一體化護理干預 對改善剖宮產產婦產后心理狀態及角色轉換的作用探析

李 紅

（壽光市人民醫院，山東 濰坊 262700）

不少產婦生產壓力大，加上不了解剖宮產術，對其存在焦慮等負面心理，容易出現產后抑郁癥，產婦不能及時轉換之間的身份認知，對于其及新生兒有負面的影響，而良好的心態對于產婦的產后恢復及新生兒的喂養有積極意義[1]。一體化護理強調產婦的生理及心理是不可分割的，要在產婦的圍產期采取積極的措施,將其生理和心理視為一個整體開展護理活動。本次我院給予剖宮產產婦一體化護理，發現其有利于改善產婦的心理狀態，提高角色轉換能力，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2017年4月～2017年12月期間在我院行剖宮產術的46例產婦，年齡21～34（27.32±4.10）歲；孕周35～42（39.41±1.26）周；初產婦40例，經產婦6例。納入標準：（1）剖宮產產婦；（2）年齡在18～35歲之間；（3）單胎、頭位；（4）產婦的語言、聽力、感官、認知能力正常；（5）產婦及家屬均同意參與研究。排除標準：（1）精神疾病產婦，如精神異常、抑郁癥等；（2）伴有妊娠期合并癥產婦，如妊娠糖尿病等；（3）心腦肝腎等器官有嚴重疾病患者；（4）惡性腫瘤患者。

1.2 護理方法

（1）健康教育一體化。根據產婦的文化水平、接受能力等選擇適當的發對其進行健康教育，包括剖宮產術相關知識、手術注意事項、日常飲食、新生兒喂養、個人衛生護理、運動鍛煉方法、乳房按摩等，指導其產后疼痛方法，比如調整體位、聽舒緩的音樂等，轉移其注意力，必要時給予其鎮痛處理[2]；告知產婦母乳喂養的重要意義，指導其方法，鼓勵其盡早母乳喂養。（2）生理、心理一體化護理。除了密切注意產婦的身體指征外，要密切注意產婦的心理變化，一旦發現其情緒不正常，及時對其開展心理疏導，可從其性格、愛好、知識水平等入手，多給其看可愛的嬰兒照片和視頻，喚醒母愛，向其介紹育嬰方法，減輕撫養孩子的恐懼。（3）產婦與家庭一體化。告知產婦及家屬新生兒照護中可能存在的問題，指導其進行處理，讓產婦盡快適應新身份；指導家屬與產婦加強溝通，讓家屬不要時刻將注意力集中于新生兒上，要多花心思在產婦身上，一旦家屬發現產婦異常，及時報告給醫生。

1.3 觀察指標及效果評價

使用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評價產婦護理前后心理狀況，SAS評分的臨界值為50分，SDS臨界值為53分，患者護理后的分數越低表示護理方法越有效。通過調查問卷評估產婦的護理前后角色轉變情況，包括生活狀況、產婦自信心、新生兒的喂養情況等，總分為100分，分數越高表示產婦的角色轉換能力越好，護理方法越有效。

1.4 統計學處理

2 結 果

護理前產婦的SAS及SDS評分較高，角色轉換分數低，護理后SAS及SDS均下降，角色轉換分數提高，差異有統計學意義（P＜0.05，。見表1。

表1 產婦護理前后的SAS、SDS及角色轉換評分（，分）

表1 產婦護理前后的SAS、SDS及角色轉換評分（，分）

時間 n SAS SDS 角色轉換護理前 46 59.12±8.51 61.45±10.23 65.14±8.41護理后 46 40.12±5.20 43.54±6.48 80.13±6.14 t- 4.37 3.42 3.47 P- P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

一體化護理兼顧產婦的生理及心理，健康教育能提高產婦對于剖宮產術、新生兒喂養的知識，能讓其做到心中有數，有利于降低其恐懼等心理；心理護理能在產婦出現情緒變化時及時穩定其心態，緩解其焦慮等負面情緒，給其看嬰兒的圖片能喚醒其母愛；讓家屬多與產婦溝通，能讓產婦平衡心態，感受到來自家庭的關愛，認識到母親這一角色的意義。總之，一體化護理干預有利于調整剖宮產產婦不良心理狀態，加快角色轉換，值得臨床廣泛推廣。