艾迪莎結合美沙拉嗪栓治療潰瘍性直腸炎的療效及對炎性因子的影響評價

曹丙德 王梅

【摘 要】 目的：分析艾迪莎結合美沙拉嗪栓治療UR（潰瘍性直腸炎）的療效及對炎性因子的影響。方法：納入本院2017年2月至2019年2月收治的UR患者80例，以“入院順序奇偶性”分組，分對照組（接受艾迪莎治療，40例）、研究組（在對照組基礎上接受美沙拉嗪栓治療，40例），對比臨床療效、炎癥因子。結果：研究組臨床總有效率顯著比對照組高，研究組治療后IL-10顯著比對照組高，IL-6、TNF-a水平顯著比對照組低，P<0.05。結論：艾迪莎+美沙拉嗪栓可有效減輕UR患者炎癥反應以及臨床癥狀，值得借鑒。

【關鍵詞】 艾迪莎;美沙拉嗪栓;潰瘍性直腸炎;療效;炎性因子

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-055-02

UR是一種臨床常見病，是指發生在直腸粘膜以及粘膜下層的慢性非特異性潰瘍性病變，目前臨床對于該病的發病機制尚不明確，普遍認為該病的發生與免疫、遺傳、心理等有著極為密切的聯系，患者臨床癥狀以發熱、嘔吐、體重減輕、便血、腹痛、腹瀉等為主，對患者生活造成了嚴重不良影響。鑒于此，本文納入本院2017年2月至2019年2月收治的UR患者80例，回顧性分析上述病例臨床資料，做出如下匯報：

1 資料與方法

1.1 基線資料

納入本院2017年2月至2019年2月收治的UR患者80例，以“入院順序奇偶性”分組，分對照組（40例）、研究組（40例）。研究組女性14例，男性26例，年齡在30-68歲，平均年齡為（49.62±5.55）歲;病程在3-24個月，平均病程為（13.52±2.14）個月。對照組女性15例，男性25例，年齡在32-67歲，平均年齡為（49.68±5.51）歲;病程在4-23個月，平均病程為（13.58±2.13）個月。基線資料兩組相比，P>0.05，可比較。

1.2 方法

對照組：予以艾迪莎美沙拉秦緩釋顆粒劑（國藥準字H20100063;生產企業：愛的發制藥公司;規格：500mg*10袋），口服，每次1000mg，每日3次，根據患者病情輕重增減藥物劑量，連續用藥2周。

研究組：艾迪莎用法用量與對照組一致，予以美沙拉嗪栓（國藥準字H20065650;生產企業：黑龍江天宏藥業股份有限公司;貴和：1g*7s），從肛門置入，每日1粒，每日2次，連續用藥2周。

1.3 觀察指標與判定標準

對比臨床療效、炎癥因子。（1）臨床療效判定標準：①排便每日2次以下，便血、腹脹等癥狀消失為顯效。②排便次數每日在2-5次，便血、腹脹等癥狀顯著減輕為有效。③排便次數每日在6次以上，便血、腹脹等癥狀無改變，部分患者甚加重為無效。①、②之和，除以總例數，即為總有效率[1]。（2）炎癥因子包括IL-10（白細胞介素-10）、IL-6（白細胞介素-6）、TNF-a（腫瘤壞死因子-a）。

1.4 統計學方法

用SPSS26.0軟件處理，計量資料，數據表達形式是“x±s”，計算方法是t檢驗;計數資料，數據表達形式是“[n/（%）]”，計算方法是x2檢驗，P<0.05，即為存在統計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組臨床療效

研究組15例顯效、23例有效、2例無效，總有效率為95.00%（38/40）;對照組10例顯效、19例有效、11例無效，總有效率為72.50%（29/40）。研究組顯著比對照組低，P<0.05（x2=7.4397 P=0.0064）。

2.2 對比兩組炎癥因子水平IL-10、IL-6、TNF-a水平治療前兩組對比P>0.05;治療后研究組IL-6、TNF-a顯著比對照組低，IL-10顯著比對照組高，P<0.05，見表1。

3 討論

UR具有病程長、易反復發作等特點，該病如果治療不及時或者方法不當，極易引發小腸炎、大出血、息肉、腸穿孔、中毒性結腸擴張等， 明顯增加了結直腸癌發生率[2]。本研究示：研究組臨床總有效率、IL-10顯著比對照組高，IL-6、TNF-a水平顯著比對照組低，P<0.05。本研究結果與鐘楠[3]等研究結果一致，說明艾迪莎+美沙拉嗪栓在UR治療中的有效性較高。做出如下分析：①艾迪莎屬于5-氨基水楊酸，口服之后主要經消化道吸收，在結腸以及直腸中發揮藥效。②美沙拉嗪栓也屬于5-氨基水楊酸范疇，通過肛門給藥，可增加病變部位的藥物濃度，促使藥物與腸道組織中的炎癥直接產生反應，對白三烯介質的形成具有顯著抑制作用，在緩解臨床癥狀的同時，有效將自由基清除。③艾迪莎+美沙拉嗪栓，協同作用，優勢互補，可發揮顯著抗菌、消炎效果，在短期內迅速緩解病情，彌補了艾迪莎單一治療的不足。

結合實踐經驗認為，UR患者應養成良好的生活、飲食習慣，加強體育鍛煉，增強個人體質，飲食以營養豐富、柔軟、易消化為主，堅持“細嚼慢咽、少量多餐”的飲食原則，多吃綠色蔬菜以及新鮮的水果，補充維生素，保持心情愉悅。

綜上所述：UR患者采納艾迪莎+美沙拉嗪栓治療，可有效改善患者腹瀉等癥狀，抑制炎癥介質釋放，值得信賴并將該治療方案大力推廣。

參考文獻

[1] 趙敏， 桑暢野， 王振軍，等. 艾迪莎聯合美沙拉嗪栓治療潰瘍性直腸炎的療效觀察[J]. 海南醫學院學報， 2016， 22（12）：1243-1245.

[2] 魯天瑜， 黃紅連， 龔梅金，等. 美沙拉嗪栓輔助治療對潰瘍性直腸炎患者血清TNF-α IL-8 IL-10及DAI水平的影響[J]. 河北醫學， 2017， 23（11）：1916-1920.

[3] 鐘楠， 王維. 美沙拉嗪栓聯合美沙拉嗪緩釋顆粒治療潰瘍性直腸炎的臨床療效分析[J]. 中國現代醫生， 2017， 55（26）：99-102.