快速康復外科理念在婦科圍術期護理中的應用

左皓如

（中山大學附屬第七醫院手術室，廣東 深圳 518000）

手術室是患者接受手術治療的一個重要場所，其護理措施與患者術后恢復之間存在密切聯系，而婦科手術針對對象均為婦科疾病的女性，其心理更為脆弱，承受疾病的能力相對較低，所以手術室護理措施對患者而言非常重要，需要予以重視[1]。基于此，本文選擇在2018年8月～2019年3月期間，我院收治的手術患者為研究對象，分析快速康復外科理念在手術室護理中應用的價值，具體的研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2018年8月～2019年3月我院收治的婦科手術患者，共110例，采用數字隨機分組法將其分為對照組和研究組，每組55例。對照組年齡23～60歲，平均年齡（35.7±5.3）歲；研究組55例患者年齡22～61歲，平均年齡（35.6±5.2）歲；兩組基線資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

給予對照組患者常規護理。研究組在參照組的基礎上施行快速康復護理理念護理，具體的護理方法如下：①術前護理。手術之前護理人員應主動與患者及其家屬溝通，做好術前訪視工作，并詳細了解患者的病情以及病史，并向患者說明手術治療的注意事項以及預后效果等，加深患者對手術相關知識的認識，提高其依從性。同時還需要做好心理疏導工作，安撫好女性患者的脆弱心理，鼓勵其積極面對治療和護理術前需要禁食禁飲，快速康復外科理念要求患者術前2小時需要適當禁食，以促進患者術后盡早康復。②術中護理。手術期間需要注意保暖，手術室溫度應維持在22～24℃，因術前禁食，患者可能會出現體溫低現象，因此需要注意保暖，為患者蓋好棉被（同時可以達到保護患者隱私部位的效果），如果涉及到輸液，需要先予以加溫處理。同時護理人員需要配合手術流程，為醫師操作提供輔助作用。另外還需要做好皮膚保護工作，以手術類型為準，科學地選擇體位，充分暴露手術視野，避免術中因體位活動而傷害皮膚。護理人員還應注重預防感染，嚴格執行無菌操作要求，避免術中感染的出現。③術后護理。手術結束之后護理人員應做好訪視工作，檢測患者各項身體指標，指導患者術后恢復，包括飲食、活動等，飲食方面應以清淡、易消化流食為主，并以患者身體狀況為依據進行及時調整。同時護理人員需要幫助患者選擇舒適體位，做好術后注意事項告知工作，待患者病情穩定之后可以出院，之后需要定期隨訪。

1.3 臨床觀察指標

觀察并記錄兩組患者的術后清醒時間、排氣時間、住院時間，同時比較兩組的并發癥發生率。利用本院自制的調查問卷調查兩組患者的護理滿意度，總分為100分，把滿意度分為三個等級，分數＞90分為滿意、60＜分數＜90為一般、分數＜60為不滿意，滿意率=（滿意例樹+一般例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對兩組患者的臨床數據做出處理和分析，使用x2和t值進行檢驗，若P＜0.05，代表差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后清醒時間、排氣時間以及住院時間對比

研究組術后清醒時間、排氣時間均早于對照組，住院時間比對照組短（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組術后清醒時間、排氣時間以及住院時間對比

2.2 兩組術后并發癥發生情況對比

研究組術后并發癥發生率3.6 4%低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組術后并發癥發生情況對比

2.3 兩組護理滿意度對比

研究組總護理滿意度98.18%高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理滿意度對比

3 討 論

近些年，伴隨醫療衛生水平的不斷提升，人們對醫療服務要求也隨之提高，而女性在疾病困擾下，自身身體狀況和心理狀況均雙重受到影響，因此諸多學者也對如何提高護理質量進行重點研究。現階段，護理模式逐漸向現代化方向發展，在臨床中也產生多種護理模式，這些護理模式的出現也使得護理服務質量得到顯著提升[2]。在西醫治療中，手術治療是常見方式，但手術治療期間，應注重護理干預的應用。護理干預應以婦科女性疾病患者為中心，在改善手術操作的同時，也需要對護理干預進行完善，這樣才能促進患者術后康復[3]。

本次研究結果顯示，采用快速康復外科護理的患者術后清醒時間以及排氣時間更早，住院時間更短，并發癥發生率更低，護理滿意度更高，由此可見在手術室護理中，快速康復外科護理的效果顯著[4]?？焖倏祻屯饪谱o理理念是近些年新提出的護理理念之一，其以促進患者康復為主要目的，結合了多個學科技術而形成的護理模式。相比于常規護理，快速康復外科護理的應用體現了以下優勢：①應用快速康復外科護理，患者僅需要在術前2小時進食即可，無需長時間禁食，這不僅可以有效避免因禁食時間過長而降低患者抵抗力所引發的術后并發癥，還可以使患者心腦等重要臟器能量供應得到保障[5]。②在圍手術期重點強調保暖護理，一方面可以使患者受到的應激反應減輕，另一方面可以減少出血量。③手術結束之后，鎮痛護理可以使患者的不適癥狀得到緩解，這對患者傷口愈合有促進作用，早期下床活動與進食均對患者胃腸道蠕動有利，可以使患者胃腸道恢復時間縮短。由此可以看出，在手術室護理中快速康復護理具有十分理想的應用價值，值得推廣。

綜上所述，在手術室護理中應用快速康復外科理念護理的效果顯著，可以促進患者術后康復，臨床價值顯著。