加速康復外科護理用于泌尿外科腹腔鏡圍手術期的效果

邵金娥 任菁

【摘 要】 目的：分析加速康復外科護理對泌尿外科腹腔鏡圍手術期患者的應用價值。方法：選取本院2016年12月—2017年12月期間泌尿外科行腹腔鏡手術治療的48例患者為研究研究對象，根據患者患者入院順序將其隨機分為常規組（24例）和實驗組（24例），給予實驗組患者在傳統護理的基礎上實施加速康復外科護理理念，比較兩組患者術后并發癥發生情況、置管時間以及住院時間。結果：研究結果顯示，實驗組患者并發癥的發生率顯著低于常規組患者;同時實驗組患者術后置管時間和住院時間也顯著 短于常規組，P<0.05，差異顯著有統計學意義。結論：通過對泌尿外科行腹腔鏡手術治療患者使用加速康復外科護理理念對降低患者術后并發癥的發生，以及促進患者早日康復有重要幫助。

【關鍵詞】 泌尿外科;加速康復外科護理;腹腔鏡;圍手術期

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-180-01

泌尿外科大多為常見疾病和多發疾病，而泌尿外科在治療的過程中極易出現感染等并發癥[1]。因此在泌尿外科實施優質的護理干預，對縮短患者住院時間和降低術后并發癥的發生有重要意義[2]。本研究以本院收治的48例泌尿外科患者為研究對象，通過對其實施不同的護理干預，比較兩組護理質量。具體報道陳述如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2016年12月—2017年12月期間泌尿外科行腹腔鏡手術治療的48例患者為研究研究對象，根據患者患者入院順序將其隨機分為常規組（24例）和實驗組（24例），其中常規組男性患者為15例，女性患者為9例，年齡范圍在28—76歲，平均年齡為（56.38±2.45）歲;實驗組男性患者為14例，女性患者為10例，年齡范圍在27—76歲，平均年齡為（57.42±2.63）歲。納入標準：入選患者均經過臨床檢查和影像學檢查后均符合泌尿外科診斷標準，所選患者及家屬均簽署知情同意書，并且取得醫院倫理委員會同意，排除其中患有精神類疾病患者和嚴重器官衰竭患者。比較兩組患者的基本資料，P>0.05，差異無統計學意義。具有可比性。

1.2 護理方法

給予常規組患者實施傳統護理干預，患者入院后對其進行常規檢查，加強對患者實施健康宣教，叮囑患者術前12h禁食，術前4h禁飲，做好常規腸道準備，患者術后肛門排氣恢復后叮囑患者流食，根據患者病情逐漸好轉轉變成半流食，然后普食，患者術后1d后拔出尿管[4]。給予實驗組患者實施加速康復外科護理干預，具體護理內容為以下幾點：

1.2.1 術前準備

加強對患者實施健康宣教，提高患者對自身疾病的認知，護理人員需要為患者詳細講解手術流程，叮囑患者手術過程中需要注意事項，以及如何更好的配合治療。告知患者術前晚正常進食，提高糖分攝入，術前禁食6h，并且在術前2h口服葡萄糖溶液，增強患者機體能量，使水電解質保持平衡，同時起到促進維持胰島素正常分泌，防止出現術后胰島素抵抗現象。

1.2.2 術中護理干預

在患者接受手術過程中需要加強對患者進行保溫處理，將手術室溫度控制在22℃左右，濕度控制在50%左右，根據患者手術情況為其選擇棉被或保溫毯進保溫。對于病情較輕的患者盡量不留置導尿管和引流管，從而降低術后并發癥得到發生。

1.2.3 術后護理干預

在對患者術后進行護理：（1）對患者進行早期進食護理，患者術后2h若無惡心、嘔吐等癥狀出現則可給予溫水或碳水化合物，術后6h若無特殊癥狀則可給予引流時，術后2d則可給予患者半流食，同時根據患者病情逐漸好轉變為普食;（2）早期康復訓練，在患者術后2h后需要協助患者取平臥位，護理人員需要對患者下肢進行按摩或進行被動活動，在患者術后12h后病情穩定者可以鼓勵其在床上進行小幅度活動，在患者術后2d后可以鼓勵患者下床緩慢活動，在下床活動時需要告知患者不可操之過急，避免運動量過大對治療效果造成影響，并根據患者病情好轉逐漸增加運動量。

1.3 觀察指標

詳細記錄兩組患者護理期間并發癥的發生情況，通過對兩組患者尿管、引流管留置時間，以及平均住院時間進行統計分析。

1.4 統計學方法

本次研究數據利用SPSS20.0軟件進行處理，（x±s）顯示計量資料，采用X2來檢驗患者資料差異。患者資料差異比較，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者置管時間和平均住院時間

研究結果顯示，實驗組患者留置尿管、引流管以及平均住院時間均顯著短于常規組，組間比較，P<0.05，差異具有統計學意義。詳見表1。

2.2 比較兩組患者術后并發癥發生率

研究結果顯示，實驗組患者術后并發癥發生率為8.33%，常規組患者術畢并發癥發生率為25.00%，組間比較，P<0.05，差異具有統計學意義。詳見表2。

3 討論

本研究主要通過對所選患者實施加速康復外科護理理念，其宗旨為以人為本的護理模式，主要通過加強對患者實施健康宣教、術前護理、術中護理以及術后護理，從而起到提高患者對疾病的認知和對護理內容的了解，同時對患者實施早期康復訓練指導和飲食方案制定促進患者早日康復。本研究顯示，實驗組患者留置尿管、引流管以及平均住院時間均顯著短于常規組，同時實驗組患者術后并發癥發生率為8.33%，常規組患者術畢并發癥發生率為25.00%，組間比較，P<0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，通過對泌尿外科腹腔鏡圍手術期患者實施加速康復外科護理干預有效的降低了患者護理期間并發癥的發生情況，同時對促進患者早日康復以及改善患者生活質量有重要幫助。此護理措施值得在護理過程中廣泛應用。

參考文獻

[1] 唐朝朋，徐振宇.加速康復外科結合腹腔鏡技術在泌尿外科應用的現狀與展望[J].醫學綜述，2013，19（13）：2418-2421.

[2] 李麗莎，雷花，李艷，等.快速康復外科理念在泌尿外科腹腔鏡手術圍術期護理中應用[J].世界最新醫學信息文摘，2015，12（44）：207-208.

[3] 周瓊.結直腸腫瘤患者圍手術期加速康復外科治療的護理效果分析[J].按摩與康復醫學，2016，17（14）：53-54.

[4] 楊紅生.腹腔鏡結直腸癌圍手術期的加速康復外科 （FTS） 護理干預方法的效果分析[J].臨床合理用藥雜志，20156（32）：109-110.