婦科惡性腫瘤病人的臨床治療之我見

蔣秀蘭

摘要：在許多地區(qū)都出現(xiàn)大量的婦科腫瘤人群。由于婦女都要經(jīng)歷生育兒女的過程，在平時還要經(jīng)受住生活中繁重的壓力，要照顧好孩子，還要在工作中表現(xiàn)出色，作為一個婦女在人生的道路上比一個男人還要拼命。現(xiàn)代社會女性的地位提高了，帶來的還有巨大的生活和工作壓力，許多的女性在工作一天后都疲憊不堪，拖著疲憊的身體回到家里洗衣、做飯，這些繁重的生活負擔讓許多的女性心理壓力巨大，心情煩躁是許多疾病的好朋友。現(xiàn)在許多的婦女都出現(xiàn)了這樣或者那樣的惡性腫瘤，腫瘤已經(jīng)成為威脅女性健康的一大疾病。

關(guān)鍵詞：婦科;惡性腫瘤;病人;臨床治療

作為一名婦科醫(yī)生當看到一個個婦女因為患上腫瘤疾病而痛苦不堪時，我們的內(nèi)心也是非常替她感到傷心的，作為女性一定要知道怎樣去保護自己，愛護自己的身體。只有身體健康了，才能給自己的家庭帶來無盡的歡笑，才能更好的保護孩子，守衛(wèi)自己的家園。作為一名婦科醫(yī)生除了為病人感到惋惜之外，更重要的是做好自己的本職工作，堅守工作崗位，給更多的病人帶來快樂，讓他們放下思想上的包袱，鼓起生活的勇氣，使他們把微笑掛在臉上，讓患者放下心里的壓力，勇于面對生活的另一個挑戰(zhàn)，戰(zhàn)勝病魔。

一、患者的心理狀態(tài)

每一名患者在知道了自己的病情之后，都會有一種焦慮的心情。他們作為一個家庭的頂梁柱覺得自己上方的天都要塌了，內(nèi)心是非常復(fù)雜、多變的，筆者在臨床觀察中，發(fā)現(xiàn)許多的婦女都會有一些幾個方面的負擔。

（1）擔心夫妻生活。婦科疾病，特別是腫瘤疾病不僅僅對患者本身是一種考驗，對于夫妻雙方來說都是一個挑戰(zhàn)。婦女當知道自己患上了腫瘤后非常擔心自己從此以后不能過正常的夫妻生活，如果不能夠正常的過夫妻生活，會影響丈夫的正常需求，可能本來幸福的家庭從此不再和睦，有時丈夫會出現(xiàn)出軌行為，這是許多的婦女所擔心的事情。他們心理負擔過重，可能會聯(lián)想到更多，總之在思考過后會讓自己的臉上失去笑容，變得非常絕望，特別是一些年輕的女性，他們會被這種思想折磨的睡不香、吃不下。

（2）擔心手術(shù)的成敗與疾病的轉(zhuǎn)歸。每個患者都希望自己能夠健康的走出醫(yī)院的大門，但是在生活中人們都有一種習(xí)慣的認識，認為只要是患上惡性腫瘤就相當于宣布死刑，這種習(xí)慣性的認識讓許多的患者都深感恐懼，他們面對手術(shù)心理壓力特別大，他們擔心手術(shù)后不能夠徹底的根除，手術(shù)后會擴散，在手術(shù)中難免會出現(xiàn)意外，他們擔心自己就是那個意外的人，這種手術(shù)之前的擔心讓病人寢食難安，坐立不安，造成很大的心理負擔。

（3）擔心死亡。當患者被診斷出惡性腫瘤后，許多人都擔心自己已經(jīng)到了生命的勁頭，一種晴天霹靂讓患者的頭腦不再清醒。每一個人當面對死亡時都不再從容，許多的患者當?shù)昧藧盒阅[瘤后不一定是被疾病折磨死去的，而是自己被嚇死的。特別是一些比較年輕的女性，他們的孩子還小，他們心里的負擔就更重了，生怕自己走到人生的盡頭。有些患者一蹶不振，不愿意配合醫(yī)生的治療，心情一落千丈。

