適宜的體位方式，但要時刻注意對患者隱私的保護，并將心電監護做好；將手術室發的溫度調整至（18℃～22℃）患者適應為止，將患者的保暖工作做好，同時對患者的心率等生命體征進行監測[3]。（3）術后護理干預：術后協助患者將衣物穿好，同時將注意事項予以告知；對術后患者的體位進行指導，并對其進行跟蹤回訪，對其恢復狀況進行了解，如有異常，應及時就診[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的主觀感受情況，使用抑郁、焦慮自評量表進行評估，50分為分界值，低于50分為正常；得分在50～59分則說明患者有輕度抑郁或焦慮的癥狀；得分在60～69分則說明患者有中度抑郁或焦慮的癥狀；得分在70分及以上則說明患者有重度抑郁或焦慮的癥狀；對兩組患者的動脈壓及心率（術后10分鐘）水平進行觀察。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對兩組患者的應激反應及主觀感受進行評估后發現，實驗組患者的心率、動脈壓水平及抑郁、焦慮評分均遠遠低于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的心率、動脈壓水平及抑郁、焦慮評分進行對比（±s）

表1 兩組患者的心率、動脈壓水平及抑郁、焦慮評分進行對比（±s）

3 討論

近些年宮腔鏡檢查術在門診的應用越來越越普及，其操作較為便利。但針對接受檢查的患者來說，因為缺乏對手術過程的了解，常會憑自己主觀臆想而出現緊張、煩悶等不良心理，并會致使其應激反應的出現，嚴重地影響了宮腔鏡檢查術的順利進行[5]。舒適護理干預是針對宮腔鏡檢查的患者而制定的在其檢查過程中一系列護理措施，主要包括術前、術中及術后護理干預，其中，通過術前護理對患者進行宮腔鏡檢查術的講解、成功病例的分享及術前細致的準備工作，明顯地提高了患者對該手術方式的認知度，有效地提高了患者對檢查過程中配合度，隨之其抑郁、焦慮的心理得到了及時地改善；通過術中體位選擇、室溫調整以及生命體征的監測，及時地緩解了患者心理的敏感程度，使患者的應激反應得以降低；通過術后注意事項的告知，明顯地提高了患者的康復進程，同時亦顯著減少了不適感的出現[6]。本次研究結果也表明，使用舒適護理干預的實驗組患者的應激反應及主觀感受要遠遠優于使用臨床常規護理的對照組，結果再次證實了此護理方式的有效性。綜上，將舒適護理使用于宮腔鏡檢查術患者的治療中，不但對患者的主觀感受具有明顯的調節作用，而且還對患者的應激反應具有顯著的減少效用，值得被臨床使用和推廣。