全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的應用效果分析

李文雨

【摘 要】 目的：分析全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的應用效果。方法：選擇本社區衛生服務中心2017年9月--2019年2月內收診的142例血常規檢查患者，所有患者均采用兩種方法進行檢測，即全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學，比較檢查結果。結果：全自動血細胞分析儀陽性率9.1%（13/142），陰性率90.9%（129/142），血涂片細胞形態學檢查陽性率5.6%（8/142），陰性率94.4%（134/142），數據分析，差異不顯著，無有統計學意義（P>0.05）。結論：全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學均是血常規檢查的有效方法，各有優點，臨床建議聯合檢查，提高檢測效率。

【關鍵詞】 全自動血細胞分析儀;血涂片細胞形態學;血常規檢查;應用效果

【中圖分類號】R840.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-248-01

隨著醫療技術的發展，醫療設備日益更新，諸多先進儀器設備被用于臨床疾病檢測中，大大提高了疾病診斷效率。其中，全自動血細胞分析儀，操作簡單，且檢測速度快，但是，該方法無法有效識別出細胞的形態，限制了其臨床應用。血涂片細胞形態學，可彌補全自動血細胞分析儀的不足，準確識別細胞形態[1]。本文筆者為了觀察全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的應用效果，選擇2017年9月--2019年2月內收診的142例血常規檢查患者進行分析研究，取得了滿意效果，現在報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇本社區衛生服務中心2017年9月--2019年2月內收診的142例血常規檢查患者，其中，79例男性，63例女性，最小14歲，最大67歲，平均年齡（28.95±4.18）歲。所有患者對本次研究知情且愿意參與研究，排除嚴重心肝腎功能不全患者，排除精神障礙、耳聾啞巴及無法正常交流的患者。

1.2 方法

（1）儀器與設備：①全自動血細胞分析儀，型號Sysmex xs -1000i，及其配套試劑;②血涂片細胞形態學顯微鏡，型號Olympus BX 31;③瑞氏染液及二胺四乙酸二甲真空抗凝管。

（2）檢測方法：所有病例于清晨空腹狀態下，采集2ml肘靜脈血，予以1%枸緣酸鈉抗凝處理。基于800rmp條件下，離心處理10min，取上清液。應用Sysmex xs -1000i型全自動血細胞分析儀，檢測所有患者的紅細胞（RBC）、血小板（PLT）以及白細胞（WBC）等。隨后，予以瑞氏染色處理，應用Olympus BX 31型血涂片細胞形態學顯微鏡觀察細胞形態學，主要涉及細胞的數量、形態、大小和分類等情況。為了防止放置時間過長，對標本檢測結果造成影響，所有操作在1h內完成。

1.3 診斷標準

（1）PLT、RBC以及WBC其中一項或者多項發生變化。分析儀未出現警報提示，即RBC<1.9×109/L或者>14.5×109/L，WBC<3.0×109/L或者>15.0×109/L，PIT<60.0×109/L或者>300.0×109/L;（2）自動分析儀出現了警報提示，直方圖異常，而且PLT、RBC以及WBC異常;（3）MCV（平均紅細胞體積）<70fl或者>100fl，Hb（血紅蛋白）<60g/L，或者>100g/L[2]。

1.4 統計方法

采用SPSS20.00軟件處理實驗數據，其中，例（n）、百分率（%）表示計數資料，予以X2值檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

數據分析比較，全自動血細胞分析儀檢測陽性率高于血涂片細胞形態學檢查，但組間差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）。如表1所示。

3 討論

血常規（blood routine examination）是指觀察血細胞的數量變化及形態分布從而判斷血液狀況及疾病的檢查，現在一般由機器檢測完成，主要檢測項目涉及3大類，即紅細胞系統、白細胞系統和血小板系統[3]。目前，血常規成為醫院檢查的基本項目之一，在疾病診治中占據重要地位。其中，檢測血常規的方法較多，如全自動血細胞分析儀、血涂片細胞形態學。全自動血細胞分析儀，利用電學與光學原理，分析血液中的組分，達到檢驗計數的目的，對于異常結果，采取警報形式予以提示。然而，由于細胞本身相對復雜，加上形態各異，若是發生感染，例如，病毒感染，體內淋巴細胞比例明顯增多，細菌感染時，機體中性粒細胞發生毒性變化，儀器難以準確識別，檢驗結果有一定誤差。全自動血細胞分析儀，適用于檢測正常情況下的細胞，無法提供血細胞的形態變化相關信息。血涂片細胞形態學，采用顯微鏡檢查法，分析細胞形態變化，可彌補全自動血細胞分析儀的不足，但是，鏡檢過程中，需要注意灰塵、微生物以及病理情況等因素對血細胞的大小及形態改變產生的影響[4]。本次研究顯示，全自動血細胞分析儀陽性率為9.1%，陰性率為90.9%，血涂片細胞形態學陽性率為5.6%，陰性率為94.4%，兩種診斷方式的差異并無統計學意義（P>0.05）。由此分析，血涂片細胞形態學與全自動血細胞分析儀都是血常規檢查的有效方法，各有優點缺點，臨床建議聯合應用，旨在提高檢測準確性，盡早發現異常病例，盡早診斷，早期對癥治療。

參考文獻

[1] 郭月鋒，吳強，吉冰. 全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學聯合檢測在血常規檢驗中的應用效果[J]. 臨床醫學，2018，38（05）：64-65.

[2] 方媛，馬曉楊. 全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的聯合應用價值[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（78）：151+155.

[3] 覃平良. 全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的聯合應用[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（19）：180-181.

[4] 劉玉鋒，馬杰，劉春曉. 全自動血細胞分析儀聯合血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的臨床意義[J]. 中外女性健康研究，2017（06）：160-161.