護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的有效性

梁曉玲，張麗清

（中山大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510000）

子宮肌瘤作為臨床多發的一種良性腫瘤，主要的治療方法是手術和藥物，為更有效改善治療預后，同時輔以實施安全、有效的護理模式非常重要[1]。我院因此展開對護理質量持續改進方案應用的探討，將其所獲應用價值匯總如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以2018年2月～2019年2月我院收治的子宮肌瘤患者92例作為研究對象、并按隨機奇數偶數法做分組研究，常規組的46例患者當中，患者年齡從27歲～65歲不等，均值年齡46.5±3.4歲；實驗組的46例患者當中，患者年齡從28歲～67歲不等，均值年齡47.2±3.5歲。入組患者尿常規、肝功能指標均正常，且無血液性疾病、貧血疾病。兩組病例基本情況經統計學分析未見有明顯差別，臨床表現可見為均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取的是常規護理方法，實驗組采用護理質量持續改進模式：

1.2.1 制度制定

構建以護士長、護士、質控人員為主要參與方的護理管理體系，并對各級人員其職責予以明確，落實相關制度，結合患者病情情況制定完善的護理方案。發揮質控小組的監督職能，著重于細節上的護理，做好交接班記錄，認真審核體溫單、醫囑單和護理記錄等；定期開展持續改進護理質量模式有關的培訓課程。

1.2.2 具體落實

①術前：做好充足準備以防術中、術后感染發生，像是臍部污垢等去除動作都要輕柔；②術中：取患者舒適體位，并詢問患者約束帶是否合適，各項術中操作都要按照無菌規范進行，以防感染，避免患者身體長時間的暴露，實時監測其各項生命體征，做好各種應急事件的處理；③術后：觀察患者生命體征、動脈血氧飽和度變化情況，及時了解其手術切口、陰道的流血或是滲血情況；術后以腹部加壓砂帶包扎6 h，緩解手術切口張力，并著重觀察切口有無滲血、紅腫的問題，一旦有異常及時上報給醫師處理；正確指導患者進行咳嗽，盡量不要過度使用腹壓。

1.2.3 改進反饋

對實施護理當中發現的任何問題，對該類問題進行統計、總結，并展開討論，制定有效的整改策略，確保落實，逐步強化并提高護理質量。

1.3 內容評測

對兩組患者在采取不同護理措施后的護理差錯、護理糾紛發生情況進行統計記錄。

1.4 數據統計學處理

所有計數數據皆以例（n）、率（%）的模式闡述，并采用卡方（x2）檢驗方法。統計學軟件使用SPSS 19.0，P＜0.05認定為差異存在顯著性。

2 結 果

實驗組無論是護理差錯發生率還是護理糾紛發生率均要低于對照組（P＜0.05），檢驗值有確切的統計意義。見表1。

表1 統計兩組護理差錯、護理糾紛發生率的差異[n(%)]

3 討 論

以往在對子宮肌瘤患者施治的同時所采用的常規護理方法，固然有一定效果，但僅限于對護理任務的簡單執行和做好常規性動作，效果獲得上并不是特別確切[2]。護理質量持續改進模式作為一種新的質量管理理論，旨在不斷突破原有護理水平，繼而取得護理的新高度，使患者對護理人員的滿意度顯著提高，減少科室不良事件發生幾率[3]。本文將其用于對子宮肌瘤患者的護理，數據確切驗證了這一點。可見，護理質量持續改進在子宮肌瘤護理當中的應用確切有效，能完善護理服務，減少護理差錯和護理糾紛。