（4）擔心經(jīng)濟問題。許多的家庭都不是特別富裕，生活的壓力本來就讓人們捉襟見肘，如果出現(xiàn)一個病人會瞬間讓這個家庭的開支大于支出，每一個婦女都會擔心自己的家庭負擔。擔心自己在手術(shù)后失去勞動能力，還要進行下一步的治療，以后不能夠給自己的孩子和家人提供正常的生活物資需求。

二、醫(yī)生在面對腫瘤病人時需要進行的臨床工作

（1）心理的疏導(dǎo)。作為一名婦科腫瘤醫(yī)生，對病人的關(guān)注工作不僅僅是身體方面的，更多的是心理的疏導(dǎo)。要在平時查房時多與患者進行交流，用微笑來融化患者心中的冰，用語言讓患者感受到醫(yī)院工作人員的體貼，讓患者感受到生活的美好。由于每一個科室都非常忙，再加上醫(yī)生人員工作時間非常長，難免會感到身心疲憊，但是在面對患者時一定要打起精神，以一個飽滿的情緒去巡視每一個病房，去與病人進行語言的交流。做到讓病人的心情愉悅，放下思想上的包袱，迎接下面的手術(shù)和醫(yī)生的治療。

（2）個性化臨床治療工作。由于婦科病房里的病人患病的部位比較隱秘，因此在護士查房，與患者進行語言溝通時都非常害羞，心理上帶有一些不好意思，行動上比較緩慢，總是東張西望。作為醫(yī)生不要對病人帶有不耐煩的情緒，更不要由于工作繁忙就語言冷淡，要微笑著面對病人的這種行為，并且要用語言告訴患者，在病房里、在醫(yī)生面前沒有隱私，我們作為同性別，不用有什么芥蒂，讓患者放下害羞的思想顧慮。同時要教給病人在平時應(yīng)該怎樣進行活動，怎樣進行護理。在觸摸病人的私密處時手法一定要輕，一邊詢問病人的感覺一邊進行觸摸，要在工作中多留心觀察病人的表情，通過表情去洞察病人的心理變化。在與病人進行語言溝通時，盡量語調(diào)要放平緩，要用自己平和的語氣讓病人有一種安全感。當病人提出一些問題時，作為醫(yī)生一定要及時的進行解答，如果遇到自己解答不了的問題，不要胡亂的解釋，要把這些問題記錄下來，也可以讓其去請教醫(yī)生。

由于每一位患者的身體情況不同，他們的病情也各不相同。作為醫(yī)生在做工作中，不能夠混為一談，要對其進行個性化觀察和記錄，根據(jù)病人的病情，他們的身體狀況，還有他們各自不同的性格特征、文化程度等進行不同的關(guān)注，在語言上要盡量做到通俗易懂，能夠讓病人感到親人般的溫暖。

（3）對家屬進行臨床知識的講解。我們醫(yī)生一定要調(diào)動家屬的參與意識，要教給家屬在平時怎樣進行觀察，怎樣與病人進行溝通。我們醫(yī)生再無微不至也不可能時時刻刻逗留在患者身旁，家屬才是病人最好的陪伴人員，每一個家屬剛剛來到醫(yī)院后，都會有不知所措的感覺，心理上也要承受著與病人相同的痛苦，同時，還要對病人進行照顧，作為醫(yī)生要幫助家屬做好后盾工作，告訴家屬在平時應(yīng)該注意哪些問題，在飲食上應(yīng)該怎樣進行調(diào)節(jié)，營養(yǎng)上應(yīng)該怎樣調(diào)節(jié)等注意事項?？傊?，要提高家屬參與的認識性，發(fā)揮家庭支持作用。家屬是患者最親近、最相信的人，他們的關(guān)心、鼓勵和支持能使患者的心靈得到很大的安慰，使她們擺脫顧慮，增強戰(zhàn)勝疾病的自信心，積極地配合接受治療。

總起來說，因婦科腫瘤觸及生殖系統(tǒng)，患者對此最為敏感，又難以啟齒，加上缺乏特定的醫(yī)學(xué)知識，產(chǎn)生恐懼、焦慮心理，作為一名醫(yī)護人員，應(yīng)多與患者交談，了解其內(nèi)心的想法，采取相應(yīng)的護理措施，解除思想顧慮，以保證患者處于一個接受治療的最佳心理狀態(tài)。

參考文獻：

[1] 李興菊.34例惡性腫瘤化療致消化道毒副反應(yīng)護理對策[J].中華醫(yī)學(xué)寫作雜志，2000，7（13）.